Категории

Тампон с левомеколем во влагалище

Тампон Гинекологический. Лечебный тампон

Применение тампонов с левомеколем для лечения в гинекологии

Левомеколь в гинекологии: мази и тампоны

Левомеколь – известный препарат, обладающий бактерицидным действием по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Комбинация активно действующих веществ хлорамфеникола (левомицетина) и метилурацила, входящих в состав мази, обеспечивает ее высокую эффективность в гинекологической практике.

Левомеколь в гинекологии – востребованное средство в лечении инфекционно-воспалительных процессов в органах репродуктивной сферы. Препарат входит в состав комплексной антибактериальной терапии при многих заболеваниях.

Содержание

Лекарственная форма

Мазь Левомеколь представлена в двух вариантах применения. Это алюминиевые тубы емкостью 40 г или стеклянные баночки по 100 и 1000 г средства в каждой. Состав мази абсолютно идентичен независимо от формы выпуска препарата. Если область поражения незначительная, ограничиваются использованием меньшей дозировки.

Когда воспалительный процесс прогрессирует со значительным выделением гнойного инфильтрата, рекомендуют приобретать лекарство в большей упаковке. Дозировка объемом 1000 г показана к применению в стационарных отделениях для обработки раневой поверхности после хирургических манипуляций.

Хлорамфеникол в виде активно действующего вещества обладает высокой антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и некоторым грамотрицательным микроорганизмам. К препарату чувствительны многие штаммы патогенной флоры. Эффективность хлорамфеникола объясняется его способностью нарушать синтезирование белка микробов.

Метилурацил, входящий в состав комбинированного препарата, обладает высокими противовоспалительными и регенерирующими характеристиками. Ускоряет эпителизацию ткани, способствует быстрому ранозаживлению. Он широко применяется в лечении любых ран и эрозивно-гнойных процессов.

Дополнительные вещества, которые входят в состав лекарственного средства, способствуют его равномерному нанесению в зоне поражения.

В виде свечей Левомеколь не выпускают. Для достижения эффективности при местном использовании мазь применяют в комбинации с метилурациловыми свечами. Такое комбинирование лекарственных средств часто применяется в гинекологической практике.

Показания к применению

Безрецептурный отпуск лекарственного средства, невысокая стоимость и постоянное наличие в аптечной среде создают предпосылки для самостоятельного применения. Несмотря на относительную безопасность препарата, который является нетоксичным в допустимой дозировке, его применение должно быть рациональным.

Левомеколь не является профилактическим средством для предупреждения заболевания. Даже в случае наличия гнойного инфильтрата в зоне поражения требуется консультация специалиста.

загрузка...

Мазь Левомеколь, широко применяемая врачами в гинекологии, показана в следующих случаях:

  • бактериальные инфекции органов малого таза (вагинит, кольпит, цервицит, воспаление яичников, маточных труб);
  • эрозии, образующиеся вследствие воспалительных процессов в области влагалища и цервикального канала;
  • разрывы шейки и тела матки, влагалища, промежности вследствие активной родовой деятельности;
  • инфицирование швов после хирургических вмешательств;
  • воспалительные очаги с гнойным содержимым в интимной зоне (фурункулы и др.).

Для лечения гинекологических заболеваний Левомеколь используется в виде тампонов, пропитанных мазью. В случае развития гнойных инфекций кожи мазь наносится непосредственно на зону поражения.

Особого внимания требует диагностика эрозивных поражений в области шейки матки. Перед началом терапии, необходимо пройти кольпоскопию с последующим гистологическим исследованием тканевого фрагмента. Эта мера предосторожности объясняется отрицательным воздействием метилурацила на онкогенную активность. Если данные анализов указывают на развивающееся онкологическое заболевание, мазь противопоказана к использованию.

Применяя мазь при беременности или в период грудного вскармливания, вопрос безопасности и рациональности нужно обсудить с лечащим врачом. В большинстве случаев мазь не рекомендуют использовать в первом триместре беременности.

