Категории

Строение женских органов по внешнему виду

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ ЧЕЛОВЕКА / ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

3. Наружные и внутренние половые органы женщины.

Яичник(ovarium) (рис. 175, 186, 187) представляет собой парный орган, располагающийся по обеим сторонам от матки. Масса яичника составляет 5—8 г, длина колеблется от 2,5 до 5 см. В яичнике происходит образование и созревание женских половых клеток. В своем положении яичник удерживается собственной (lig. ovarii proprium) (рис.187) и подвешивающей (lig. suspensorium ovarii) (рис. 187) связками яичника. Кроме того, орган прикрепляется к широкой связке матке при помощи брыжейки яичника (mesovarium) (рис. 175, 187), образуемой у его заднего края брюшиной. Выпуклый свободный край яичника обращен назад, к тазовой поверхности крестца.

Яичник образован мозговым веществом (medulla ovarii), состоящим из соединительной ткани — стромы яичника (stroma ovarii) (рис. 188) и содержащим кровеносные сосуды и нервы, и корковым веществом (cortex ovarii), со множеством фолликулов, в которых располагается яйцеклетка. По мере роста первичные фолликулы яичника (folliculus ovaricus primarius) превращаются в зрелые везикулярные (folliculus ovaricus vesiculosus) (рис. 188), которые также называются граафовыми пузырьками. После овуляции на месте везикулярного фолликула образуется желтое тело (corpus luteum) (рис. 188), которое впоследствии атрофируется, превращаясь в беловатое тело (corpus albicans).

Маточная труба(tuba uterina) (рис. 186) также является парным органом, располагающимся по обеим сторонам от матки. Ее длина составляет 10—12 см. Широкий конец матки открывается в полость брюшины рядом с яичником, узкий конец — в полость матки. На этом основании в органе выделяют воронку (infundibulum tubae uterinae) (рис. 188), ампулу (ampulla tubae uterinae) (рис. 175, 187), перешеек (isthmus tubae uterinae) (рис. 187) и маточную, или внутристеночную, часть маточной трубы (pers uterina). Воронка маточной трубы заканчивается брюшным отверстием маточной трубы (ostium abdominale tubae uterinae) (рис. 187) и содержит большое количество бахромок маточной трубы (fimbriae tubae) (рис. 175, 186, 187, 188), одна из которых прикрепляется к яичнику.

Стенка маточной трубы образована слизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая оболочка (tunica mucosa tubae uterinae) состоит из трех слоев и покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Она образует множественные продольные складки маточной трубы (plicae tubariae) (рис. 188). Мышечная оболочка маточной трубы (tunica muscularis tubae uterinae) состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышечных волокон.

Матка(uterus) (рис. 187, 188, 189) — непарный полый мышечный орган, имеющий грушевидную форму и располагающийся в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Ее длина у нерожавшей женщины составляет 7—8 см, у рожавшей — 8—9,5 см. В матке происходит внутриутробное развитие и вынашивание плода. Орган находится в наклоненном вперед положении, благодаря чему шейка матки образует с телом тупой угол, открывающийся в сторону мочевого пузыря (так называемое положение антефлексио-антеверсио). В своем положении матка фиксируется при помощи широких маточных связок (lig. lata uteri) (рис. 187), направляющихся от ее боков к боковым стенкам таза, круглых маточных связок (lig. teres uteri) (рис. 176, 187), идущих от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка, и крестцово-маточными и прямокишечно-маточными связками.

Матка состоит из верхнего уплощенного отдела, называемого дном матки (fundus uteri) (рис. 176, 187, 188), среднего отдела — тела матки (corpus uteri) (рис. 176, 186, 187, 188) и нижнего суженного отдела — шейки матки (cervix uteri) (рис. 176, 186, 187, 188). На фронтальном разрезе полость матки (cavum uteri) (рис. 176, 186, 188) имеет треугольную форму. В углах основания этого треугольника, совпадающего с дном матки, открываются маточные трубы. Вершина треугольника полости матки обращена вниз и переходит в канал шейки матки. Место перехода сужено и носит название внутреннего отверстия матки. Канал шейки матки (canalis cervicalis uteri) (рис. 176, 178) открывается во влагалище отверстием матки (ostium uteri) (рис. 176, 186, 188). У нерожавшей женщины это отверстие имеет круглую форму, а у рожавшей — форму поперечной щели.

Стенка матки образована слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium) оболочками (рис. 188). Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольные пальмовидные складки (plicae palmatae) (рис. 188). Серозная оболочка покрывает всю матку, за исключением краев и небольшой области передней части шейки. Вокруг шейки под брюшиной (серозной оболочкой) находится околоматочная клетчатка, образованная соединительной тканью. Она называется параметрием (parametrium). Мышечная оболочка матки имеет мощную мускулатуру, благодаря сокращению которой во время родов плод изгоняется наружу.

В период беременности матка постепенно увеличивается, поднимаясь из полости малого таза в полость живота.

Влагалище(vagina) (рис. 175, 186, 187) представляет собой растяжимую трубку, широкий верхний конец которой охватывает шейку матки, а нижний проходит через мочеполовую диафрагму таза и переходит в половую щель. Длина влагалища достигает 8—10 см. Позади влагалища проходит прямая кишка, спереди находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Со всеми прилегающими органами влагалище сращено плотной и рыхлой соединительной тканью. Нижний конец органа направлен вперед и вниз; верхний, расширенный, имеет углубление куполообразной формы и называется сводом влагалища (fornix vaginae).

Мышечная оболочка влагалища образована внутренними циркулярными и наружными продольными гладкими мышечными волокнами. При этом наружная оболочка плотная и содержит большое количество эластических волокон.

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием и образует множественные поперечные складки.

Большие половые губы(labia majora pudendi) (рис. 186, 190) представляют собой валикообразные складки кожи, соединенные друг с другом передней спайкой губ (commissura labiorum anterior) (рис. 190), располагающейся в области лобка, и задней спайкой (commissura labiorum posterior) (рис. 190), находящейся перед отверстием заднего прохода.

Малые половые губы(labia minus pudendi) (рис. 186, 190) представляют собой вторую пару кожных складок и располагаются в промежутке между большими половыми губами. Имеющееся между ними пространство называется преддверием влагалища (vestibulum vaginae) (рис. 190). Срастаясь друг с другом, малые половые губы образуют уздечку половых губ (frenulum labiorum pudendi) (рис. 190). Спереди в преддверие открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, а в глубине располагается отверстие влагалища (ostium vaginae) (рис. 176, 190), которое у девственниц закрыто девственной плевой (hymen) (рис. 190), имеющей небольшие отверстия различной формы и величины.

Луковицы преддверия(bulbus vestibuli) (рис. 176) располагаются с каждой стороны преддверия и представляют собой пещеристые тела, в заднем конце которых залегают большие железы преддверия(glandulae vestibulares majores) (рис. 176).

Клитор(clitoris) (рис. 186, 190) располагается в верхнем углу щели и представляет собой небольшое образование с огромным количеством чувствительных нервных окончаний. Пещеристые тела клитора начинаются от нижних ветвей лобковых костей двумя ножками (crura clitoridis) (рис. 176).

Молочная железа(glandula mammaria), или грудь (mamma), является парным органом, располагающимся на поверхности большой грудной мышцы на уровне III—IV ребер и функционально тесно связанным с органами половой системы. Форма желез зависит от количества содержащейся в них жировой ткани. На поверхности среднего отдела железы хорошо заметен пигментированный околососковый кружок (areola mammae) (рис. 191), в центре которого располагается сосок молочной железы (papilla mammaria) (рис. 191).

Тело молочной железы (corpus mammae) (рис. 191, 192) половозрелой женщины образовано отдельными дольками (lo-buli glandulae mammariae) (рис. 192) в количестве 15—20. Дольки отделяются друг от друга прослойками, образованными рыхлой соединительной и жировой тканью. На вершине соска открываются выводные млечные протоки желез (ductus lactiferi) (рис. 192). Перед устьем млечные протоки расширяются, образуя млечные синусы (sinus lactiferus) (рис. 192). В синусах скапливается вырабатываемое железами молоко.

Источник: https://anatomy_atlas.academic.ru/1799/Женские_половые_органы

Строение и функции женских половых органов

Строение и функции женских половых органов

Самовоспроизводящаяся система женщин содержит внутренние половые органы и внешние. К внутренним половым органам относятся фаллопиевы трубы, яичники, матка, ее шейка, а также влагалище.

Оглавление:

Внешние органы – это малые и большие половые губы и клитор. Молочные железы считаются дополнительными органами репродуктивной системы.

В самовоспроизводящейся системе происходит формирование яйцеклеток, затем ношение плода и возникновение гормонов – эстрогена и прогестерона. Плод развивается из яйцеклетки, которую оплодотворили. Половые гормоны нужны для формирования и сохранения половых признаков женщины. Также они необходимы для поддержания беременности и регулирования цикла менструации.

Менструация способствует созреванию, а также выходу яйцеклетки из яичника. Этот выход называется овуляцией. Менструальный процесс также охватывает трансформацию слизистой оболочки матки, создавая подходящее состояние для приживления яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

Ежели зачатие не происходит, то распадается слизистая оболочка, что называется менструацией. Женские гормоны, поочередно повышаясь либо снижаясь уровнем, регулируют изменения в женском организме.

