Категории

Что колят при болях в спине

Локальная инъекционная терапия

Виды уколов от боли в спине и пояснице: название и характеристики лекарств

Содержание:

Боли в спине значительно ухудшают жизнь человека, мешая работе и отдыху. Но для того чтобы назначить лечение, врач предварительно обязан провести детальное обследование организма и поставить диагноз. К сожалению, сделать это, не устранив обострение и болевой синдром, невозможно. Чтобы справиться с острыми болезненными симптомами, применяют уколы диклофенака, мовалиса, мильгамма и пр. Вводят эти препараты обычно внутримышечно с помощью инъекций в ягодицу. В некоторых случаях, если боль очень сильная, то доктор может колоть прямо в пораженную область. Такой подход носит название блокады, для которой обычно используют новокаин или лидокаин. Правильно поставив блокаду, добиваются быстрого облегчения симптомов, так как инъекции мгновенно устраняют спазм и снижают воспаление.

Болевой синдром в спине в современном мире вышел на второе место по частоте приступов после мигрени – сильной головной боли. Дорсалгия – так называются приступы болей в спине, знакомые не понаслышке 80-90 процентам населения. Многие не придают им серьезного значения, пережидают, спасаясь от страданий препаратами обезболивающего кратковременного действия. По статистике, только около 20-25% людей с проблемами спешат обратиться к врачам, которые назначают уколы от болей в спине и пояснице. Вероятно, их был бы куда больший процент, если бы население представляло всю опасность перехода боли в хроническое течение, когда вернуть здоровье гораздо сложнее, и не всегда при этом гарантируется полное излечение. Чем дольше откладывается решение проблемы, тем реальнее встает угроза пожизненных болей и лишение трудоспособности. См. также: болит левый бок со спины в пояснице.

Боли в спине — плата современного человека за цивилизацию

В отличие от древнего прародителя, современному человеку не нужно сутками бегать за мамонтом и лазать по деревьям за сухими ветками, чтобы было что поесть и чем согреться. Все блага цивилизации к нашим услугам – мы перестали пользоваться ногами, как средством передвижения на дальние расстояния, какой-либо физический труд давно заменили механизмы, даже физические усилия, прилагаемые в домашнем хозяйстве современной женщины несравнимы с теми, который были еще 30-50 лет назад.

Постоянное сидение за рулем, за партой, за офисным компьютером не может не сказаться на здоровье. Отсутствие двигательной активности и, напротив, постоянное напряжение одних и тех же мышц не способствует оптимальному функционированию органов и систем – со временем накапливаются патологические изменения, ведущие к различным обострениям и болезням.

Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника, вызванными дегенеративными изменениями структурных элементов, врожденными проблемами, неравномерными нагрузками, искривлением из-за неправильной осанки, отсутствием двигательных упражнений. Часто болит спина и из-за травм, оставшихся незамеченными или не до конца вылеченными.

Позвоночник – важнейший орган жизнеобеспечения, являющийся своего рода центром и основой взаимодействия всех органов и систем человеческого тела. Посредством спинного мозга, проходящего по нему, он «знает» о каждом органе и реагирует болевыми сигналами в области спины, если этот орган дает сбой. Поэтому болезни не только опорно-двигательного корсета, но и внутренних органов проявляются разными по силе и ощущениям (тянущими, острыми, ноющими, труднопереносимыми, стреляющими, тупыми) синдромами.

С каждым годом возрастает число случаев инвалидизации по причине запущенных болей в спине, однако тенденции таковы, что, даже страдая от них, люди не спешат менять образ жизни и бежать за медицинской помощью, считая, что должно пройти само. Это очень ошибочное мнение – на самом деле все куда сложнее.

Подробнее о причинах дорсалгии

Определение причины является важным фактором для выработки тактики, чем лечить боли в спине в области поясницы, иногда требуется много времени для этого и диагностики на современной аппаратуре. Разброс причин достаточно широк, и ошибка по их выявлению может стоить очень дорого. Поговорим об основных.

Заболевания позвоночного столба

К этим заболеваниям относятся:

  1. Остеохондроз – различные изменения, в том числе дегенеративные, межпозвонковых дисков, хрящевых прослоек, сдавливание ими нервных корешков. При подавляющем количестве обращений по поводу болей в спине свидетельствуется наличие именно этого заболевания.
  2. Остеомиелит – инфекционное гнойное воспаление костномозговых структур. Достаточно редкое заболевание, однако риск заболеть есть у каждого.
  3. Спондилолистез – распространенная причина проблем в спине, регистрирующаяся у 5-7 % работоспособного населения. При этом диагнозе ножка позвонка деформируется (в большинстве случаев – пятого поясничного элемента) и нависает над нижним, при этом выпячиваясь в одну сторону. Если сделать при этом рентген, то позвоночник в этом участке будет напоминать не столб, а своеобразную лестницу. Боль при этом выражается хроническим, переменчивым по интенсивности, характером, ощущается в пояснице, иногда отдает в ягодичную область и нижние конечности, и люди привыкают терпеть её годами, не обращая на неё внимание. Приступы сильной боли регистрируются, если смещенный позвонок давит на нервные окончания спинного мозга.
  4. Фибромиалгии – различные болезни мышечных волокон спины, при которых регистрируется их болезненность и тугоподвижность. Миофасциальный синдром – их разновидность, при котором образуются непреходящие спазмированные участки мышц, представляющие собой уплотнения – так называемые триггерные точки. Могут отдавать болью в сердце, лопатки, верхние и нижние конечности, в реберные дуги.

Постоянная нагрузка на мышцы

Если жалобы на приеме у врача указывают на эпизодические боли, то в 80-85% случаев устанавливается причина, связанная с непомерными длительными нагрузками на позвоночный столб – однообразный физический труд, статическое напряжение в одной и той же позе. Как обезболить боль в спине в домашних условиях?