Однако, учитывая, что препарат практически не проникает в кровь, гинекологи назначают мазь для наружного применения в допустимой дозировке беременным и кормящим женщинам. Мазь, применяемая в лечении трещин сосков, требует прекращения грудного вскармливания до выздоровления женщины.

Способ применения

Инструкция по применению мази содержит информацию с целью ознакомления о составе препарата, показаниях, имеющихся ограничениях. Схему лечения разрабатывает врач согласно данным анамнеза после ознакомления с результатами анализов.

Классическая схема использования лекарства для обработки раневой поверхности предусматривает курс лечения в течение 10 дней. Иногда врачи настаивают на более продолжительном лечении. В этом случае необходимо учитывать тот факт, что продолжительное воздействие левомицетина провоцирует появление реакции гиперчувствительности при повторном применении независимо от формы применения. Дальнейшее лечение продолжают средствами, способствующими регенерации раневой поверхности.

Перед началом терапии зону поражения очищают. Затем обрабатывают растворами антисептиков. В качестве антисептиков можно использовать следующие препараты:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Фукорцин;
  • раствор метиленовый синий;
  • раствор бриллиантовой зелени;
  • марганцовокалиевый раствор;
  • перекись водорода.

Продезинфицированную зону необходимо достаточно просушить перед дальнейшей обработкой мазью. Воздушные ванны применяют в течение 5-10 минут.

Обработку ран проводят в виде наложения аппликаций. Стерильный бинт слаживают в несколько слоев и пропитывают его мазью. После извлечения из холодильника мазь подогревают до температуры тела (36-37 градусов) с целью размягчения. Аппликации меняют несколько раз в день (по рекомендации врача) до полного заживления раневой поверхности. Несмотря на наличие гнойного содержимого, Левомеколь действует эффективно. Чтобы предотвратить загрязнение мазью белья, используют гигиенические прокладки или дополнительные марлевые салфетки.

В аптеке можно приобрести ВоскоПран с мазью Левомеколь. Это стерильная повязка из синтетической сетки, пропитанной лекарственным средством. Она очень удобна в применении, так как моделируется на ранах любой конфигурации. Ее сетчатая структура способствует свободному воздухообмену и дренажу гнойного экссудата. Синтетическая мазевая основа препятствует попаданию в рану марлевых волокон и предупреждает травмирование раны при удалении повязки.

Тампоны с Левомеколем в гинекологии используют при наличии воспалительных процессов во влагалище, яичниках, матке и маточных трубах. Если во влагалище лекарство действует непосредственно на очаг воспаления, то при лечении отдаленных органов эффект ожидают после проникновения активнодействующего вещества через слизистую оболочку влагалища.

Учитывая незначительное проникновение лекарства в системный кровоток, применением местной терапии не ограничиваются. В ряде случаев показано применение системных антибактериальных средств.

Тампоны готовят самостоятельно, скрутив несколько слоев марли в виде жгута. Сложив жгут в виде петли, тампон фиксируют повязкой, благодаря которой его можно будет легко удалить после использования. Приготовленные тампоны обрабатывают мазью непосредственно перед введением во влагалище.

Перед использованием тампонов необходимо произвести туалет половых органов.

После применения воздушной ванны в течение 10 минут, тампон с мазью вводят глубоко во влагалище. Обычно терапию продолжают в течение 7-10 дней. Врач может корректировать терапию согласно данным анамнеза.

Используя Левомеколь, необходимо учитывать его несовместимость с препаратами, отрицательно воздействующими на систему кроветворения:

  1. сульфаниламидами;
  2. цитостатиками;
  3. производными пиразолона.

Как и любое лекарственное средство, Левомеколь может вызывать неприятные симптомы индивидуальной непереносимости в виде:

  • кожных высыпаний (крапивницы);
  • выраженной аллергии на составляющие компоненты;
  • зуда разной интенсивности;
  • покалывания и жжения в очаге воспаления;
  • появления отечности в зоне поражения;
  • нарушения общего состояния.