Половая зрелость у женщин наступает при появлении первой менструации. В зависимости от организма это происходит от 11 до 17 лет. Когда процесс менструации заканчивается, наступает менопауза. У разных женщин этот период наступает в разное время.

Например, она может наступить очень рано – в 35 лет либо поздно – в 58. В основном менструации у женщин прекращается в возрасте от 48 до 52.

Диагноз менопаузы делается в случае, если менструальный цикл не наблюдается в течение года. Это связано с тем, что в яичниках перестают образовываться женские половые гормоны, способствующие размножению.

Яичники

Яичники могут содержать больше миллиона яйцеклеток, которые еще не созрели. Они есть в наличии еще с рождения. В период созревания организма образовываются гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном.

Вследствие изменений цикла содержания данных гормонов и гормонов, которые выделяются гипофизом, созревают яйцеклетки и происходит их дальнейшее выделение из яичников.

Менструальный цикл повторяется в большинстве случаев через 28 дней. Овуляция – это выход яйцеклетки. Близ каждого яичника находятся фаллопиевы трубы.

Фаллопиевы трубы

Они еще называются маточными. Эти трубы являются полыми трубками, которые проходят к матке от яичников.

Они открываются в верхней области матки. На концах маточных труб есть ворсинки, которые своими движениями захватывают оплодотворенную яйцеклетку.

По этим трубам яйцеклетка дальше движется к матке.

Матка

В обычном состоянии матка выглядит как полый орган, схожий по форме на грушу. Она расположена в полости таза.

При беременности женщины она увеличивается. Происходит процесс вынашивания и роста плода.

Матка состоит из мышц, которые во время схваток сокращаются, шейка матки растягивается и плод выходит в родовой канал.

Шейка матки

Это орган, который имеет нижнюю область с проходом, объединяющий полость матки с влагалищем.

При родах шейка матки становится тоньше, ее отверстие расширяется примерно на 10 см в диаметре.

Затем происходит возможность выхода плода во влагалище.

Влагалище

Этот орган является мышечным. Это родовой канал, который берет начало от шейки матки. Он открывается наружу.

Особенность влагалища и шейки матки – это их способность к расширению и сужению во время родов.

Молочные железы

Они состоят из протоков и долек, соединяющиеся в один канал, который выходит в сосок.

После выхода плода происходят некоторые гормональные изменения, что способствует образованию молока в молочных дольках.

Затем через протоки молоко проходят через сосок.

Источник: http://kaklechit-doma.ru/zabolevan/polovorganov/polovorganov6.html

Женские половые органы и их функции.

Женские половые органы принято делить на наружные и внутренние. К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева и промежность. Лобковая область, или лобок, возвышающийся над лонным сочленением тазовых костей, покрыт волосами.

Большие половые губы, имеющие валикообразный вид, идут книзу от лобка по направлению к наружному отверстию заднего прохода. Внизу они образуют заднюю спайку, а вверху сливаются с кожей лобка. Внутри больших половых губ в виде более тонких кожных складок расположены малые половые губы.

В толще больших половых губ находятся бартолиниевые железы, величина которых меньше горошины. Точечные выходные отверстия их расположены на внутренней поверхности больших половых губ у места их слияния с малыми. Эти железы во время полового сношения выделяют секрет, увлажняющий вход во влагалище.

Впереди, между малыми половыми губами, ниже лобка, находится клитор, который является органом наподобие мужского полового члена. Клитор имеет большое количество кровеносных сосудов, которые во время полового сношения переполняются кровью, отчего размеры его увеличиваются. В области клитора и малых половых губ кожа очень чувствительна, так как она пронизана множеством нервных окончаний. Ниже уздечки клитора находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, который значительно короче и шире, чем у мужчин.

Кзади от места слияния больших половых губ находится промежность. Несколько кзади от нее расположен задний проход. Состояние промежности (ее высота, эластичность, целость) имеет немаловажное значение для положения внутренних половых органов.

У женщин, не живших половой жизнью, вход во влагалище закрыт перепонкой из слизистой оболочки, называемой девственной плевой. Девственная плева имеет посредине одно или несколько отверстий. Во время первого полового акта она почти всегда разрывается, а во время родов в той или иной мере разрушается. При разрыве девственной плевы, в зависимости от ее толщины и расположения сосудов, обычно наблюдается быстро прекращающееся кровотечение.

За девственной плевой в полости таза расположены внутренние половые органы женщины: влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище представляет собой эластичную трубку длинойсм с прилегающими друг к другу стенками. Внутренняя поверхность его покрыта слизистой оболочкой с большим количеством складок. Влагалище доходит до наружного отверстия шейки матки, образуя вокруг нее углубления, называемые сводами. Задний свод обычно несколько глубже, и это имеет особое физиологическое назначение, так как после полового сношения семенная жидкость образует в области заднего свода как бы семенное озерко, куда при нормальном расположении внутренних половых органов обращена шейка матки. Это способствует лучшему попаданию мужской семенной нитки в шейку матки, что и улучшает условия для зачатия.

Влагалище является как бы выводным протоком матки. Через него происходит выделение менструальной крови, через него рождается плод.

У здоровой женщины во влагалище всегда присутствует небольшое количество содержимого молочного цвета. Под микроскопом в мазке из отделяемого влагалища можно видеть большое количество слущившихся клеток влагалищной стенки и значительное количество микробов, похожих на палочки. Эти микробы безопасны и даже выполняют определенную защитную функцию, вырабатывая молочную кислоту, которая препятствует развитию других видов микробов, могущих вызвать заболевание половых органов.

Матка напоминает по своей форме и величине небольшую грушу. Длина еесм, ширинасм, толщинасм. В матке различают тело и шейку. Шейкой называют ее нижнюю часть, которая как бы вставлена во влагалище.

В толще матки имеется узкий канал, соединяющий полость матки с влагалищем посредством внутреннего наружного зева. Канал шейки матки выстлан слизистой оболочкой, снабженной большим количеством трубчатых желез. Эти железы выделяют небольшое количество густой слизи, которая, заполняя шеечный канал на всем его протяжении, образует так называемую шеечную пробку. Эта пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в матку.

Тело матки имеет полость трехугольной формы. Выстлана она слизистой оболочкой особого строения, которая под влиянием яичников подвергается периодическим циклическим изменениям. Эти изменения внешне проявляются и заканчиваются в виде менструации. В слизистую оболочку матки обычно внедряется оплодотворенное яйцо, где оно в дальнейшем развивается и донашивается.

Большая часть матки расположена в брюшной полости и покрыта брюшиной, распространяющейся также на трубы, яичники и соседние органы. Кпереди от матки и влагалища расположен мочевой пузырь, а кзади — прямая кишка. Следовательно, матка находится в центре малого таза и обычно обращена донной частью кпереди: Такое ее расположение обусловливают маточные связки, мышцы тазового дна (промежность) и соседние органы. Переполнение мочевого пузыря или прямой кишки вызывает смещение матки, соответственно кзади или кпереди.

Маточные трубы отходят от верхней части тела матки и идут к боковым стенкам малого таза. Просвет труб, расположенных в толще матки, такой узкий, что пройти в него может только щетинка. Ближе к яичникам трубы расширяются в виде воронки и заканчиваются бахромками. Весь просвет трубы выстлан слизистой оболочкой, имеющей много складок и покрытой мерцательными ресничками. Благодаря движению этих ресничек и сокращению мышечной стенки яйцевая клетка, вышедшая из яичника, передвигается от брюшного конца трубы к матке. Обычно в трубе происходит слияние яйцевой клетки с мужской семенной нитью — сперматозоидом.

Женские внутренние половые органы (схема): 1 — созревшее яйцо; 2 — оплодотворенное яйцо; 3 — различные стадии развития оплодотворенного яйца; 4 — матка; 5 — трубы; 6 — яичник; 7 — шейка матки; 8 — оплодотворенное яйцо, прикрепившееся к слизистой оболочке матки

Трубы соединяют брюшную полость через матку и влагалище с внешней средой. У здоровой женщины при нормальной функции половых органов имеется ряд защитных барьеров, которые препятствуют восхождению и проникновению микробов в брюшную полость.

Этими защитными барьерами являются: состав влагалищной слизи, препятствующей росту посторонних микроорганизмов; шеечная пробка, защищающая от микробов; ежемесячно отторгающаяся слизистая стенка матки, которая выносит с собой гнездящиеся в ней микроорганизмы; угол маточной трубы, препятствующий прохождению микробов из матки в трубу.

Функции этих защитных барьеров обычно нарушаются во время месячных, при производстве аборта и после родов. В этих случаях при нарушении гигиенического режима микробы преодолевают защитные барьеры организма и попадают в трубу. Труба, в свою очередь, также имеет защитное устройство, препятствующее прохождению микроорганизмов в брюшную полость. Роль такого устройства выполняет бахромчатый конец трубы, который, реагируя на атаку микробов, слипается, препятствуя таким образом проникновению их в брюшную полость. Если микробы берут и эту последнюю преграду на их пути в организм, может возникнуть такое тяжелое заболевание, как воспаление тазовой брюшины. Однако, выполняя эту свою защитную функцию, труба теряет проходимость для яйцеклетки, и тогда наступает бесплодие.