Не стоит удивляться, если на эту причину укажет врач и тем, кто совсем не поднимает тяжести, регулярно занимается спортом, не машет мотыгами в огороде, наклонившись – мышцы спины все равно могут испытывать ежедневное перенапряжение при привычной деятельности. Например, если вы напряженно сидите целый день перед компьютером, больше всего устают именно мышцы спины. Иногда боли вызываются и незначительным повреждением связок или мышц. В этом случае диагноз «усталость спины» не ставится, а просто даются рекомендации покоя и комфортных поз тела. Однако, если боли продолжаются по истечении 14 дней, следует провести более тщательное выявление причины.

Компрессионный перелом

Это перелом позвонка, случающийся чаще у страдающих остеопорозом пациентов или у пожилых людей. У данных больных костная система непрочная ввиду малой плотности структуры, и косточки могут деформироваться и сломаться из-за одного давления тела. Часто пациент пребывает продолжительно в неведении относительно случившего, но не стихающие боли не дают обычно покоя и заставляют искать причину. По статистике, такие переломы составляют 4% причин всех болей спины.

Грыжа – частая виновница болей

Межпозвонковая грыжа — очень распространенная причина спинных болей, особенно «любящая» людей старше 40 лет, хотя все чаще регистрируется и в более молодом возрастном сегменте. Причиной её выступают дегенеративные (возрастные) изменения соединительных и мышечных волокон ткани. Постепенно позвоночник стареет, проседает, сплющивается, в результате чего диски межпозвонковые выпячиваются за границы столба и сдавливают рядом расположенные корешки нервов. Боль при этом острая, с локализацией в пояснице и ногах. Важно при диагностике точное расположение грыжи, поэтому обязательно магниторезонансное обследование (МРТ).

Болезнь Бехтерева

Это грозное заболевание еще носит название «спондилоартрит анкилозирующий» – прогрессирующая, имеющая зачастую генетическое происхождение, патология. Сначала воспаляется поясница, затем болезнь захватывает шейный и грудной отделы – она поражает плечевые и кистевые костные структуры, тазобедренные суставы, суставные элементы, связывающие их с позвоночником. При неблагоприятном развитии поражаются внутренние органы – легкие, почки, сердце, глаза. Утешением можно считать то, что случаи его достаточно редки.

Онкология

Онкология – неумолимая причина болей у 0,8% обратившихся за помощью. Это могут быть как раковые опухоли самого позвоночника, так и других органов, метастазирующих в его область. Однако, не стоит пугаться – обычно такое грозное заболевание регистрируется совсем по другим симптомам, и если у вас нет анамнеза по этой части, то вряд ли ваша спина «поставит» вам этот диагноз.

Инфекция тканей позвоночника

Это редкая причина спинных болей (0,01%) , но следует о ней знать. Инфекция из другого органа достигает по кровотоку позвоночника и вызывает симптомы лихорадки, общего недомогания, слабости – таких же, как при гриппе.

Современные методы избавления от болей в спине

После определения заболевания, вызывающего у вас проблемы, назначается соответствующая терапия. Современная медицина располагает обширным арсеналом средств, способных купировать проявления любой патологии и достигнуть скорейшего излечения. В комплекс мер входят: методы рефлексотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, кинезиотерапии и массажа.

Из приемов рефлексотерапии хорошо себя зарекомендовали:

  • электроакупунктура – прерывистое воздействие электрическое воздействие посредством игл;
  • акупунктурные уколы биологически активных точек;
  • электронейростимуляция – метод, купирующий болевые сигналы, идущие к головному мозгу.

Из арсенала физиотерапевтических процедур чаще применяется:

  • электрофорез – введение лекарств с помощью электроимпульсов;
  • лазерная терапия – лечение с помощью световых пучков различных спектров;
  • фонофорез – лечение ультразвуком;
  • магнитная терапия — воздействие низкочастотным магнитным полем.

Хирургическое лечение, в основном, иссечение грыж, применяется, если консервативное лечение не приносит эффекта. В случае обнаружения хронического процесса, который обрел признаки самостоятельной болезни, предстоит получить особое лечение, более длительное и интенсивное.

Первым же этапом при лечении болевого синдрома спины, как правило, является лекарственная терапия в виде уколов для блокады болевого синдрома. О ней поговорим более подробно.

Терапия медикаментозными препаратами

Лекарственные средства, применяемые при проблемах спины, предназначаются для следующих целей:

  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение температуры;
  • расслабление мышц;
  • улучшение трофики тканей;
  • восстановление разрушенных структур и др.

Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Анальгетики снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Названия обезболивающих уколов: анальгин, парацетамол, индометацин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мильгамма. Применяют их в виде уколов, таблеток, гелей и растирок.
  2. Наркотические анальгетики призваны купировать очень сильную боль. Назначаются редко, в случаях, когда другие препараты не приносят эффекта. Это морфин, кодеин, промедол, фентанил.
  3. Группа нестероидных медикаментов: мелоксикам, нейробион, кетонал, диклофенак, тригамма. Уколы этих препаратов способны купировать самую острую, простреливающую боль, появляющуюся при шевелении.
  4. Группа стероидных препаратов: преднизолон, гидрокортизон, флостерон, бетаметазон, дипроспан. Данные препараты хороши для локального устранения источника боли, но продолжительность их действия невысока. Популярны для проведения блокад.
  5. Средства, улучшающие микроциркуляцию пораженных тканей: трентал, кавинтон – второстепенные лечебные средства при проблемах спины. Главная их роль – снабжение кислородом больных тканей.
  6. Витаминосодержащие комплексы, являясь одновременно и ноотропами, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект: мильгамма, кальций, магний, витамин Д.
  7. Группа миорелаксантов расслабляет мышцы при различных перенапряжениях, снимает повышенный тонус, рассасывает триггерные узлы, устраняет спазмы. Это мидокалм, седуксен, баклофен, артрозол, сирдуралм, норфлекс.

