Категории

Узи щитовидной железы протокол исследования

УЗИ узлов щитовидной железы.Видеолекция

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

УЗИ щитовидной железы представляет собой неинвазиный (непроникающий) способ диагностики заболеваний этого органа. УЗИ щитовидки проводится быстро и абсолютно безболезненно.

При этом ультразвуковое исследование щитовидной железы выполняется не только по показаниям, но и планово. Так все женщины старше 40 лет должны раз в два года (но лучше чаще) проходить профилактическое УЗИ щитовидной железы.

В данной статье мы рассмотрим: как проводится подготовка к УЗИ щитовидной железы, какие должны быть в норме размеры щитовидной железы и что показывает УЗИ щитовидной железы в целом. Мы также узнаем сколько стоит УЗИ щитовидной железы.

Показания для процедуры

Существуют как срочные показания для УЗИ щитовидной железы, так и плановые. К срочным относятся те случаи, когда пациент из-за гормонального дисбаланса впадает в кому, сопор или подобные состояния. Таблица плановых показаний представлена следующим образом:

  • увеличенные размеры щитовидной железы с видимой припухлостью шеи;
  • плановое УЗИ щитовидной железы женщинам делают перед планированием беременности;
  • при повышенном или, напротив, пониженном показателе количества циркулирующих гормонов в крови (если на это указывает общий анализ крови);
  • при хронических сбоях менструального цикла;
  • при подготовке к операции на щитовидке;
  • бесплодие (как у мужчин, так и у женщин);
  • аномально увеличенная правая доля;
  • контроль за медикаментозной терапией щитовидки;
  • когда имеются частые и необъяснимые приступы удушья;
  • наличие эндокринных нарушений (сахарный диабет или любое другое эндокринное заболевание);
  • частый контакт с ультрафиолетом;
  • УЗИ щитовидной железы проводится раз в год женщинам, которые принимать гормональные препараты (в том числе контрацептивны);
  • в случаях, когда имеется стойкое и не поддающееся терапии дерматологическое заболевание (себорея, периоральный дерматит, розацеа и так далее).

Что показывает и как проводится процедура?

После проведения диагностики пациент сразу получает на руки результаты обследования (протокол УЗИ). Далее лечащим врачом производится расшифровка полученных данных. В целом на УЗИ щитовидки можно увидеть:

  • точные контуры и размеры щитовидной железы;
  • расположение, показатели эхогенности и структуры тканей органа;
  • наличие или же отсутствие новообразований (узлов, кист);
  • структуру и контуры узлов щитовидки, кистозных и фиброзных образований;
  • регионарный лимфодренаж;
  • размеры долей и их показатели;
  • строение и показатели перешейки долей;
  • локализацию метастазирования при раке;
  • показатели смежных органов (шейных тканей, гортани, трахеи и так далее);
  • проходимость сосудов (используя ЦДК заключение).

УЗИ щитовидной железы у женщин

Данная процедура одинаково информативна как у женщин, так и у мужчин. А на вопрос о том, как делают УЗИ щитовидной железы, можно ответить предельно информативно. Поэтапно весь процесс выглядит так:

  1. Пациенту оголяют шею и просят его лечь спиной на кушетку.
  2. За плечи обследуемого кладут подушку.
  3. Область щитовидки смазывают проводящим гелем для УЗИ.
  4. Выполняется процедура, замеряются все показатели.
  5. Полученные результаты и заключение выдают пациенту в виде документа (протокол) и в виде съемки процесса обследования (на цифровом носителе).

Доли щитовидки

Достаточно часто правая доля щитовидной железы несколько крупнее левой. И это считается нормой. Однако если правая доля существенно крупнее левой (более чем на 20%) — это потенциально опасное состояние.

Правая и левая доля органа соединены специальной перемычкой. При этом у некоторых пациентов наблюдается врожденная аномалия – третья доля щитовидки.

Такое отклонение от нормы не грозит проблемами со здоровьем и не оказывает негативного влияния на функционал органа. Она также не способствует повышению продукции гормонов.

Расположение щитовидной железы

И правая, и левая доля щитовидной железы состоят из фолликулов. Это, по сути, пузырьки имеющие различную форму. Они вырабатывают коллоид – вещество содержащее набор гормонов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы весьма проста и не требует применения медикаментов или соблюдения диеты. Но все же готовиться к процедуре нужно.