Важной частью женских половых органов являются яичники. Их, как и маточных труб, два. Расположены они по обеим сторонам матки, несколько кзади от нее. Длина яичника — обычно 3-4 см, толщина — около 2 см. При помощи особой связки яичник прикрепляется к матке несколько ниже бахромчатого конца трубы. Посредством другой связки он прикреплен к стенке таза. Особенности строения яичников отчетливо видны при исследовании их под микроскопом. Яичник состоит из двух слоев: поверхностного, так называемого коркового слоя, и более глубокого — мозгового.

В мозговом слое множество кровеносных сосудов и нервов. В корковой части заложены зародышевые (яйцевые) клетки — самые большие клетки человеческое го организма. При рождении девочки их насчитывается дотысяч, а к началу половой зрелости остается во много раз меньше. Большая часть яйцеклеток рассасывается, т. е. подвергается обратному развитию (атрезия) до полового созревания.

К периоду полового созревания девушки яйцевая клетка начинает расти, превращаться в особые пузырьки, называемые фолликулами, которые в зависимости от степени зрелости могут быть различных размеров: крупными и мелкими. В период созревания яйцевой клетки фолликул выделяет еще и женский половой гормон — фолликулин.

По мере наполнения пузырька и созревания фолликула последний продвигается к поверхности яичника и обычно достигает размеров чечевицы. Стенки его истончаются и разрываются. Освобождающаяся при этом яйцеклетка попадает в брюшную полость или в трубу.

Весь процесс созревания фолликула и выхождения яйцевой клетки носит название овуляции. Обычно она наступает в середине между двумя менструациями. Установлено, что при четырехнедельном менструальном цикле яйцевая клетка освобождается най день, считая с первого дня последней менструации.

Период овуляции является наиболее благоприятным для наступления беременности.

На месте лопнувшего пузырька после выхождения яйцевой клетки развивается так называемое желтое тело. Это происходит так: в образовавшуюся полость после разрыва фолликула изливается небольшое количество крови. Клетки, покрывающие внутреннюю поверхность полости, начинают быстро размножаться, заполняя ее. В них откладывается вещество, похожее на желтый жир, отсюда и само название — желтое тело.

Полное развитие желтого тела наступает най день после овуляции, т. е. перед менструацией. По величине оно обычно достигает размеров крупной горошины. Желтое тело в момент роста и развития, так же как и фолликул, выделяет в кровь гормон — лютеин. Таким образом, фолликул и желтое дело выделяют гормоны, которые поступают непосредственно в кровь и вызывают в организме женщины изменения, отличающие ее от мужчины. Эти гормоны — фолликулин и лютеин, оказывая влияние на весь организм, подготавливают слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенного яйца. Если зачатия в это время не наступает, то желтое тело погибает и подвергается обратному развитию — рубцеванию. Это сопровождается отторжением слизистой матки и началом менструации. Менструация является, по известному медикам выражению, «кровавыми слезами матки о несостоявшейся беременности».

Черездней образуется новое желтое тело из другого лопнувшего фолликула. Такой циклический процесс в яичнике обычно повторяется ежемесячно, начиная с периода полового созревания до переходного возраста женщин. У здоровой женщины месячные прекращаются лишь в период беременности и кормления. У женщин, лишенных яичников, менструация и беременность не наступают. Следовательно, яичник обусловливает изменения, происходящие как во всем организме женщины, так и в матке. Изменения же в самих яичниках (созревание фолликулов и желтого тела) происходят под влиянием гормонов мозгового придатка — гипофиза.

Кроме гипофиза и яичников, в общем развитии организма женщины принимают участие ряд других желез внутренней секреции: щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечник и другие. Все эти железы выделяют гормоны в кровь. Они взаимно связаны между собой и через нервную систему регулируют функции друг друга.

У девушек Средней Азии менструация наступает, как правило, влет. Однако отмечено, что за последние годы первая менструация появляется несколько раньше. Объясняется это улучшением гигиенических условий жизни и широким распространением спорта среди девушек.

Появление менструации не означает еще наступления половой зрелости, ибо организм девушки оформляется постепенно и созревает лишь к 18 и 20 годам, хотя в некоторых случаях девушка может оформиться несколько раньше. В связи с особенностями организма каждой женщины менструации могут быть у них различных циклов. Чаще всего они появляются через 28 дней, но могут приходить и через 21, 24 и даже 30 дней, продолжаясь обычно по три-пять дней. Так или иначе установившийся цикл менструации является характерным для данной женщины, и изменения в этом цикле указывают, как правило, на заболевание полового аппарата. Бывает это обычно после аборта, осложненных родов или других заболеваний половых органов. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины подобных отклонений и, если необходимо, начать лечение.

Во время менструации каждая женщина теряет от 50 домл крови. Менструальная кровь обычно состоит из обрывков ткани, слущивающейся слизистой оболочки матки и крови, вытекающей при этом из обнаженных мелких сосудов. Менструальная кровь обычно не свертывается, так как клетки слизистой матки вырабатывают особый фермент, препятствующий свертыванию крови.

Таким образом, по ритму и длительности месячных, по количеству теряемой крови можно в некоторой степени судить о деятельности полового аппарата. Поэтому каждая женщина должна завести менструальный календарь, который бы отражал менструальную функцию на протяжении года. Календарь может установить, есть ли у женщины отклонения от нормального течения менструации, а следовательно, есть ли и необходимость во врачебном осмотре, который поможет выявить заболевание на раннем его этапе или, возможно, даже предупредить его. Тем более необходим календарный учет менструации женщине, живущей половой жизнью, ибо он тоже поможет своевременно выявить наступившую у нее беременность.

При нормально протекающей менструации женщины обычно могут заниматься привычной работой, избегая лишь сильного физического напряжения. Некоторые же перед менструацией чувствуют общее недомогание, слабость, разбитость, боли внизу живота, в области крестца.

Обобщая все сказанное, хотелось бы дать нашим читательницам несколько советов:

при малейшем нарушении функций полового аппарата обращайтесь к врачам;

один-два раза в месяц утром натощак ощупывайте свой живот, чтобы выявить, нет ли в брюшной полости каких-либо уплотнений или опухолевых образований.

Если бы каждая женщина, изучив нормальные процессы своего организма, особенно полового аппарата, обращалась к врачам по поводу замеченных нарушений его функций, то врач в поисках причины этих нарушений мог бы своевременно установить заболевание и предупредить его развитие. Ибо, не нами сказано, легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Источник: http://babyeph.ru/azbuka-zdorovya/zhenskie-polovye-organy-i-ikh-funktcii

Строение и функция женской половой системы

Строение женской половой системы

Женская половая система состоит из непосредственно половых органов, молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. Наружные органы: половые губы, влагалище, промежность. Внутренние органы: матка, шейка матки, маточные трубы, яичники.

Влагалище – это мышечный орган, который начинается от входа во влагалище и заканчивается у шейки матки. В клетках слизистой оболочки влагалища содержится собое вещество – гликоген, использующийся влагалищной микрофлорой. Так происходит образование молочной кислоты, придающая защитные свойства влагалищному секрету и препятствующая попаданию патогенных микроорганизмов в репродуктивную систему женщины.

Матка представляет собой полый мышечный орган, служащий как место развития плода. Состоит из шейки матки и тела. Шейка матки — это канал, имеющий длину примерно 4 см. Состоит из влагалищной части шейки матки, «обращенной» во влагалище и имеющей отверстие – внутренний зев. При кольпоскопии и осмотре в зеркалах врачом гинекологом оценивается именно влагалищная часть шейки матки. Надвлагалищная или маточная часть шейки матки открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Клетками слизистой оболочки канала шейки матки выделяется слизь, обладающая защитными свойствами и препятствующая проникновению различных микроорганизмов в полость матки. До овуляции этими клетками вырабатывается более жидкая слизь, способствующая проникновению сперматозоидов в полость матки («Посткоитальный тест» ). Во время родов «родовые пути» образуются влагалищем и каналом шейки матки, по которым и происходит движение плода.

В теле матки выделяют полость, имеющая во фронтальной плоскости вид треугольника. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка «выстлана» слизистой оболочкой – эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно меняется (менструальный цикл). Основной функцией матки является вынашивание беременности. В полости матки происходит прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода («Физиология зачатия» ).

Маточные трубы начинаются от углов полости матки и имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку маточной трубы; более узкое — устье трубы, открывается в полость матки.

Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для «захвата» яйцеклетки, попавшей в брюшную полость после овуляции. На внутренней поверхности маточных труб находятся клетки с ресничками, которые волнообразными движениями способствуют продвижению эмбриона к полости матки («Физиология зачатия» ). Таким образом, транспортная функция — основная функциея маточных труб.

Яичники — женские половые железы. Они располагаются по бокам от матки и «контактируют» с воронкой маточной трубы, а точнее с фимбриями. Яичники содержат фолликулы, представляющие собой образования округлой формы, заполненные жидкостью. Именно там, в фолликуле и находится яйцеклетка, которая после оплодотворения зарождает новый организм («Физиология зачатия» ). Кроме этого, яичниками вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют работу не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины.

Функция женской половой системы

Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма.

Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез – половых желез (ЛГ и ФСГ), щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон), надпочечников (АКТГ – адренокортикотропный гормон). Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу – половых органов (окситоцин), мочевыделительной системы (вазопрессин или антидиуретический гормон), молочной железы (пролактин, окситоцин), костной системы (СТГ или гормон роста).