Блокада боли – начало устранения дискомфорта в спине

Как правило, обращаться за профессиональной помощью к медикам человека вынуждает подчас острая, непреходящая боль в спине, снять которую не получается средствами местного обезболивания (мазями или гелями). А между тем, по негласным установкам вертебрологов (специалистов по заболеваниям опорно-двигательного аппарата), острая боль шейного, грудного или поясничного отделов спины подлежит срочному устранению, и эта процедура является одним из приоритетов при лечении.

В таком случае врач назначает так называемую блокаду из инъекций, то есть определяет, какие уколы колоть для снятия боли. Такие лечебные блокады есть не что иное, как непосредственное введение лекарственного средства в очаг воспаления. Они являются наиболее действенным средством, дающим длительное облегчение от боли и выраженный терапевтический эффект.

Медикаментозное воздействие по типу инъекций-блокад осуществляется всегда в стенах медицинских учреждений, так как требует высококвалифицированной техники исполнения. Эту процедуру должны проводить врачи: травматологи, неврологи, ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, досконально знающие анатомию и особенности строения позвоночника, и осведомленные о возможных осложнениях при этом и умеющих их преодолеть. Ввиду серьезности процедуры пациента всегда просят подписать согласие на ней.

Блокады назначаются ввиду острых болей при:

  • остеохондрозе всех отделов спины;
  • межреберных невралгиях и невритах;
  • опоясывающих герпесах;
  • межпозвоночной протрузии диска;
  • при грыжах;
  • опоясывающем герпесе;
  • воспалении мышц;
  • спондилоартрозе позвоночного столба.

Типы блокад

Лечебная ценность блокады обусловлена целенаправленным «перехватом» болевого импульса, идущего от патологического источника боли к нейронам головного мозга. Эффект достигается во многом благодаря точности манипуляций.

Растворы для блокад бывают по количеству действующих веществ:

  • однокомпонентные, при котором блокада представляет собой одно вещество;
  • двухкомпонентные – из 2 веществ;
  • многокомпонентные – содержат три или более действующих веществ.

При лечении болей в триггерных точках вводят блокады из анестетиков:

  • лидокаиновые;
  • меркаиновые;
  • новокаиновые.

Эти блокады успешно расслабляют мышцы и возвращают им утраченный тонус. Перед их введением проводят тестирование на восприимчивость, так как они часто становятся причиной аллергии.

Мощными противовоспалительными лекарствами, устраняющими отек, воспаление и боль, являются глюкокортикостероиды:

  1. Дексаметазон – преимущественно применяется для блокады мягких структур.
  2. Гидрокортизон – в комбинации с анальгетиками производят невральные блокады.
  3. Дипроспан – имеет пролонгированное действие.
  4. Кеналог – применяется для быстрого обезболивания суставов и позвоночника, требует редкого, с интервалом в 2 недели, применения.

Блокады, которые производят для ликвидации болей в областях, прилегающих к позвоночнику, называют паравертебральными, или околопозвоночными. Врач решает, какие уколы назначить, чтобы снять синдром, связанный и с физиологией, и с неврологией позвоночника.

Они различны по месту воздействия:

  1. Рецепторные – такие виды инъекций выполняются в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.
  2. Тканевые – обкалывается мягкая ткань около пораженной части позвоночника.
  3. Проводниковые – эти уколы останавливают нервную проводимость ткани.
  4. Ганглионарные – преследуют «выключение» болевого синдрома путем укола непосредственно в нервный узел.

Области приложения блокад представляют всю топографию человеческого тела, в зависимости от источника болей.

Механизм введения

Механизм введения может быть разным: подкожным, мышечным, внутрикожным. Особого мастерства требуют уколы в межпозвоночное пространство, выполняемые через специальный катетер. Разумеется, без высокого профессионализма медицинских работников данную процедуру не осуществить.

Часто бывает достаточно уже одноразовой инъекции-блокады эффективным обезболивающим средством, но бывает, что требуется от 2 до 10 блокад с перерывами в 4-6 дней. Согласно правилам, нельзя проводить такое интенсивное обезболивание чаще, чем 4 раза в год. См. также: острая боль в пояснице.

Блокадные уколы представляют собой и диагностическую ценность. При сомнениях, какой именно отдел позвоночника провоцирует боль, введение анальгезирующего вещества в определенные участки позволяет «выключать» её, если она в действительности связана с патологией позвоночника. Если боль после блокадной инъекции не стихает, следовательно, причину следует искать в другом месте.

Затруднения представляют случаи далеко зашедших хронических болей, когда они принимают уже не периферический характер, а центральный, и связаны с устойчивым очагом возбуждения структур головного мозга. В этом случае от болей с помощью одних блокад бывает недостаточно, призывается на помощь психотерапия, дополнительное лечение антидепрессантами, противоэпилептическими средствами.

В некоторых случаях врач отвергает возможность использования блокады ввиду наличия противопоказаний:

  • детский возраст;
  • общая инфекция организма;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям из-за серьезных нарушений кроветворной сферы;
  • бессознательное или общее тяжелое состояние пациента;
  • гиперчувствительность к тем веществам, которые нужно вводить;
  • аритмия сердца;
  • гипотония;
  • психические отклонения.

Возможные осложнения

Риск осложнения после блокад имеет место, как и при всяком оперативном вмешательстве. Однако существенно снизить его поможет взаимная согласованность действий высококвалифицированного врача, подготовленного пациента и стерильность проведения процедуры.

Нежелательные последствия могут быть следующими:

  • инфицирование мест уколов, занесение инфекции в спинной мозг;
  • кровотечение;
  • повреждение различных тканей – связок, мышц, нервов;
  • аллергические реакции;
  • специфические осложнения, связанные с воздействием введенных веществ.

Только после снятия острых болей с помощью уколов-блокад наступают условия для детальной классификации симптомов и назначения комплекса диагностических мероприятий по выявлению точной причины дискомфорта в спине.

Применение уколов в лечении болей в позвоночнике

При длительном применении таблетированных форм лекарств весьма часто наблюдаются побочные воспалительные процессы в желудке и кишечнике, что впоследствии порождает необходимость уже их лечения. Поэтому большинство врачей настаивают на прохождении курса уколов – внутримышечном или внутривенном способе доставки лекарства к больному месту. Минуя органы ЖКТ, препарат в форме инъекций быстрее доставляется до проблемного места и нивелирует проявление побочных моментов.