Так перед процедурой (за час) следует исключить любые физические нагрузки. Дело в том, что излишняя физическая активность провоцирует выброс гормонов в кровь. Поэтому диагностическая связка УЗИ + общий анализ крови после физ. активности даст ложные результаты.

Кроме того, чтобы правильно подготовиться нужно еще и исключить за день перед проведением исследования прием гормональных средств. Также следует отказаться от пищи, что вызывает повышение гормонального уровня (шоколад, алкоголь).

Принцип УЗ диагностики щитовидной железы

Подготовиться можно как самостоятельно, так и с рекомендациями доктора. Второй вариант более приемлем, однако в некоторых клиниках за него требуют дополнительную плату (обычно в частных).

Нормальные показатели

Размеры щитовидной железы в норме (ее объем) зависят напрямую от возраста и массы тела обследуемого. Нормальные размеры щитовидной железы по международным стандартам ВОЗ таковы:

  1. Вес 50 кг. Нормальный объем: 15,5 см3.
  2. Вес 60 кг. Нормальный объем: 18,7 см3.
  3. Вес 70 кг. Нормальный объем: 22 см3.
  4. Вес 80 кг. Нормальный объем: 25 см3.
  5. Вес 90 кг. Нормальный объем: 28,4 см3.
  6. Вес 100 и более килограмм. Нормальный объем: 32 см3.

Однако размеры щитовидной железы у лиц младше 16 лет не должны превышать 15 см3. Кроме того, размер щитовидной железы зависит только от конституции организма пациента.

Пол значения не имеет. К структурным параметрам, которые можно интерпретировать как норму, относятся следующие:

  • эхогенность органа: однородная;
  • шейные лимфатические узлы на УЗИ: нормальных размеров;
  • контуры: ровные, четкие;
  • отсутствие узлов и кист;
  • отсутствие сдавливания (компрессии) сосудов по данным ЦДК (расшифровка: цветовое допплеровское картирование).

Таблица возможных патологий щитовидной железы

Если говорить о кровоснабжении щитовидки, то в норме, по данным ЦДК, должны наблюдаться несколько цветовых сигналов в области органа. Примечательно, что ЦДК может регистрировать усиленный кровоток органа. Обычно это говорит об активном воспалительном процессе.

Узлы щитовидной железы

В норме узлы в щитовидной железе не наблюдаются. Но часто за узлы принимают небольшие кистозные образования, размер которых находится в диапазоне от 3 до 4 миллиметров.

На УЗ мониторе такие узлы выглядят однородно черными. Они не имеют эхогенности и, по сути, являются увеличенными фолликулами с коллоидом.

Но любые узлы с размерами более 4 миллиметров уже можно считать условно патологическими. Также узлы могут быть:

  1. Изоэхогенными. Расшифровка: равные по эхогенности тканям щитовидной железы.
  2. Гиперэхогенными. Расшифровка: превышающие по эхогенности окружающие ткани органа.
  3. Гипоэхогенными. Расшифровка: имеющие низкую эхогенность относительно окружающих тканей.
  4. Анэхогенными. Расшифровка: темные (предельно низко эхогенные) образования, обычно являющиеся жидкостными включениями или кистами.

Не так давно заключение УЗИ (протокол) не содержал данных о небольших узлах щитовидки. Их попросту не было видно.

Но современные аппараты ультразвукового обследования могут визуализировать новообразования даже менее миллиметра. И, как уже говорилось раннее, лечение таких узлов не требуется. Лишь в казуистических случаях они могут быть злокачественными.

УЗИ щитовидной железы (видео)

Патологические узлы

Если протокол УЗИ показывает наличие крупных узлов – необходима срочная консультация с эндокринологом. Наличие крупных узлов далеко не всегда говорит о раке, но и редкостью такую ситуацию назвать нельзя.

Для более детального исследования, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование, применяют дополнительные методы диагностики. Среди них ЦДК, биохимия, пункция щитовидной железы.

Но даже если злокачественность новообразования не подтверждается, то рано говорить о благополучии. Есть вероятность предракового патологического процесса.

Для его подтверждения или опровержения помимо эндокринолога приглашается онколог. Протокол УЗИ анализируется, перепроверяется и, в конечном счете, выставляется вердикт.