Работу половой системы регулируют несколько «основных» гормонов, выделяемых гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон — действует на процесс созревания фолликулов. Таким образом при недостаточной/избыточной концентрации этого гормона нарушается процесс созревания фолликулов, что может привести к бесплодию («Причины женского бесплодия» ). ЛГ – лютеинизирующий гормон – учавствует в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) влияет на секрецию молока во период лактации. Пролактин относится к гормонам антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, т.е. повышение концентрации пролактина в организме женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию («Гиперпролактинемия» ).

Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы — Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин); гормоны надпочечников – ДЭА и ДЭА-С. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответсвенно к бесплодию («Щитовидная железа и бесплодие» ).

Циклические изменения в организме женщины или менструально-овариальный цикл

В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках (овариальный цикл). Таким образом, правильно говорить о менструально-овариальном цикле. Менструально–овариальный цикл длится от первого дня менструации до первого дня следующей менструации (от 21 до 35 дней).

Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула (фолликулогенез), овуляции и образования желтого тела.

Под влиянием гормона ФСГ в начале менструального цикла начинается созревание фолликулов в яичнике – так назывемая фолликулиновая фаза менструального цикла. ФСГ воздействует на первичные фолликулы, что приводит к их росту. Обычно в рост вступают несколько первичных фолликулов, но уже ближе к середине цикла один из фолликулов становится «лидером». В процессе роста лидирующего фолликула его клетки начинают вырабатывть гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки.

В середине менструального цикла, когда фолликул достигаетмм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон — ЛГ (овуляторный пик), приводящий к овуляции (разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки в брюшную полость). Затем под влиянием опять же ЛГ образуется желтое тело – эндокринная железа, которая выделяет прогестерон — «гормон беременности». Под влиянием прогестерона изменяется слизистая оболочка матки (лютеиновая фаза цикла), что подготавливает ее к беременности. Таким образом бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Менструальный цикл — это изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), происходящие вместе с яичниковым циклом. В фолликулиновую фазу цикла происходит утолщение эндометрия (под влиянием гормона эстрадиола). После овуляции гормон желтого тела (прогестерон) вызывает в клетках эндометрия накопление большого количества питательных веществ для эмбриона – лютеиновая фаза цикла.

При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов — новый менструальный цикл.

Изменения в других органах и системах

Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.

Особенно это можно заметить во второй фазе менструального цикла, когда организм «готовится» к возможной беременности. Прогестерон вызывает задержку жидкости и солей в организме, повышение аппетита. Последствиями этого процесса является прибавка в весе, нагрубание молочных желез, вздутие кишечника. Кроме того, из-за небольшого отека ткани головного мозга возможна головная боль, инертность мышления, сонливость либо бессонница. Иногда встечаются колебания настроения – плаксивость, раздражительность, утомляемость, вялость и апатия. При наступлении менструации такие изменения в организме женщины исчезают.

Источник: http://sana-med.com.ua/ru/zhenskaya-polovaya-sistema.php

Тема №12: Женские половые органы, топография, строение, функции. Промежность. Кровоснабжение и иннервация органов тазовой полости

ЯИЧНИК, ovarium (греч. oophoron) – парный орган, является женской половой железой. В нем различают два конца- верхний трубный конец, ertremitas tubaria – обращен к маточной трубе, нижний маточный конец, extremitas uterinа – соединен с маткой связкой. Две поверхности – латеральная и медиальная, facies lateralis et medialis. отделены краями- задний свободный край, margo liber и передний брыжеечный край, margo mesovaricus. В области этого края есть ворота яичника, hilus ovarii, куда входят сосуды и нервы. Яичник расположен вертикально. Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза, медиальная поверхность обращена в сторону полости таза и покрыта трубой. С маткой яичник связан собственной связкой яичника, lig. ovarium proprium. Яичник имеет брыжейку, mesovarium. К верхнему трубного концу яичника прикрепляется связка, поддерживающая яичник. содержащая яичниковые сосуды и нервы. Яичник не покрыт брюшиной и снаружи есть только зародышевый эпителий. Под ним залегает соединительнотканная белочная оболочка, tunica albuginea. Яичник имеет корковое и мозговое вещество. В яичнике созревают фолликулы (граафовы пузырьки). в которых созревают яйцеклетки — овоцит (ооцит). По мере созревания стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость – этот процесс называется овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpus luteum. если беременность не наступает желтое тело заменяется белым телом, corpus albicans. На местах лопнувших фолликуллов на поверхности яичника появляются рубчики.

МАТОЧНАЯ ТРУБА, tuba uterinа s. salpinx (яйцевод, Фаллопиева труба) — парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника проводятся в полость матки. В трубе различаются следующие отделы: 1. Маточная часть, pars uterinа – идет в стенке матки; 2. Перешеек, isthmus – ближайший к матке суженный отдел; 3. Ампулла, ampulla – следующий за перешейком отдел трубы, составляющий половину всей трубы; 4. Воронка, infundibulum — воронкообразное расширение трубы, края которого имеют длинные бахромки трубы, fimbriae tubae. Одна из бахромок тянется до яичника и называется — яичниковая бахромка, fimbria ovarica. В верхушке воронки находится брюшное отверстие — ostium abdominalе tubae. через которое полость трубы сообщается с полостью брюшины и яйцеклетка попадает в ампуллу. Противоположное отверстие трубы – маточное отверстие, ostium uterinum tubae открывается в полость матки. Строение стенки: 1. Серозная оболочка, tunica serosa – покрывает маточную трубу со всех сторон (интраперитонеально) и образует брыжейку, mesosalpinx.2. Мышечная оболочка, tunica muscularis – состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоя. 3. Слизистая оболочка, tunica mucosa – покрыта мерцательным эпителием (реснички прогоняют содержимое трубы по направлению к матке) и образует продольные трубные складки, plicae tubariae .

МАТКА, uterus (metra) – непарный полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Матка выполняет генеративную функцию (вынашивание плода) и менструальную функцию. Матка имеет грушевидную форму. В ней различают дно, тело и шейку. Верхняя часть матки, между впадениями маточных труб – дно матки, fundus uteri. Тело матки, corpus uteri – треугольной формы. Шейка матки, cervix uteri – состоит из влагалищной части, portio vaginalis. которая вдается во влагалище и надвлагалищная часть, portio supravaginalis – примыкает непосредственно к телу матки. В матке имеются края матки (правый и левый), margo uteri (dexter et sinister). Матка имеет полость, cavitas uteri. имеющая треугольную форму, в углы основания открываются маточные трубы, а верхушка продолжается в канал шейки матки, canalis cervicis uteri. Место перехода матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmus uteri. Канал открывается в полость влагалища отверстием — маточное отверстие или зев, ostium uteri. Маточное отверстиеу нерожавших женщин имеет круглую или овальную форму, а у рожавших женщин имеет вид поперечной щели. Отверстие ограничено передней и задней (более тонкая) губами, labium anterius et posterius. Стенка матки состоит из трех слоев: 1. наружный, perimetrium –это серозная оболочка, tunica serosa, покрывающая матку с трех сторон- мезоперитонеально; 2. средний, myometrium — это мышечная оболочка, tunica muscularis. Мышечная оболочка, состоит из переплетающихся между собой в различных направлениях волокон и составляют главную часть стенки. В ней можно выделить три слоя: наружный и внутренний слои представлены косопродольными мышечными волокнами и средний слой — циркулярный или круговой; 3. внутренний, endometrium – это слизистая оболочка, tunica mucosa – толщина ее 3 мм, выстлана однослойным призматическим эпителием, содержит простые трубчатые маточные железы, glandulae uterinae. а в шейке есть также слизистые железы, glandulae cervicales. Слизистая оболочка не имеет складок, только в шейке на передней и задней стенке есть пальмовидные складки, plicae palmatae, они препятствуют проникновению содержимого влагалища в полость матки.При пустом мочевом пузыре продольная ось матки направлена вперед и вниз, такой наклон называется – anteversio. При этом тело с шейкой образует угол открытый кпереди – anteflexio. При наполнении мочевого пузыря матка может выпрямляться или отклоняться назад- retroversio. Изгиб же матки – retroflexio представляет собой патологическое явление. Брюшина с передней поверхности матки переходит на мочевой пузырь, образуя углубление, excavatio vesicouterina, а с задней поверхности на прямую кишку, образуя углубление, excavatio rectouterina. С передней и задней поверхности матки брюшина по бокам переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки, ligg. lata uteri. которые по отношению к матке являются ее брыжейкой, mesometrium. К задней поверхности широкой связки прикреплен яичник посредством брыжейки, mesovarium. Труба тоже имеет брыжейку, mesosalpinx. По сторонам шейки матки и верхней части влагалища листки широкой связки матки расходятся и между ними располагается жировая околоматочная клетчатка, parametrium. в которой лежат сосуды. От верхних углов матки идет круглая связка матки, lig. teres uteri. которая идет через паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо и теряется в лобке и больших половых губах (она не дает матке отклоняться назад).