Уколы от болей в спине и пояснице врач назначает на основе поставленного диагноза в первую же неделю заболевания. Обычно схема представляет собой курс глюкокортикоидных гормонов, анальгетиков, восстановителей структур, миорелаксантов, в зависимости от тяжести заболевания.

Уколы справедливо считаются самым эффективным методом для снятия болевых ощущений – они быстро купируют острые приступы. Срочного использования обезболивающих уколов требуют ситуации при:

  • возникновении труднопереносимых болей;
  • чувстве покалывания в руках и ногах;
  • при появлении непривычной слабости и онемения в конечностях;
  • если появились боли при мочеиспусканиях.

Терапия болезней позвоночника

Основу терапии болезней позвоночника и поясницы представляют препараты, обладающие одновременно и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Расскажем о некоторых из них, особенно снискавшим популярность ввиду своих лечебных качеств.

Диклофенак

Это один из популярнейших препаратов сегодня, своеобразный «золотой стандарт», назначаемых врачами для лечения уколами проблем спины и поясницы. Относится вместе с «собратьями по цеху», кетанолом и вольтареном, к линейке нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в составе мазей и гелей, однако именно уколы обладают сильным и быстрым противовоспалительным, и анальгезирующим действием продолжительностью не менее 12 часов.

Особые преимущества применения диклофенака выражаются в быстром попадании активного вещества в кровь и в минимальных проявлениях побочных эффектов.

Лекарства линейки нестероидных противовоспалительных средств, особенно их новые производные, характеризуются достижением выраженного длительного эффекта за короткий срок, однако не удается исключить некоторые побочные эффекты:

  • головных болей, головокружения, бессонницы;
  • нарушения работы почек, выраженных отеков;
  • вероятности кровотечений;
  • анемических состояний;
  • судороги нижних конечностей;
  • расстройство зрения, слуха;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • аллергических реакций (при инъекциях диклофенака натрия);
  • превращения области инъекции в абсцесс.

В силу этого оправдано назначение курса диклофенака на непродолжительное время (до 4 дней). После купирования неприятных симптомов препарат не применяют. С осторожностью он назначается, если присутствуют диспепсические расстройства или существует угроза кровотечений.

Уколы назначаются одноразово в сутки, в разовой максимальной дозе не более 150 мг. Перед применением ампулу необходимо согреть в теплой воде. Введение должно достигать глубоких слоев ягодицы, место нужно чередовать ввиду угрозы абсцесса. Подкожное и внутривенное применение данного аппарата не допускается.

Нельзя назначать диклофенак следующим категориям больных:

  • детям до 6 лет;
  • имеющим заболевания, угрожающие кровотечением;
  • с заболеваниями крови, почек и печени;
  • страдающим бронхиальной астмой;
  • людям старше 80 лет.

Мелоксикам

Это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия, эффективно устраняющего боли разнообразной этиологии в организме. Мовалис – идентичное лекарство с этим же действующим веществом. Для снятия болей спины очень популярно во врачебной среде назначение этого вещества в виде инъекций в дозировке, соответствующей виду и тяжести заболевания.

Спектр заболеваний, при котором показано лечение мелоксикамом, достаточно широк:

  • остеохондрозы различных проявлений;
  • ревматоидные артриты;
  • артриты и артрозы невыясненной этиологии;
  • суставные боли;
  • радикулит;
  • полиартриты;
  • спондилиты;
  • остеоартриты и остеоартрозы.

Препарат прекрасно адсорбируется, хорошо усваивается (на 95%), не оказывает влияния на концентрацию внимания.

Противопоказан его прием следующим группам населения:

  • лицам с индивидуальной высокой чувствительностью к нему;
  • людям с почечной и печеночной недостаточностью;
  • с обострениями язв пищеварительных органов;
  • детям до 16 лет;
  • при беременности и вскармливании;
  • при ряде серьезных аллергических заболеваний.

Важным предостережением в отношении мелоксикама является то, что его нежелательно колоть одновременно с другими нестероидными препаратами, так как велик риск возникновения интоксикации. Также его взаимодействие с ацетилсалициловой кислотой ведет к возникновению язв и кровотечений в желудке и кишечнике.

Лицам, принимающим контрацептивы и гипотонические средства, уколы мелоксикама сводят эффект от их применения к нулю. Большой риск снижения концентрации внимания при проведении инъекций подразумевает ограничение управлением транспортными средствами.

Назначаются уколы обычно в дозе по 7,5 миллиграмм действующего вещества, один раз в сутки. При сильном воспалении доза может составлять до 15 мг. Курса в 3-4 дня обычно бывает достаточно для снятия острых признаков и обезболивания.

При передозировках могут наблюдаться расстройства:

  • желудочно-кишечного тракта в виде диареи, метеоризма, рвоты;
  • деятельности сердечнососудистой сферы – учащенное сердцебиение, скачки давления;
  • дыхательной системы в виде одышки;
  • нервной системы в виде головокружения, шума в ушах, спутанности сознания, дезориентации, сужения сосудов головного мозга;
  • органов зрения;
  • мочевыделительной системы;
  • аллергических реакций кожных покровов – сыпи, крапивницы.

Мильгамма

Этот комбинированный препарат включает в себя растворы совместимых между собой витаминов группы В:

  • В1;
  • тиамин;
  • В6 пиридоксин;
  • В-12 цианокобаламин.

Аминокислоты B-группы отвечают за осуществление ферментных реакций организма, играющие ключевую роль в жировом, углеводном и белковом обменах. Мильгамма организует нервное возбуждение в синапсах, ограждает мембраны клетки от токсического воздействия окислительных реакций.

Ошибочно мнение, что мильгамма применяется, как общеукрепляющее средство при витаминодефицитных состояниях. Инъекции мильгаммы – это активнодействующее соединение, обладающее превосходными антиболевыми качествами, до конца еще не изученными.