В некоторых случаях даже достаточно большие узлы со временем сами по себе «рассасываются» (что подтверждает протокол ЦДК и УЗИ). Но надеется на это не стоит, так как чаще всего крупный узел со временем становится злокачественным.

Источник: http://FragMed.ru/uzi/rezultat-shhitovidnoj-zhelezy.html

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Содержание

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/uzi-shchitovidnoy-zhelezy-rasshifrovka-rezultatov

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы у взрослых и у детей: протокол и таблица норм

УЗИ щитовидной железы - безопасный, быстрый, относительно не дорогой способ своевременно предупредить или исключить серьезные проблемы со здоровьем. Часто заболевания этого органа развиваются бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение. Аппарат УЗИ способен выявить образования размером от 1 миллиметра, показать структуру а и размеры.

Содержание:

  1. Щитовидка, как она функционирует
  2. УЗИ щитовидки, кому, в каких случаях назначается
  3. Подготовка, как проходит УЗИ
  4. Расшифровка результатов
  5. Заболевания, которые могут быть выявлены
  6. Методика лечения, профилактика

Щитовидка, как она функционирует

Систему желез, регулирующих работу внутренних органов посредством выработки гормонов называют эндокринной. Гормоны поступают в кровь либо в соседние ткани, вызывают ответную реакцию, связавшись с клетками-мишенями.

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы, отвечает за хранение йода, вырабатывает йодсодержащие гормоны, деятельность которых направлена на регулирование обменных процессов, развитие некоторых клеток, а так же на выработку других гормонов. Расположена в области под щитовидным хрящом, состоит из двух долей, соединенных перешейком. Имеет соединение с трахеей и гортанью.

Функция состоит в выработке гормонов, которые в свою очередь выполняют определенные задачи.

Тироксин, Трийодтиронин

Два основных гормона щитовидки, их назначение: стимуляция роста и развития, поддержание артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений. Они стимулируют активность и усиливают психическую энергию, благотворно влияют на умственную деятельность, усиливают распад жировых клеток.

Тиреокальцитонин

Отвечает за показатель уровня кальция в тканях костей и крови.

Тироксин и Трийодтиронин

Тироксин является прогормоном трийодтиронина, главная их задача - регуляция белкового обмена, контроль за ростом и развитием клеток. Увеличивают потребление кислорода клетками, что способствует наработке тепла. Такое обычное состояние, как стабильность температуры тела тела, требует энергетических затрат.

Влияют на умственное, психическое и физическое развитие в целом. С дефицитом гормонов в раннем возрасте связаны задержка роста, недоразвитие тканей костей, дефицит в период вынашивания - грозит плоду нарушениями в развитии мозга.

Они также ответственны за нормальную работу иммунной системы - стимулируют определенные клетки иммунитета, благодаря которым организм борется с антигенами.

Деятельность щитоводки регулируют гипофиз и гипоталамус, существует тироидная ось, обеспечивающая связь гипоталамуса и гипофиза со щитовидной железой. Между ними существует суперсвязь, которая регулирует уровень гормонов в крови.

УЗИ щитовидной железы, кому и в каких случаях назначается

Ультразвуковое обследование назначают в профилактических целях, или же на этапе диагностирования определенных недугов.

Учитывая то, что процедура безвредная и доступная, то профилактический осмотр вполне оправдан, рекомендации относительно профилактического обследования:

  • 1 раз в 5 лет до достижения возраста 50 лет
  • 1 раз в 2 года после 50 лет

При хорошем самочувствии и неотягощенной наследственности такого количества осмотров будет достаточно, чтоб контролировать состояние органа.

Однако по некоторым показаниям исследование следует назначить на ближайшее время, симптомы, при которых показано обследование:

  • Длительная субфебрильная (около 37 градусов) температура не установленной причины
  • Аритмия сердца
  • Внезапное выпадение волос, сухость кожи
  • Потеря веса, истощение или наоборот набор веса
  • Тремор пальцев рук
  • Усталость, сонливость, вялость,
  • Повышенная раздражительность, плаксивость, частые смены настроения, быстрая утомляемость, сложно долго не чем либо концентрироваться
  • Першение в горле или другие неприятные ощущения, покашливание
  • Обнаружение узлов при пальпации

Патология в органе может развиваться незаметно, либо на первые симптомы не обращают должного внимания, поэтому людям, которые находятся в зоне риска, периодически нужно проходить обследование.