ВЛАГАЛИЩЕ, vagina (греч. colpos) – мышечно- фиброзная трубка около 8-10 см, которая верхним концом обращена к матке, а нижним – отверстием, ostium vaginae. открывается в половую щель. Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, paries anterior et posterior. Влагалище охватывает шейку матки в виде свода влагалища, fornix vaginae. в котором различают более глубокий задний, передний и два боковых своды. Отверстие влагалища прикрыто у девственниц (virgo intacta) складкой слизистой оболочки- девственной плевой, hymen. Стенки влагалища состоят из трех оболочек: наружная адвентициальная оболочка ; средняя мышечная оболочка, имеющая внутренний циркулярный и наружный продольный слой. Внутренняя –слизистая оболочка, толстая и покрыта поперечными складками – влагалищные складки (морщины). rugae vaginales. Эти складки слагаются по середине в передний и задний продольные столбы складок. columnae rugarum. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием и не имеет желез, местами встречаются отдельные лимфатические узелки.

НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ .

1. Большие половые губы, labia majora pudendi — две складки кожи, содержащие жировую клетчатку, покрыты волосами. Они соединяются передней и задней спайками, comissura labiorum anterior et posterior. Большие половые губы ограничивают половую щель, rima pudendi. Кверху от губ есть возвышение – лобок, mons pubis .

2. Кнутри от больших половых губ расположены малые половые губы, labia minora pudendi, которые представляют собой две продольные складки кожи и содержат сальные железы, glandulae vestibulares minores. Передние концы малых половых губ делятся на две ножки (латеральные и медиальные): латеральные ножки соединяясь между собой образуют крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. медиальные ножки соединяясь образуют снизу уздечку клитора, frenulum clitoridis. Задние концы малых половых губ соединяются поперечной складкой, frenulum labiorum pudenda. Малые половые губы ограничивают преддверие влагалища, vestibulum vaginae. В преддверие влагалища открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия. По сторонам от влагалищного отверстия и малыми половыми губами открывается проток большой железы преддверия, glandula vestibularis major (Бартолинова железа). Кроме бартолиновых желез имеются мелкие сальные железы.

3. Луковица преддверия, bulbus vestibuli – соответствует губчатому телу половому члену. Луковица преддверия представляет собой густое венозное сплетение длиной около 3 см, шириной 1,5 см, расположенное латерально от влагалища.

4. Клитор, clitoris – соответствует кавернозному телу полового члена, состоит из головки, тела и ножек. Тело, corpus clitoridis – длиной 2,5 см- 3,5 см заключено в плотную фиброзную оболочку и разделено перегородкой на две половины, представляющие, corpora cavernosa clitoridis. Кпереди от тело клитора есть головка, glans clitoridis. Сзади тело клитора расходится на две ножки- crura clitoridis. которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

ПРОМЕЖНОСТЬ, perineum – комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающих выход из полости малого таза. Она состоит из мочеполовой диафрагмы, diaphragma urogenitale и тазовой диафрагмы, diaphragma pelvis. Промежность имеет ромбовидную форму и ограничена: спереди — лобковый симфиз; сзади –верхушка копчика; по бокам — седалищные бугры. Ромб состоит из двух треугольников- переднего, заполненного мочеполовой диафрагмой (стоит почти вертикально) и заднего, заполненного тазовой диафрагмой (стоит горизонтально). В узком смысле под промежностью понимают область, расположенную у женщин- от заднего края половой щели до ануса, у мужчин- от заднего края мошонки до ануса. Обе диафрагмы содержат поверхностные и глубокие мышцы.

Мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale – имеет поверхностные и глубокие мышцы промежности.

Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы:

1. Луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus —

Источник: http://studopedia.ru/10_33939_tema—zhenskie-polovie-organi-topografiya-stroenie-funktsii-promezhnost-krovosnabzhenie-i-innervatsiya-organov-tazovoy-polosti.html

К внутренним половым органам женщины относятся влагалище, матка и ее придатки — маточные трубы и яичники.

Влагалище представляет собой полый мышечный трубчатый орган, расположенный за девственной плевой. Передняя стенка влагалища граничит с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, задняя — с прямой кишкой. Влагалище взрослой женщины имеет длину по передней стенке 7-8 см, по задней стенке — 9-10 см. Однако размеры влагалища подвержены значительным колебаниям. Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой и имеет много нервных окончаний. Функции влагалища заключаются в его участии в процессе оплодотворения и родовом акте, выведении менструальной крови, физиологических и патологических выделений из половых путей.

Важной физиологической функцией влагалища является барьерная; ее выполняет непосредственно слизистая оболочка, обладающая к тому же способностью к самоочищению. Под влиянием эстрогенов, выделяемых яичниками, во влагалищном эпителии откладывается гликоген. Содержащие гликоген поверхностные клетки эпителия слущиваются и попадают в просвет влагалища. Жидкая часть влагалищного содержимого образуется за счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалищной стенки. К жидкой части примешиваются слущенные эпителиальные клетки, и таким образом формируется содержимое влагалища молочно-белого цвета в небольшом количестве, увлажняющее стенки.

Во влагалище здоровых женщин содержатся влагалищные бациллы (палочки Додерлейна), которые являются нормальной постоянной флорой влагалища. Под влиянием влагалищных бацилл из гликогена образуется молочная кислота, придающая содержимому влагалища кислую реакцию. Молочная кислота губительна для патогенной микрофлоры, которая может попадать во влагалище из внешней среды. Так у здоровой женщины происходит самоочищение влагалища.

При снижении гормональной функции яичников, что часто бывает при заболеваниях, а также в детском и старческом возрасте, синтез гликогена во влагалищном эпителии снижается, молочной кислоты вырабатывается мало, реакция влагалищного содержимого переходит в щелочную. Все это способствует постепенному вытеснению «полезных» микробов и развитию патогенной микрофлоры.

Матка (лат. matrix — источник, начало) — полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина матки достигает 8 см, из них 2/3 приходится на ее тело и 1/3 — на шейку.

Большую часть матки составляет тело, верхний отдел которого расширен и называется дном; нижний, суженный конец (шейка) охвачен влагалищем. В шейке выделяют две части: влагалищную — обращенную в полость влагалища, и надвлагалищную — верхнюю. Дно матки наклонено вперед, а тело и шейка образуют угол, открытый кпереди. Внутри матки имеется полость в форме треугольника, с двумя отверстиями вверху, ведущими в маточные (фаллопиевы) трубы. Полость матки переходит в канал шейки матки, открывающийся своим наружным отверстием (маточный зев) во влагалище.

Стенка матки состоит из трех оболочек: наружной (серозной), средней (мышечной) и внутренней (слизистой). Серозная оболочка представлена брюшиной, которая окутывает матку спереди, сзади и с боков и переходит на мочевой пузырь и прямую кишку, ограничивая два углубления: пузырно-маточное и прямокишечно-маточное; по бокам матки листки брюшины срастаются и образуют широкую связку матки, которая вместе с фасциями и мышцами тазового дна участвует в ее фиксации. Средняя оболочка матки самая мощная: она состоит из трех слоев гладких мышц (с примесью) и эластических волокон. Слизистая оболочка выстлана цилиндрическим мерцательным эпителием, снабжена многочисленными железами и, в связи с менструальным циклом, подвержена изменениям. Артериальное кровоснабжение матки осуществляется ветвями маточных и яичниковых артерий, которые особенно сильно развиваются при беременности. Венозная кровь оттекает от матки по одноименным венам, а лимфа — по отводящим сосудам к лимфатическим узлам.

Матка — орган деторождения. В течение периода половой зрелости в ее слизистой оболочке происходят циклические превращения, завершающиеся ежемесячным отторжением функционального слоя (менструальное кровотечение). Циклические превращения подготавливают матку к беременности. В период беременности в матке развивается плодное яйцо.

От углов матки в правую и левую стороны отходят маточные, или фаллопиевы, трубы. Они представляют собой тонкие трубочки, внутри которых имеется канал, выстланный слизистой оболочкой. Длина маточной трубы обычно составляетсм.

Конец трубы, впадающий в матку (истмический отдел), очень узкий, а противоположный конец (ампулярный отдел) подходит к яичнику и, постепенно расширяясь, образует трубную воронку. По свободному краю воронки труба имеет бахромки, свисающие в брюшную полость. Функция маточных труб заключается в том, что в них происходит оплодотворение яйцеклетки и перемещение ее в матку.

Яичники, или женские половые железы (гонады), имеют миндалевидную форму и величину с небольшую сливу Они располагаются по обе стороны от матки. Яичник является главным носителем детородной функции женского организма. В нем различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество, расположенное сразу под наружной оболочкой яичника, представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которой заключены маленькие пузырьки (фолликулы). В каждом фолликуле имеется одна женская половая клетка — яйцеклетка. Мозговое вещество яичника называют сосудистым. В нем находятся нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. В яичниках при рождении девочки содержится до 500 тысяч первичных фолликулов.

Функции яичников сложны и многообразны. В течение всего периода половой зрелости в них происходит ритмически повторяющийся процесс созревания яйцеклеток. Половые гормоны, вырабатывающиеся в яичниках, обеспечивают формирование женских вторичных половых признаков, способствуют оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию беременности, оказывают многообразное влияние как на половые органы, так и на весь организм. Функциональная активность яичников меняется на протяжении жизни женщины от рождения до смерти.

Репродуктивная система — это единственная система в женском организме, которая начинает функционировать в 7-8-летнем возрасте и прекращает свою деятельность еще при жизни женщины — влет.