Уколы мильгаммы успешно лечат при всех неврологических проблемах позвоночника, при сочетании различных болей, мышечно-тонических синдромах, парезах и невралгиях, и многих других. Применяются в сочетании с другими элементами комплексной терапии. Особенно они популярны в клинической среде при необходимости снятия острых вертеброгенных болей спины.

Лекарство действенно и для снятия острых болей. Его назначают по 2 мг в течение 10 дней внутримышечно. При продолжительном лечении болезни врач назначает более редкие инъекции – 2-3 укола в неделю в течение 3-х недель или месяца.

В состав раствора входит лидокаин, обеспечивающий безболезненность процедуры. Препарат характеризуется безопасностью в свете побочных эффектов и высокой переносимостью. Особый терапевтический эффект наблюдается при его комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности, с диклофенаком. При этом лечении наблюдается более выраженный обезболивающий эффект, чем при монотерапии.

Как делать внутримышечный укол в домашних условиях

Когда острота заболевания сойдет на нет, вам будет проведена блокада, пройдены необходимые диагностические процедуры и врач установит причину болей, назначается необходимое лечение. Чаще всего оно состоит из курса уколов. При заболеваниях, требующих нахождения в стационаре, вопрос о проведении инъекции отпадает сам собой. А если рекомендован домашний режим с прохождением курсов уколов, то вполне по силам ставить уколы самостоятельно. Речь идет не о сложных вариантах введения – внутривенном вливании или подкожном введении. Такие уколы требуют квалификации медсестры как минимум. А с внутримышечными уколами, вполне можно справиться, призвав на помощь членов семьи, разумеется, получив предварительно одобрение врача.

В жизни часто случаются ситуации, когда необходимо быстро поставить укол не только себе, но и членам семьи, не прибегая к помощи врачей, и этот навык пригодится не раз.

Тем более ничего сложного в этом нет. Значительно удобнее, когда инъекцию делаете не вы сами себе, а кто-то из домашних. Порядок проведения таков:

  1. Вымыть тщательно мылом руки.
  2. Ампулу встряхнуть, отломать кончик с помощью ватки, набрать лекарство в шприц, следя, чтобы не осталось воздушных пузырьков. Прикрыть иглу колпачком и временно отложить.
  3. Мысленно определить место приложения укола на ягодице – разделить ее крест на крест, выбрать верхний наружный квадрант и протереть место укола спиртом. Уколы всегда ставятся именно в это место потому, что отсюда в наибольшем удалении расположен седалищный нерв, затрагивание которого может принести большие проблемы. Также этот квадрант имеет самую большую толщину мышц, что способствует эффективности процедуры.
  4. Взять шприц в правую руку, (в левую – левше!) снять колпачок и ввести иглу перпендикулярно поверхности кожи в подготовленное место приблизительно на 2/3 длины, то есть, чтобы видимой оставалась 1/3. Если вводить укол неглубоко, под поверхность кожи, может случиться абсцесс.
  5. Не слишком быстро ввести лекарство, надавливая на поршень большим пальцем.
  6. Быстро шприц вытащить, приложить спиртовой тампон и немного помассировать это место.

Как видите, это довольно простая манипуляция. Чтобы себя подстраховать, можно попросить медсестру в процедурном кабинете продемонстрировать первый укол, чтобы не пугаться болевых ощущений.

Следует иметь в виду, что в подавляющем большинстве лечебные уколы по своему воздействию не могут быть безболезненными. Болевые ощущения продолжительное время остаются в мышцах, отдают в ноги и поясницы, напоминают о себе при ходьбе, наклонах и т. д. Это нормальная реакция здоровых тканей на агрессивное вторжение инородного тела, хотя и несущее оздоровление по своему конечному результату.

2017-03-14

Павел Алексеев

Источник: http://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/bolit-v-poyasnice/prochee-iz-boli-v-poyasnice/kakie-ukoly-luchshe-pri-boli-v-poyasnice-chem-lechit.html

Какие уколы от боли в спине и пояснице лучше и эффективнее?

Общие сведения

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза— у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедроли папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медокаин.

Мильгамма

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

  • невралгиятройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
  • боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
  • судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Цена Мильгаммы— от 290 руб.

Комбилипен

Комбилипенсодержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

  • беременность, лактация;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • детский возраст;
  • высокая чувствительность к витаминам группы В.

Цена – от 150 руб.

Нейробион

Содержится в упаковках по 3 ампул.

В составе средства Нейробионотсутствует лидокаин.

Побочные эффекты:

Цена – от 270 руб.

Тригамма

Средство Тригаммасодержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Цена – от 150 руб.

НПВС при болях в спине

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс(ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикамоказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометациндают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической, центральной, отраженной.

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

  • при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
  • при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид(Милоксикам);
  • при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
  • при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорееи др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Мелоксикам

Данный компонент содержат средства Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Месипол.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

Компонент Кетопрофен содержат средства Кетонал, Артрозилен, Флексен, Фламакс.

НВСП противопоказаны в таких случаях:

  • высокая чувствительность к составляющим препаратов;
  • лактация, беременность;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • кровотечение ЖКТ;
  • обострение язвы;
  • цереброваскулярные болезни;
  • тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Кеторолак

Данный компонент содержат средства Кеторолак, Кетанов, Кеторол.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Диклофенак

Данный компонент содержат средства Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Вольтарен.

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

  • пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
  • органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
  • система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
  • сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
  • нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
  • реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
  • аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
  • другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Теноксикам

Данный компонент содержит средство Тексамен.

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

К стероидным средствам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

Таблетки для обезболивания

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Название Активный компонентЦена
Аркоксияэторикоксибстоимость Аркоксия – от 450 руб.
Целебрексцелекоксибстоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб.
Найз, Нимика, Нимулиднимесулидстоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб.
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил.теноксикамстоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб.
Налгезиннапрксенцена от 150 руб.
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотексмелоксикамстоимость от 250 руб.
Кеторолак, Кетарол, Кетановкеторолакстоимость от 50 руб.
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозиленкетопрофенстоимость от 150 руб.
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Буранаибупрофен стоимость от 20 руб.
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарендиклофенакстоимость от 30 руб.
Аэрталацеклофенакстоимость Аэртал от 400 руб.
Ксефокамлорноксикамстоимость от 130 руб.