К таким в первую очередь относятся:

  • люди с наследственной предрасположенностью
  • работающие во вредных условиях труда
  • пациенты, длительное время применяющие гормональные препараты

Врачи эндокринологи советуют проходить УЗИ на этапе планирования или уже в течение беременности, чтоб исключить патологии. Либо проводить в дальнейшем контроль уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидка.

Подготовка к процедуре, как проходит УЗИ

Какой-либо особенной подготовки не требуется, не нужно соблюдать диету, принимать препараты для УЗИ (они называются контрастные препараты), не нужно выбирать день из менструального цикла (подходит любой). Исследование можно проводить в любое удобное время.

Сам процесс обследования пациент проводит лежа на кушетке, под плечевой пояс ложится валик, чтоб голова была запрокинута назад. Если по каким-либо причинам невозможно проводить процедуру лежа, то обследование проводят сидя.

На область шеи наносят медицинский гель, благодаря которому датчик УЗИ свободно двигается по коже. Помимо улучшенного скольжения, гель предотвращает попадание воздуха между кожей и прибором. Не вызывает аллергии и полностью безопасен.

Из дома можно взять салфетку или полотенце, чтоб затем вытереть остатки геля с шеи. Гель не оставляет жирных пятен на одежде, но высыхает довольно медленно. Во многих медицинских учреждениях для вытирания геля предлагают специальные одноразовые средства гигиены.

Врач с помощью датчика УЗИ обследует переднюю и боковые стенки шеи, на экран выводятся данные, которые затем анализируются, и ставится диагноз. При надавливании датчиком могут возникнуть неприятные ощущения.

Область щитовидки довольно сложная при исследовании из-за большого расположения в шее артерий, узлов, мышечных тканей, только хороший специалист способен правильно поставить диагноз или подтвердить его отсутствие.

Однако одного только УЗИ бывает недостаточно и требуется дополнительные анализы. Часто это расширенный анализ крови на гормоны, пункция тканей органа.

Расшифровка результатов

Рассмотрим, что показывает УЗИ щитовидной железы. Из-за того, что она расположена не глубоко, с помощью ультразвукового датчика можно просканировать орган, исключая только те части, которые находятся за трахеей или грудиной. Ультразвуковые волны отражаются от тканей и на мониторе отображается полученная картина. Эта процедура совершенно безопасна, её можно проходить даже беременным или новорожденным детям.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

Отметим, что нормы для женщин несколько отличаются от норм мужских параметров.

Что же показывает УЗИ:

  • Как расположена: патологическое расположение, низкое, типичное.
  • Какие контуры: четкие контуры имеет здоровый орган, нечеткие - это признак патологии.
  • Структура: щитовидка построена из фолликулов – округлые образования, разделенные друг от друга прослойкой соединительной ткани, пронизанной лимфатическими и кровеносными капиллярами. Если структура однородно-зернистая, то это норма. Неоднородная структура предполагает наличие заболевания.
  • Размеры – оцениваются 3 параметра для вычисления объема, существуют определенные нормы, с которыми результат сравнивается.
  • Нетипичные образования: наличие или отсутствие.
  • Эхогенность – это тон, оттенок на мониторе, который передает датчик от исследуемой области.
  • Состояние видимых лимфоузлов. По ним определяется формирования опухолей. Просматриваются соседние с железой органы.

Нормальные параметры у взрослых: длина – 4-4,8 см; ширина – 1-1,8 см; толщина – 0,8-1,6 см; вес (также определяется на УЗИ) – 15-25 г; объем – 18-23 мл.

Все определенные параметры заносятся в протокол исследования, который обследуемый получает на руки. Если все в порядке, в протоколе будет указано, что орган без особенностей, контуры ровные, уплотнения, узлы или другие образования отсутствуют.

Если в процессе исследования выявлены изменения, то врач может определить их характер и поставить диагноз, назначить лечение. Покажет ли УЗИ щитовидной железы все возможные патологии? К сожалению, некоторые проблемы могут развиваться медленно и изменения настолько малы, что даже ультразвукового исследования не достаточно и потребуется дополнительные анализы.