Основным признаком полового созревания служит появление менструаций. Обычно это происходит в возрастелет. При нормальном половом развитии ритм менструаций устанавливается сразу. Чаще наблюдается 28-дневный менструальный цикл, реже —дневный идневный. Считается нормальной потеря менструальной крови около 50 мл, а при обильных месячных — более 80 мл. Установление четкого ритма менструаций является одним из основных критериев правильно развившейся репродуктивной системы.

Заканчивается половое развитие кгодам. К этому возрасту уже полностью сформирован женский фенотип: характерный внешний вид, выраженные вторичные половые признаки, полное развитие половых органов. Несколько позже, кгодам, заканчивается окостенение скелета, также являющееся следствием влияния половых гормонов и наступления половой зрелости.

В репродуктивный период устанавливается определенный ритм функционирования, в котором организм женщины живет в течениелет. При нормальном половом развитии для женщины характерно правильное развитие половых органов и вторичных половых признаков, регулярность менструаций, способность к зачатию в течение первых 1-2 лет половой жизни без предохранения, нормальное течение беременности, своевременные роды и нормальное течение послеродового периода. Менструации после родов возобновляются обычно через 6-8 недель, способность к зачатию сохраняется в течениелет, а иногда и более. В этот период половые гормоны вырабатываются с определенной закономерностью и обусловливают процессы регенерации и пролиферации эндометрия с последующими его секреторными превращениями.

Если гормональное влияние недостаточно или чрезмерно, то возникают патологические состояния, которые не только нарушают репродуктивную систему, но и вызывают различные заболевания, влияют на течение следующего за репродуктивным климактерического периода.

В климактерическом периоде эта ритмичность нарушается, организм женщины начинает существовать в другом биологическом качестве. Происходит постепенное выключение репродуктивного цикла. Эти изменения проявляются в возрастном нарушении ритма менструаций и постепенном их прекращении.

Рис.10 Строение женских внутренних половых органов:1 — влагалище; 2 — полость матки; 3 — яичники; 4 — яичниковая связка; 5 — дно матки; б — эндометрий; 7 — маточная труба; 8 — тело матки; 9 — шейка матки

Источник: http://samodiagnostika.ru/enc/stroenie-i-funktsii-zhenskikh-polovykh-organov/

Источник: http://specmontag-ug.ru/simptomy/stroenie-i-funkcii-zhenskih-polovyh-organov.html

Женская половая система - как все устроено?

3. Наружные и внутренние половые органы женщины.

1.32 Строение наружных половых органов женщины

1. клитор

2. уздечка клитора

3. наружное отверстие мочеиспускательного канала

4. девственная плева

5. вход во влагалище

6. промежность

7. анальное отверстие

8. крайняя плоть клитора

9. большие половые губы

10. малые половые губы

11. передняя стенка влагалища

12. fossa navicularis

13. задняя спайка срамных губ

Рис. 1.33 Наружные половые органы женщины

1. Crus clitoridis

2. наружное отверстие мочеиспускательного канала

3. вестибулярная луковица

4. проток бартолиновой железы

5. бартолиновая железа

6. крайняя плоть клитора

7. железы клитора

8. большая половая губа

9. проток Скина

10. малая половая губа

11. передняя стенка влагалища

12. Sphincter ani

Передний листок правой широкой связки матки удален

1.34 Мочеполовой аппарат женщины (полусхематично)

Рис. 1.35 Влагалище и нерожавшая матка (фронтальный разрез)

1. pars ampularis tubae uterinae

2. lig. latum

3. a. uterina

4: m. obturatorius internus

5. a. vaginalis

6. верхний листок диафрагмы таза

7. diaphragma pelvis

8. нижний листок диафрагмы таза

9. fossa ischiorectalis

10. глубокая перегородка промежности

11. ramus ischiopubis

12. membrana perinei

13. Crus clitoris

14. m. ischiocavernosus

15. a. perinealis

16. m. bulbocavernosus

17. labium major

18. ovarium

19. uterus

20. lig. rotundum

21. ureter

22. стенка влагалища

23. верхний листок мочеполовой диафрагмы

24. bulbus vestibularis

25. vestibulum vaginae

26. labium minor

27. fascia perinealis profundus

28. lig. rotundum

1.36 Матка с придатками

1. lig. teres uteri

2. lig. ovarii proprium

3. mesosalpinx

4. tuba uterina

5. epoophoron (ductuli transversi)

6. ductus epoophori longitudinalis

7. ampulla tubae

8. fimbriae tubae

9. ostium abdominale tubae uterinae

10. ovarium

11. lig. latum uteri

12. plica rectouterina

13. vagina

14. peritoneum

15. cervix uteri

16. corpus uteri

Рис. 1.37 Матка, маточная труба, яичники, часть влагалища (фронтальный разрез, вид сзади)

1. ostium uterinum tubae

2. plicae isthmicae

3. ramus ovaricus

4. ramus tubarius

5. plicae ampullares

6. ampulla tubae

7. fimbriae tubae

8. folliculus ovaricus vesiculosus

9. stroma ovarii

10. corpus luteum

11. lig. teres uteri

12. a. uterina

13. cavum uteri

14. a. vaginalis

15. ostium uteri

16. columna rugarum anterior

17. rugae vaginales

18. plicae palmatae

19. canalis cervicis uteri

20. cervix uteri

21. lig. latum uteri

22. lig. teres uteri

23. mesovarium

24. mesosalpinx

25. lig. ovarii proprium

26. fundus uteri

1.38 Матка: вид спереди, сбоку, сзади у взрослой женщины.

1. спереди

2. сбоку

3. сзади

а - маточная труба

b- круглая связка

с - связка яичника

d-ureter

Рис. 1. 39 Наружный зев шейки матки у нерожавшей женщины.

Рис. 1.39 Наружный зев шейки матки у рожавшей женщины.

Рис. 1.41 Сравнительные размеры матки у девочек препубертатного возраста, у нерожавших и рожавших взрослых женщин (фронтальный и сагиттальный разрез).

1. в детском возрасте

2. у юных девственниц

3. у многорожавших женщин

Рис. 1.42 Расположение мышечных слоев матки (схема)

Рис. 1.43 Схема расположения наружного слоя мышц матки.

1. Маточная труба

2. Круглая связка

3. Яичниковая связка

4. Маточно-кресцовая связка.

Рис. 1.44 Схема расположения внутреннего слоя мышц матки.

1. маточная труба

2. круглая связка

3. яичниковая связка

4. маточно-крестцовая связка

Рис. 1.45 Мышцы матки.

Внутренний мышечный слой матки

Рис. 1.46 Мышцы матки.

Средний мышечный слой матки

Рис. 1.47 Мышцы матки.

Дно матки

Рис. 1.48 Нормальный яичник и труба

F.t. - фимбрии.

А - ампула.

М - mesosalpings.

Е - parovarium,

F.o. - яичниковая фимбрия.

A.v. - железа Моргана.

Pl.r.u. -plicarecto-uterina.

I- перешеек трубы

Рис. 1.49 Маточная труба у женщин в зрелом возрасте

а - infundibulum, b - ampulla, с – isthmus

Рис. 1.50 Схема расположения листков широкой связки

а - поперечный разрез широкой связки на уровне сводов влагалища

1. 8. брюшина

2. влагалищная часть матки

3. маточные сосуды

4. задний листок широкой связки

5. передний листок широкой связки

6. фасция таза

7. круглая связка матки

9. стенка мочевого пузыря

10. своды влагалища

б - продольный (парасагиттальный) разрез широкой связки в промежутке между яичником и боковой поверхностью матки

1. маточная труба

2. собственная связка яичника

3. круглая связка матки

4. задний листок широкой связки матки

5. маточные сосуды

6. мочеточник

7, 11. брюшина

8. мышцы тазового дна

9. фасция таза

10. стенка мочевого пузыря

12. передний листок широкой связки

Рис. 1.51 Расположение небеременной матки

1. a.iliacacommunis

2. colon sigmoideum

3. a. iliaca interna

4. fascia obturatoria

5. peritoneum

6. excavatio rectouterina (дугласов карман)

7. lig. uterosacralis

8. a. et v. uterina

9. parametrium

10. fasciauterovaginalis

11. мочевой пузырь

Рис. 1.52 Схематическое изображение различных вариантов расположения мочевого пузыря по отношению к матке и месту перекреста мочеточников с маточной артерией

а - низкое расположение мочевого пузыря б - среднее в – высокое

Рис. 1.53 Связь небеременной матки с прилегающими тканями

1. ректовагинальное пространство

2. f.ischiorectale

3. lig.uterosacralis

4. lig.cardinale

5. свод влагалища

6. стенка влагалища

7. lig. vesico uterina

8. fossa pelvis

9. m. levator ani

10. m. obturatorius internus

11. membrana obturatoria

12. задняя стенка мочевого пузыря .13. передняя стенка мочевого пузыря

14. ossacrum

15. предкрестцовое пространство

16. m.coccygeus

17. excavatio vesicauterina

18. os ischii

19. rectum

20. ureter

21. lig. dextrum vesicae uterinae

22. отверстие мочеточника

23. trigonumvesicae

24. отверстие мочеиспускательного канала

Рис. 1.54 Кровоснабжение левого яичника, левой маточной трубы и левой стороны матки. Имеются множественные анастомозы между маточными и яичниковыми сосудами

1. маточная труба (придатки)