 

Комбинированные обезболивающие препараты

В состав средств Паноксени Доларенвходят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Средство Нейродикловитсодержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.

Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.

Препараты-миорелаксанты

Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:

Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.

Гидроксизин, Атаракс– оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.

Баклосан, Баклофен– оказывают центральное действие.

Тизанидин, Тизанил, Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд— оказывают центральное действие.

Препараты-хондопротекторы

Лекарства-хондропротекторы — средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.

Хондроитина сульфат

Данный компонент содержат средства Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Алфлутоп

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп– от 1500 руб.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник: http://medside.ru/obezbolivayushhie-ukolyi-pri-boli-v-spine

Уколы для снятия боли в спине

Уколы (инъекции) от боли в спине и пояснице: список наиболее популярных лекарств

Неприятные, различной интенсивности и характера, боли в области спины вызываются разнообразными факторами. Возможны нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, болезни внутренних органов и т.д. Понять абсолютно точно, что именно их спровоцировало, самому вряд ли получится, поэтому при их появлении следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Именно врач, проведя необходимые исследования, установит истинную причину, почему болит спина, и порекомендует необходимое лечение. Уколы от боли в спине являются одним из видов лечения. Лекарственные препараты, которые поступают собственно в область локализации боли, начинают действовать быстрее, чем лекарства, применяемые другими способами. Современная медицина имеет в своем арсенале пять категорий лекарственных средств, которые применяют в виде уколов. Все эти категории различаются по способу воздействия на организм. Рассмотрим подробнее, какие именно применяются препараты, какова их результативность, противопоказания к использованию.

Содержание статьи

Почему возникает боль в спине

Существует множество причин для появления болевой реакции в спине. Ее могут вызвать проблемы с пищеварением или чихание, кашель, стрессовая ситуация или переохлаждение, заболевания внутренних органов: стенокардия, пневмония, туберкулез, бронхит, нефрологические заболевания и т.д. Но при всех этих состояниях боль в спине – сопутствующий синдром. Наиболее же часто болезненность в области спины бывает характерным симптомом патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть:



Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем  Шубиным вы узнаете о причинах одного из заболеваний:

На начальных этапах возникновения подобных заболеваний, как правило, болевой синдром не появляется. Но вследствие развития патологических нарушений оказывается воздействие на нервные окончания. Именно их защемление, сдавливание становится причиной проявления характерных проблем: болезненности, нарушения двигательной активности, а также онемения, жжения и т.п.

По своим характеристикам боль в спине может быть также совершенно разной: ноющей и простреливающей, острой и хронической. В спине может колоть и давить, ныть и тянуть. Чаще всего такие дискомфортные ощущения зависят от физической нагрузки, могут появляться также во время глубокого дыхания, долгого нахождения в одной позе. Мужчины могут «сорвать спину», не рассчитав нагрузку или совершив резкие движения при подъеме тяжестей. Для купирования разного рода боли, по совету лечащего врача, применяют обезболивающие препараты в виде инъекций.

Уколы очень быстро могут снять неприятные ощущения в спине, пояснице, но самостоятельно их применять ни в коем случае нельзя. Правильно подобрать лекарственную терапию может только доктор.

Виды инъекций


Лекарственные препараты в виде растворов для уколов применяются, чаще всего, при средних и тяжелых степенях развития патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко врач рекомендует их использование в ситуациях, когда нужно добиться срочного облегчения состояния больного или достичь долговременного, постоянного результата. Нередко препараты для снятия воспалений назначают, чтобы обезболивать. В форме растворов для инъекции фармацевтическая промышленность выпускает следующие категории медикаментов.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Стероидные препараты.

Подробнее об инъекциях при заболевании рассказывает врач?анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:


  1. Миорелаксанты.
  2. Витаминные комплексы.
  3. Хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарств от боли относительно лечения грыж межпозвонковых дисков, протрузий, радикулита, ситуации, когда защемило нерв, практически любых воспалений мышц и хрящей в спине, особенно в пояснице. С их помощью можно в короткие сроки существенно облегчить состояние человека даже при сильных болях (прострелах), сковывающих пациента при выполнении любого, даже незначительного движения.

Читайте подробную статью о мазях при радикулите и остеохондрозе.

«Кетонал»

«Кетонал», «Кетанов», «Кетопрофен» — в состав всех этих лекарств в качестве основного элемента включают трометамин кеторолак. Названные препараты повсеместно применяют как болеутоляющие средства, когда человек испытывает боли в спине в области поясницы. Основная разница между ними заключается в дозировке основного компонента. Это необходимо помнить, применяя средства больным старшей возрастной группы и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих веществ.

Назначают эти средства для внутримышечных уколов до 30 мг разового применения. Дозировка подбирается индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, а также стадией заболевания спины. Суммарно в сутки количество «Кетонала» должно не превысить 85 мг. Уколы ставят в течение пяти дней.



Средства противопоказаны при наличии следующих болезней:
  • Бронхиальная астма.
  • Холецистит.
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит и другие нефрологические болезни.
  • Системная красная волчанка.
  • Сепсис.
  • Злокачественные новообразования.

Во время беременности, а также людям, имеющим неврологические патологии, «Кетонал» назначают ограниченно.

Его применение нередко проявляется в виде побочных эффектов: тошноты и рвоты, аритмии, головокружения.

Цена составляет около 300-400 рублей. Приобрести лекарство в аптеке можно свободно.

«Диклофенак»

«Диклофенак» — популярное, очень эффективное противовоспалительное и болеутоляющее средство. В аптечной сети его можно встретить под следующими наименованиями:

  • «Вольтарен».
  • «Диклоберл».
  • «Диклак».
  • «Диклоран».