Какие заболевания могут быть выявлены

Все эти данные анализируются и при наличии отклонений или выявленных образований, врач может диагностировать следующие заболевания.

Тиреоидит

Это воспаление органа, термин объединяет заболевания различной природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной). Как и для всех заболеваний вызванных бактериальными или вирусными процессами, характерно повышение температуры, Часто увеличением объема, болью в области органа, отеками и головными болями.

Узловой зоб

Это участок с плотностью, выше, чем у нормальной ткани, имеет четкие очертания. Его можно определить даже путем пальпации.

Диффузно-токсический зоб

Структура органа находится в нормальном состоянии, но размер увеличивается. Йодсодержащие гормоны вырабатываются в количестве больше нормального. Такое состояние называется гипертиреоз. Часто человек при этом находится в возбужденном состоянии, характерны перепады настроения, раздражительность. При сильно выраженном гипертиреозе возможен тиретоксический кризис и в дальнейшем кома.

Гипотиреоз

Это синдром на фоне сниженной функции щитовидки, объем её уменьшается, при этом уровень вырабатываемых гормонов не достаточен для нормального функционирования всего организма.

Киста

Киста это патологическая область со стенками и содержимым. На УЗИ при кисте хорошо определяется полость с жидкостью. В подобных случаях обычно назначают ее пункцию для исследования на наличие раковых клеток. При пальпации область с кистой может быть болезненной.

Раковые опухоли

На УЗИ определяются как образования повышенной плотности с неровными контурами. Увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о развитие раковой опухоли в органе.

Врач-эндокринолог на основании полученных данных определяет тактику дальнейшего действия. УЗИ один из самых безопасных методов обследования, в комплексе с обследованием крови на гормоны могут гарантированно определить состояние щитовидной железы.

Методы лечения заболеваний, профилактика

Методы лечения зависят от характера и степени поражения органа. Если поражение было вызвано патогенными организмами, то и методика будет соответствующая: проблемы бактериального характера лечатся антибиотиками, при вирусном тиреоидите применяют глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред).

Аутоимунный тиреоидит - хроническое воспаление небактериальной природы, клетки иммунитета вырабатывают антитела к собственным клеткам железы. Это самая распространенная болезнь, от трех до четырех процентов людей подвержены этому заболеванию, чаще встречается у женщин после 40 лет.

Специфическое лечение не разработано, так как не ясны механизмы её возникновения; применяют противовоспалительные препараты, при своевременном лечении исход болезни благоприятный.

При гипотиреозе применяют разные подходы:

  • Медикаментозный – назначают гормональные препараты, которые в норме должна вырабатываться железой самостоятельно, негативный момент заключается в постепенном атрофировании железы, это требует увеличения доз лекарственных средств, возникает необходимость в их пожизненном приеме.
  • Воздействие восстановительной терапии направлено на стимуляцию биологически активных точек, связанных с мозгом и щитовидкой при помощи ВНС. В этих целях используется воздействие слабых токов.

При гиперфункции применяют радиоизотопную йодотерапию, при этом подавляется выработка гормонов.

Зависимо этапа заболевания применяют хирургическое удаление щитовидки, обычно это происходит при обнаружении злокачественных опухолей, тяжелых степенях диффузного токсического зоба или когда применяемые препараты длительное время не приносят необходимого эффекта.

Не всегда профилактические меры избавляют от проблем с железой, но в части случаев это помогает избежать многих проблем.

Психоэмоциональные нагрузки плохо сказываются на работе всего организма, в том числе и на состоянии железы, следует чаще отдыхать, заниматься спортом, соблюдать режим питания. Вредные условия труда и плохая экологическая обстановка часто становятся толчком к развитию эндокринных заболеваний.

Важно не допускать возникновения йододефицита, для этого требуется обогащать рацион морепродуктами, мясо, рекомендуется готовить любимые блюда с добавлением йодированной соли. Йодирование соли специально было разработано для устранения его недостатка в рационе населения, проживающего в йоддефицитных зонах.

Более подробная информация о строении щитовидной железы и ее эхогенных изменениях - на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2910-uzi-shchitovidnoi-zhelezy-chto-pokazyvaet-rasshifrovka-rezultatov
Другие записи