2. круглая связка

3. тело матки

4. шейка матки

5. мочевой пузырь

6. маточная вена

7. маточная артерия

8. мочеточник

9. маточно-яичниковый сосудистый анастомоз

10. яичник

11. вена яичника

12. артерия яичника

Рис. 1.55 Артериальная система матки

1. fundus uteri

2. corpus uteri

3. excavatio recto-uterina

4. lig. ovarii proprium

5. a. ovarica

6. ovarium dextrum

7. 26. lig. latum uteri

8. ramus tubarius a. uterinae

9. ramus ovaricus a. uterinae

10. a. umbilicalis

11. a. obturatoria

12. a. uterina

13. ureter

14. a. rectalis media

15. vagina

16. rectum

17. m. sphincter ani externus

18. a. rectalis inferior

19. m. obturatorius internus

20. m. levator ani

21. a. pudenda interna

22. a. vaginalis

23. a. vesicalis inferior

24. a. glutea inferior

25. a.gluteasuperior

26. широкая связка матки

27. os coxae

28. a. iliaca interna

29. m. psoas major

30. ovariumsinistrum

31. m.iliacus

Рис. 1.56 Кровоснабжение влагалища и небеременной матки (фронтальный разрез)

1. lig. rotundum uteri

2. lig. proprium uteri

3. ramus tubaris a. uterinae

4. r. tubaris medialis a. uterinae

5. a. ovarica

6. ovarium

7. ureter

8. a. uterina

9. r. vaginalis a. uterinae

10. r. vaginalis v. vesicalis inferioris

11. a. rectalis medialis

12. diaphragma pelvis

13. a. pudenda interna

14. a.perinealis

15. a.bulbaris

16. уровень наружного отверстия шейки

17. артериальная сеть влагалища

18. отверстие влагалища

Рис. 1.57 Артерии тазовых органов (схема по Martius с изменениями)

1. aorta abdominalis

2. a. mesenterica inferior

3. a. iliaca communis

4. a. iliaca externa

5. a. iliaca interna

6. a. glutea superior

7. a. glutea inferior

8. a. uterina

9. a. umbilicalis

10. aa. vesicalis

11. a. vaginalis

12. a. pudenda interna

13. a. perinealis

14. a. rectalis inferior

15. a. clitoridis

16. a. rectalis media

17. a. uterina

18. r. tubarius

19. r. ovaricus

20. a.ovarica

21. a.sacralismediana

Рис. 1.58 Вены тазовых органов (схема по Martius с изменениями)

1. v. cava inferior

2. v. renalis sinistra

3. v. ovarica sinistra

4. v. mesenterica inferior

5. v. rectalis superior

6. v. iliaca communis

7. v. iliaca externa

8. v. iliaca interna

9. v. glutea superior

10. v. glutea inferior

11. w. uterinae

12. w. vesicales

13. pi. venosus vesicalis

14. v. pudenda interna

15. pi. venosus vaginalis

16. crura clitoridis

17. v. rectalis inferior

18. bullbus vestibuli

19. v. clitoridis

20. w. vaginales

21. pl. venosus uterinus

22. pl. venosus pampiniformis

23. pl. venosus rectalis

24. v. sacralis mediana

25. v. ovarica dextra

Рис. 1.59 Схема дуги маточной артерии

u - arteriauterina

Она дает дугу и постепенно истончается, поднимаясь к углу матки. Анастомозы ее конца с arteriaovaricaдовольно тонки. В образовании анастомоза участвуют три артерии: конечная ветвьarteriaeovaricae(О), проходящая под основанием яичника, веточка, проходящая вдоль трубы и веточкаarteriaeligamentirotundi(r).

Рис. 1.60 Расположение сосудов в толще широкой связки, когда она растянута

ov. - яичник

и - мочеточник

ut. - маточная артерия

о - артерия яичника

Стрелки показывают, где перерезываются и перевязываются сосуды при удалении придатков.

Рис. 1.61 Анастомозмежду arteria uterina (ut) и arteria ovarica (о)

u - uterusov - ovarium

Выше яичника видны три сосуда, направляющиеся л трубе.

Рис. 1.62 В сосуды матки введено контрастное вещество

Рис. 1.63 Вены матки

Передняя поверхность матки Седьмой месяц беременности

Рис. 1.64 Вены матки. Коррозионный препарат

Рис. 1.65 Стереографический рисунок сосудов эндометрия и миометрия у макаки

1. arteries arcuatae

2. arteries radiales

3. arteries basales

4. извитые артерии

Рис. 1.66 Сосуды матки, влагалища и мочеточников (вид сверху)

1. Ur - ureter А - arteria uterina V - vena uterina

Рис. 1.67 Места наложения швов на маточных (2) и маточно-яичниковых (1) сосудах

Рис. 1.68 Схематическое изображение сосудов, связок и органов малого таза:

1. мочевой пузырь

2. нижняя мочепузырная артерия

3. маточная артерия

4. верхняя мочепузырная артерия

5. пупочная артерия

6. продолжение внутренней подвздошной артерии

7. запирательная артерия

8, 9. внутренняя подвздошная артерия

10. наружные подвздошные артерия и вена

11. культя связки, подвешивающей яичник

12. мочеточник

13. общая подвздошная артерия

14. аорта

15. крестцовая срединная артерия

16. сигмовидная кишка

Рис. 1.69 Схематическое изображение топографических соотношений органов и сосудов в области пузырно-маточного углубления брюшины

1. брюшина, покрывающая мочевой пузырь

2. брюшина, соединяющая мочевой пузырь и шейку матки

3. шейка матки

4. край брюшины, переходящий на матку

5. тело матки

6. ветвь маточной артерии

7. маточная артерия

8. перешеек матки

9. ветвь маточной артерии

10. мочевой пузырь

Рис. 1.70 Задние стенки брюшной полости и таза. Структуры, прилегающие к небеременной матке

1. v.renalissinistra

2. почка

3. a. et v. ovarii sinistra

4. ureter

5. a. mesenterica inferior

6. aorta

7. a. et v. iliaca communis

8. tuba uterina

9. a. iliaca interna

10. a. et v. iliaca externa

11. ovarium

12. a. et v. uterina

13. a. vesicalis inferior

14. a. et v. epigastrica inferior

15. a. vesicalis superior

16. lig. umbilicalis medialis

17. ureter sinistra

18. ureter dextra

19. a.etv.ovariidextra

20. париетальный листок брюшины

21. a. et v. sacralis medialis

22. colon sigmoideum

23. висцеральная брюшина

24. ureter dextra

25. vesica urinaria

Рис. 1.71 Женские половые органы, вид слева (левые отделы стенок таза удалены)

1. promontorium

2. правый мочеточник

3. rectum

4. lig.latumuteri(отрезана)

5. parametrium

6. plica rectouterina

7. excavatio rectouterina

8. левый мочеточник

9. flexura sacralis recti

10. a. uterina

11. diaphragma pelvis

12. m. sphincter ani externus

13. flexura perinealis recti

14. glandula vestibularis major

15. вестибулярная луковица

16. малая половая губа

17. большая половая губа

18. corpus cavernosum clitoridis

19. влагалище

20. fascia clitoridis

21. клитор

22. crus clitoridis

23. a. dorsalis clitoridis

24. lig. suspensorium clitoridis

25. os pubis

26. брюшина

27. excavatio vesico uterina

28. мочевой пузырь

29. plica vesicalis

30. lig. teres uteri

31. собственная связка яичника

32. отверстие маточной трубы

33. матка

34. правая маточная труба

35. яичник

36. а. iliacaexternadextra(рельеф)

37. v. iliaca externa dextra (рельеф)

38. infundibulum tubae uterinae

39. vasa ovarica

Рис. 1.72 Сагиттальныйразрезмалоготаза

1. cavitas uteri

2,46. ureter (рельеф)

3. orificium internum uteri

4. cepvix uteri

5. plica rectouterina

6. rectum

7. excavatio rectouterina

8. ampulla recti

9. plica transversalis recti

10. fornix vaginae posterior

11. ostium uteri

12. fornix vaginae anterior

13. diaphragma pelvis (m. rectococcygeus)

14. sphincter ani externus

15. sphincter ani internus

16. septum rectovaginale

17. Anus

18. tunica muscularis vaginae

19. tunica mucosa vaginae

20. orificium vaginae

21. labium majus pudendi

22. labium minus pudendi

23. glans clitoridis

24. corpus clitoridis

25. urethra

26. lig. suspensorium clitoridis

27. vagina

28. symphysis pubica

29. spatium retropubicum

30. vesica urinaria

31. labium anterius uteri

32. excavatio vesicouterina

33. labium posterius uteri

34. excavatio vesicouterina

35. tunica serosa uteri

36. endometrium

37. круглая связка - lig. teres uteri

38. myometrium

39. tunica serosa (perimetrium)

40. tuba uterina

41. m. psoas major (рельеф)

42. ovarium

43. lig. suspensorium ovarii

44. fimbriae tubae

45. promontorium

46. ureter (рельеф)

Рис. 1.73 Сагиттальный разрез таза (связь влагалища и небеременной матки)

1. брюшина

2. сигмовидная кишка

3. ossacrum

4. canaliscervicis

5. fossarectouterina

6. rectum

7. задний свод влагалища

8. septum rectovaginale

9. m. sphincter ani externus

10. canalis ani

11. промежность

12. fossa vesicouterina

13. tuba uterina

14. uterus

15. lig. rotundum

16. lig. umbilicalis medialis

17. lig. umbilicalis mediana

18. symphysis pubis

19. vesica urinaria

20. labium minus pudendi

21. urethra

22. vagina

Рис. 1.74 Матка и своды влагалища

1. fundusuteri

2. полость матки - cavum uteri

3. f. intestinalis

4. peritoneum

5. мышечный слой (myometrium)