Показания, противопоказания, способ применения и дозы лекарственного препарата диклофенак вы узнаете посмотрев видео:

«Диклофенак» пригоден для внутримышечных уколов, в некоторых случаях может быть достаточно выполнить однократную процедуру, чтобы избавиться от болей в спине. Максимальный курс лечения – пять уколов, один раз в сутки. Имеется в свободной продаже, рецепта врача не требуется, но самостоятельно применять лекарство не стоит. «Диклофенак» имеет некоторые ограничения по использованию:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.
  2. Холецистит.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Беременность.
  5. Возраст до шести лет.

Если завышена дозировка, то возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, головокружение, внутренние кровотечения, а также аллергическая реакция организма.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» блокирует воспалительные процессы в мышцах, подавляет боль в спине, убирает отечность.

«Мелоксикам» нельзя использовать одновременно с любым другим НПВС, т.к. возможно отравление. Уколы препарата ставят внутримышечно, однократно в сутки. Разовая доза составляет 7,5 мг. Курс лечения – максимум до трех дней. Средство можно купить без рецепта, его примерная цена – 75 рублей.



Нельзя применять лекарство больным, имеющим в анамнезе язвенные болезни, бронхиальную астму, индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

При применении средства могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • Аллергия.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Нарушение ритма сердца.

«Нейробион»


«Нейробион» — препарат, быстро устраняющий боль в мышцах и суставах, часто применяется для консервативного лечения артритов и артрозов, а также от боли в пояснице. Применяют однократно, если спина нестерпимо болит, затем пьют таблетки. Среди побочных явлений больные отмечают аллергические реакции на лекарство. «Нейробион» не назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. В аптеках отпускается исключительно по рецепту, т.к. в препарат включен компонент, который может вызвать остановку сердца.

«Тригамма» и «Дексалгин»

Средство мягкого действия, которое можно применять до десяти дней. В свободной продаже отсутствует, применяется под медицинским контролем. Не назначается во время беременности и детям до шести лет. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта.

Средняя цена за 5 ампул по 25 мг/мл 2 мл 500 рублей


«Дексалгин» — популярное болеутоляющее средство для спины. Чаще всего назначается в послеоперационный период для быстрого снижения болевой реакции. Уколы «Дексалгина» от боли в спине ставят не дольше пяти дней.

В терапии сильно выраженной боли в области спины увеличение дозировки или неоднократная замена одного препарата другим считается неэффективным решением. Целесообразнее использовать разные формы выпуска (мази, гели, таблетки, уколы) одного лекарства.

Стероидные препараты

Уколы при боли в спине стероидными препаратами способны в короткие сроки существенно снизить болевой синдром, однако, на непродолжительное время. У них есть очень много противопоказаний и побочных действий, поэтому их использование возможно исключительно под присмотром врача. Главное достоинство стероидных средств – их можно вводить пациенту непосредственно в пораженное место. Блокада болевого синдрома производится путем укола непосредственно в ту часть спины, поясницы, которая является самой болезненной.



Используются медикаменты этой группы в разных лекарственных формах, но чаще всего именно в виде растворов для инъекций, вводимых внутривенно и внутримышечно. Стероидные гормональные средства могут назначаться одновременно с НПВС («Диклофенаком», «Ибупрофеном» и др.). В этом случае требуется постоянный контроль врача за самочувствием больного.

Самыми часто назначаемыми стероидными гормонами являются «Дипроспан», «Кеналог».

На видео врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук рассказывает о препарате дипроспан:

«Дипроспан» — мощное противовоспалительное лекарство, которое используют в виде уколов при болях в спине и пояснице. Нередко бывает достаточно уколоть пациента один раз, чтобы он почувствовал себя гораздо лучше. В зависимости от ситуации «Дипроспан» ставят несколько раз. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств гормональные уколы не ставят каждый день. Обычно перерыв между процедурами составляет от трех дней до трех недель. Врач принимает решение, как лечить пациента, в каждой конкретной ситуации строго индивидуально.

«Кеналог» — лекарство, используемое в качестве обезболивающих уколов при сильных болях в спине, также оно быстро подавляет воспалительные процессы. Одного укола «Кеналога», который ставят в ягодицу, может оказаться достаточно, чтобы у человека перестала болеть спина. Процедуры можно выполнять не чаще, чем один раз в месяц, т.к. при более частом применении вероятно возникновение дисфункции надпочечников.


Помимо названных гормональных лекарств достаточно часто врачи рекомендуют применение следующего списка лекарств:
  • «Гидрокортизон».
  • «Преднизолон».
  • «Бетаметазон».
  • «Флостерон».
  • «Дипроспан».

Практически все они имеют побочные эффекты, противопоказания, поэтому применяют их осторожно, обязательно посоветовавшись с врачом. В свободном доступе лекарства отсутствуют.

Миорелаксанты


Основная задача миорелаксантов – расслабление мышечных волокон, снижение повышенного тонуса мышц. Миорелаксанты, как уколы от боли в спине, применяются не очень давно. Дело в том, что они не снимают отек и воспаление, как НПВС или анальгетики. Зато они незаменимы в том случае, когда спина начинает болеть из-за излишнего мышечного напряжения. Фармацевтическая промышленность предлагает небольшой ассортимент миорелаксантов. Как правило, в аптеках можно купить «Мидокалм», «Миофлекс», «Норфлекс», «Дисипал». Это растворы для уколов, применяемые в период обострения боли. Рекомендуют их ставить раз в день, максимум – неделю. Затем, если спина продолжает болеть, врач выписывает таблетки. Лекарства – миорелаксанты (в виде раствора для уколов) стоят от 200 до 600 рублей. Как правило, их не назначают беременным, детям, а также людям с психическими расстройствами. Внимательным к своим реакциям нужно быть людям, страдающим аллергией.

Мы написали подробную статью, рассказывающую об уколах при радикулите и болях в спине.