6. endometrium

7. prificium interaum canalis cervicis

8. plica rectouterina

9. canalis cervicis uteri

10. excavatio rectouterina

11. fornix vaginae posterior

12. labium posterius

13. vagina

14. fornix vaginae anterior

15. labium anterius

16. portio vaginalis cervicis

17. portio supravaginalis cervicis

18. excavatio vesicouterina

19. corpus uteri

20. facies vesicalis

Рис. 1.75 Лимфатическая система тазовых органов

1. n.l.lumbales

2. n.l. iliaci communes

3. n.l. sacrales

4. n.l. rectales

5. n.l. iliaci externi

6. uterus

7. tuba uterina

8. n.l. iliaci interni

9. a. uterina

10. a. iliaca interna

11. m. iliacus

12. a. ovarica

13. ureter

14. m. quadratus lumborum

15. n.l.ovarici

Рис. 1.76 Связь небеременной матки с прилегающими структурами

1. сигмовидная кишка

2. a.etv.ovaricae

3. инфундибулярная часть трубы

4. ovarium

5. lig.sacrouterinum

6. f.rectouterina

7. задняя стенка влагалища

8. lig.ovariiproprium

9. lig. rotundum

10. lig. umbilicalis lateralis

11. левый мочеточник

12. правый мочеточник

13. rectum

14. mesosalpinx

15. mesovarium

16. mesometrium

17. f.vesicouterina

18. lig.umbilicalismediana

Рис. 1.77 Внутренние половые органы и окружающие их структуры

1. mesocolonsigmoideum

2. глубокая связка таза

3. яичник

4. фаллопиевы трубы

5. круглая связка

6. мочевой пузырь и его пузырно-мочеточниковый перитонеальный покров

Рис. 1.78 Связочный аппарат матки (схема)

1. lig. pubovesicale

2. lig. vesicouterinum

3. lig. cardinale

4. lig. sacrouterinum

5. lig. ovarii proprium

6. lig. latum uteri

7. lig. suspensorium ovarii

8. lig. teres uteri

Рис. 1.79 Вертикальный разрез через конец матки и правую широкую связку

1. маточная труба

2. маточно-яичниковая связка

3. маточные артерии, вены и широкая связка

4. позадишеечное пространство

5. шейка матки

6. прямая кишка

7. влагалище

8. мочеиспускательный канал

9. отверстия мочеточников

10. брюшина

11. круглая связка

12. артерии и вены яичника

13. матка

14. мочеточник

15. мочевой пузырь

Рис. 1.80 Анатомия перианоректального пространства (латеральный разрез)

1. позадипрямокишечное пространство

2. f.recto-sacralis

3. супралеваторное пространство

4. m.levatorani

5. глубокое позадипрямокишечное пространство

6. поверхностное позадипрямокишечное пространство

Рис. 1.81 Околоматочная клетчатка (схема фронтального разреза в области матки)

1. uterus

2. peritoneum

3. lamina parietalis fasciae pelvis

4. parametrium

5. plexus venosus uterovaginalis

6. m. obturatorius internus

7. m. levator ani

8. os ischii

9. bulbus vestibuli

10. vagina

11. fascia diaphragmatis urogenitalis inferior

12. m. transversus perinei profundus

13. fascia diaphragmatis urogenitalis superior

14. a. uterina

15. ureter

Рис. 1.82 Клетчаточные пространства таза (схема поперечного разреза)

1. spatium retropubicum

2. spatium paravesicale

3. spatium vesicovaginale

4. m. levator ani

5. spatium rectovaginale

6. spatium pararectale

7. spatium retrorectale

8. fascia rectalis

9. lig. sacrouterinum

10. lig. cardinale

11. lig. vesicouterinum

12. fascia vesicalis

13. lig.pubovesicale

Рис. 1.83 Поперечный разрез таза (связки и тканевые пространства)

1. мочевой пузырь

2. шейка матки

3. прямая кишка

4. крестец

5. spatiumprevesicale

6. lig.pubovesicale

7. пузырно-маточное пространство

8. перивезикулярное пространство

9. кардинальная связка

10. spatiumrectovaginale

11. spatium pararectale

12. spatium retrorectale

13. fascia vesicalis

14. lig. vesicouterinum

15. fascia cervicis uteri

16. lig. sacrouterinum

17. fasciarectalis

18. задний листок перегородки прямой кишки

Рис. 1.84 Схема, поясняющая расположение клетчатки малого таза и ее топографические особенности

R-rectum,u-uterus,v. -vesicauterina, в левой половине таза брюшина отсутствует, показано положение круглой связки - г, вместе с маткой разделяющей таз на две части, заднюю -spatiumposterius-s.p. и переднюю -s.a. -spatiumanterius. В задней половине помещается мочеточник - и. г. иarteriauterina(буквами не обозначены). В передней - пузырь и его связки, из них боковая -l.v.u.l. -ligamentumvesicoumbilicalelaterale, отходящая от подвздошной артерииv.i. -vasailiaca, в свою очередь, обладающая клетчаточной брыжейкой, идущей вниз и отделяющейcavumRetziiот ямы, соответствующей переднему Дугласу.

Рис. 1.85 Взаимоотношения мышц и фасций на фронтальном распиле женского таза

1. vagina

2. m. levator ani

3. arcus tendineus fasciae pelvis

4. m. obturatorius internus

5. spatium ischiorectale

6. m. transversus perinei profundus

7. m. transversus perinei superficialis

8. m. constrictor Cunni (s. bulbocavernosus)

9. bulbus vestibuli

10. labium pudendi minus

11. labium pudendi majus

12. fascia perinei superficialis

13. tuber ischii dextrum

14. fascia perinei mediana

15. acetabulum dextrum

16. fascia perinei superior (s. profunda)

Рис. 1.86 Клетчаточные пространства таза

Косо-поперечный разрез

Рис. 1.87 Этажи полости таза (фронтальный разрез)

1. peritoneum

2. cavum pelvis peritoneale

3. cavum pelvis subperitoneale

4. m. levator ani

5. cavum pelvis subcutaneum

Рис. 1.88 Разрез прямой кишки (мышцы сфинктера и покров анального канала)

1. sphincter Houstoni

2. plexus rectalis interna

3. plicae Morgagni

4. зубчатая линия

5. анальная железа

6. под слизистые мышцы ануса

7. septum transversum fossa ischiorectalis

8. plexus rectalis externus

9. внутренний сфинктер

10. sphincter externus profundus et m. pubosacralis

11. сращенные продольные мышцы

12. sphincter externus superficialis

13. sphincter externus subcutaneus

Рис. 1.89 Анатомия перианоректального пространства

1. брюшина

2. мочеточник

3. spatium supralevatoris

4. spatium ischiorectale

5. spatium perianalis

6. m. levator ani

7. m. puborectalis et sphincter externus profundus

8. sphincter externus superficialis

9. sphincter externus subcutaneus

10. septumtransversum

11. fossaishiorectalis

Рис. 1.90 Ректосакральная фасция и ее размещение для обеспечения подвижности прямой кишки

1. fascia rectosacralis

2. m. levator ani

3. lig. anococcygeum

4. sphincterexternus

Рис. 1.91 Артериальное снабжение прямой кишки и анального канала

1. a. mesenterica inferior

2. a. sacralis media

3. a. iliaca interna

4. a. rectalis superior

5. a. rectalis mediana

6. m. levator ani

7. m.rectalisinferior

Рис. 1.92 Вид артериальной системы таза спереди и сверху (основные артерии и их связь с костями и связочными структурами)

1. aorta abdominalis

2. a. iliaca communis

3. a. sacralis mediana

4. a. iliaca interna

5. a. iliolumbalis

6. a. sacralis lateralis

7. a. gluteus superior

8. a. gluteus inferior

9. a. vesicalis inferior

10. a. uterina

11. a. haemorrhoidalis medialis

12. a. hypogastrica obliteralis

13. a. iliaca externa

14. a.obturatoria

Рис. 1.93 Венозная сеть прямой кишки и анального канала

1. v. rectalis superior

2. v. iliaca interna

3. v. rectalis medialis

4. v. pudendae interna

5. v. rectalis inferior

6. plexus rectalis internus

7. plexus rectalis externus

Рис. 1.94 Лимфатическаясетьпрямойкишки

1. a. mesenterica inferior

2. a. iliaca communis

3. a. rectalis superior

4. a. rectalis mediana

5. a.rectalisinferior

Рис. 1.95 Лимфатическая сеть анального канала

1. a.mesentericainferior

2. a. iliaca communis

3. a. rectalis superior

4. a. rectalis medialis

5. a. rectalis inferior

Рис. 1.96 Хирургическая анатомия таза

1. мочевой пузырь

2. a. vesicalis superior

3. a. hypogastrica

4. v. epigastrica inferior

5. nervus obturatorius

6. v. iliaca profunda circumflexa

7. a. et v. iliacae externae

8. v. hypogastrica

9. a. hypogastrica

10. a. et v. ovaricae

11. матка

12. rectum

13. мочеточник

Источник: https://StudFiles.net/preview/1784424/page:3/
Еще интересное порево