Витаминные комплексы

Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к снижению иммунитета, что приводит к различным патологическим нарушениям в организме. От боли в спине нередко назначают уколы витаминов и их комплексы. Часто можно встретить такие названия:

  • «Комплигам В».
  • «Комбилипен».
  • «Тригамма».

Обычно их выписывают как дополнительные средства для поддержания общего состояния здоровья человека. Но медики признали, что витамины группы В, обладают болеутоляющими свойствами, помогают, когда болит поясница и спина, нейтрализуют дискомфорт, влияют на обмен веществ, помогают восстанавливать поврежденные нервные волокна. Назначают их по-разному: и отдельными витаминами и комплексно.
  1. Тиамин (В1) содержится в препарате «Аневрин». Восстанавливает кровоснабжение и питание поврежденных участков костной и суставной тканей.
  2. Рибофлавин (В2) обычно назначается одновременно с какими-нибудь еще витаминами группы В, для облегчения боли в спине и пояснице.
  3. Пиродоксин (В6) необходим для нормального питания костного мозга, особенно рекомендуется детям и людям старшего возраста.

Посмотрев видео вы узнаете о витамине В6, его пользе для здоровья, признаках дефицита и дневной норме:

Уколы витаминов группы В ставят обычно курсом из 10 процедур, затем препараты принимают в виде драже один месяц. В качестве комплексных средств провизоры предлагают следующие лекарства, в которых представлены все необходимые витамины:

  1. «Мильгамма».
  2. «Витаксон».
  3. «Нейробион».
  4. «Нейромакс».
  5. «Нервиплекс» и др.

Витамины группы В обязательно назначаются, если у человека болит спина по причине радикулита, нейропатологий. В период обострения боли эти уколы ставят совместно с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.



Еще одним нередко назначаемым комплексом уколов от боли в спине и пояснице является сочетание кальция, магния и витамина D. Кальций важен для крепости костной ткани, магний влияет на поступление в нее необходимых питательных веществ, а без витамина D эти микроэлементы не могут полностью выполнять свои функции. Комплекс назначается в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Это может быть полезно: уколы при остеохондрозе поясничного отдела.

Хондропротекторы

Лекарства категории хондропротекторов призваны запускать восстановительные процессы в хрящевой ткани позвонков, за счет чего купируется боль в спине. Наилучшими хондропротекторами, применяемые как уколы при болях в пояснице, считаются «Аднелон», «Алфлутоп».

  1. «Адгелон» рекомендуют, если спина болит из-за возникновения межпозвоночных грыж. Назначают укол один раз в сутки, доза составляет 2 мг. В период острой боли ее увеличивают до 6 мг. Как правило, ставят укол разово. «Адгелон» нельзя вводить до двенадцатилетнего возраста. Непредвиденная реакция организма может проявиться высыпаниями на коже. Одна ампула стоит около 120 рублей, рецепт обязателен.
  2. «Алфлутоп» запускает процесс регенерации хрящевой ткани, уменьшает боль в области спины, в том числе в пояснице. Назначается 1 раз в день по 1 мг, продолжительность уколов может составить до 3 месяцев. «Алфлутоп» противопоказан детям, а также больным СПИДом, туберкулезом, сифилисом. Переносимость препарата хорошая, в единичных случаях вызывает головокружение, тошноту.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:

Лечение хондропротекторами уместно только на начальных стадиях заболеваний, когда у человека еще сохранена хрящевая ткань в пораженных местах.

Лекарства для улучшения микроциркуляции крови


Медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию крови в области поясницы, считаются дополнительной терапией, т.к. они не способны влиять на интенсивность боли, уменьшить ее. Результатом их приема становится насыщение крови кислородом, улучшение микроциркуляции в поясничном отделе позвоночника. Применяются в комплексной терапии для лечения патологий костно-мышечной системы.
  • «Кавинтон» выпускается в виде таблеток и растворов. Уколы делаются через капельницу. Насыщает кровь через кровеносные сосуды кислородом, улучшает питание тканей. Назначается, как правило, больным с недостаточной микроциркуляцией крови, которая спровоцирована побочными эффектами основных лекарственных средств, снимающих боль в области спины. «Кавинтон» нельзя назначать пациентам до года и людям старшей возрастной категории, потому что имеется высокий уровень риска возникновения внутренних кровотечений. У лекарства имеются также побочные действия (нарушение пищеварения, бессонница). «Кавинтон» можно приобрести без ограничений, но принимать его следует, проконсультировавшись со специалистом.
  • «Трентал» таким же образом действует на организм, как и «Кавинтон». Уколы ставят внутривенно, дважды в день по 10мл. Предельная суточная норма – 25 мл. Лекарство запрещено для применения пациентам с онкологическими заболеваниями, а также нарушениями в работе кровеносной системы. Прием «Трентала» может повлиять на нервную систему, вызвав перевозбуждение. В аптеке средство продается исключительно по рецепту. Стоит примерно 160-180 рублей.

Средняя цена ампул кавинтон 50 мг 300 рублей

В ситуациях, если не помогли обезболивающие лекарства, спина болит, врачи предлагают человеку методику уколов в виде блокады и растяжения мышц. Осуществляется она таким образом: пациент ложится на живот, на спине, в части поясницы определяют наиболее чувствительные к прикосновениям места, куда ставят укол «Новокаина». Сразу же пассивно растягивают мышцы, а затем на больное место прикладывают горячие компрессы. После снятия компрессов больному нужно подвигаться, чтобы болезненная мышца разогрелась. Данная методика проводится только опытными специалистами, владеющими специальными навыками.



Когда у человека начинает что-либо болеть, не следует заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдет сама по себе. Необходимо помнить, что спина, поясница может болеть вследствие различных причин, поэтому для их определения и назначения необходимой терапии нужно обратиться к доктору. Он поможет сориентироваться в большом выборе лекарств, которые можно применять при болях в спине, определит, какие уколы подойдут в каждом конкретном случае.
Источник: https://SpinaHealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-pri-bolyax-v-spine-i-poyasnice.html
Другие записи