Появление любого из вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительного обращения за помощью к лечащему врачу.

Препараты-аналоги

Аналогичным действием обладают следующие препараты:

  1. Левометил. Мазь, применяемая наружно, для лечения инфицированных мокнущих ран с наличием гнойного инфильтрата. Она показана к применению в начале заболевания, когда воспаление прогрессирует.
  2. Левосин. Комбинированное антибактериальное средство с выраженным анальгезирующим, противомикробным, противовоспалительным действием. Лекарство может применяться при выраженном воспалении с гнойно-некротическим экссудатом.
  3. Нетран. Обладает характеристиками, идентичными вышеописанному препарату.
  4. Мазь Вишневского. Лекарственное средство на основе порошка ксероформы, березового дегтя и касторового масла используют как альтернативу при имеющихся противопоказаниях к назначению Левомеколя. Обладая минимумом побочных эффектов, по сравнению с современными аналогами, линимент бальзамический (по Вишневскому) с успехом применяется в гинекологии среди всех возрастных групп. Единственным неприятным моментом является специфический запах.

Использованию Левомеколя должна предшествовать консультация гинеколога. Комплекс диагностических мероприятий подтвердит или опровергнет рациональность применения этого лекарственного средства. Компетентный подход и адекватная терапия способствуют достижению положительного результата.

Отзывы

Ирина: Левомеколь в виде наружного применения мне назначил гинеколог после родов, когда наложил швы на шейку матки. Тампоны с мазью мне ставили в течение 7 дней. Уже на третий день лечения я почувствовала заметное улучшение. Боли значительно сократились. Никаких гнойных выделений я не замечала.

Ольга: После прижигания эрозии гинеколог назначил мне тампоны с Левомеколем, так как появились выделения с примесью гноя и неприятным запахом. Дополнительно использовала свечи Гексикон. Курс лечения продолжала 10 дней.

Жанна: После посещения гинеколога у меня диагностировали бактериальный вагинит. Врач назначил тампоны с Левомеколем (7 дней). Помимо тампонов, в течение 10 дней пользовалась свечами Полижинакс.

Марина: После родов у меня были сильные разрывы шейки матки и влагалища. Из-за крупного плода делали рассечение промежности. После наложения швов врач назначил мазь Левомеколь. В течение недели пребывания в стационаре мне ежедневно ставили тампоны и смазывали промежность этим средством. На протяжении курса лечения никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Источник: https://DrLady.ru/apteka/levomekol-v-ginekologii-mazi-i-tampony.html

Левомеколь — бюджетная мазь от молочницы и ее проявлений

Мазь Левомеколь хорошо зарекомендовавшее себя средство, которое успешно применяется в различных отраслях медицины, в том числе и в гинекологии. Чтобы лучше разобраться в вопросах что, когда, куда и сколько мазать, необходимо поближе познакомиться с составляющими эту мазь компонентами.

Состав

Состав мази Левомеколь несложен и включает в себя антибактериальное вещество широкого спектра действия хлорамфеникол (Левомицетин) и вещество, обладающее регенерирующими ткани действием, метилурацил. Еще в мази присутствуют вспомогательные компоненты, которые поддерживают сохранность мази в первозданном виде и не обладают лечебными свойствами.

Хлорамфеникол обладает активностью в отношении таких микроорганизмов как стафилококк (Staphylococcus, кишечная палочка (Е. coli)), псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa).

Вторая составляющая Левомеколя метилурацил обладает восстанавливающим ткань действием, т. е. ускоряет сроки заживления раны.

Стоит знать, что мазь Левомеколь обладает свойствами гипертонического раствора и значительно уменьшает отек и скопление экссудата в ране.

Важной особенностью мази Левомеколь является то, что ее можно использовать для заживления гнойных ран. В этом случае мазь будет способствовать очищению раны от гнойного налета.

Не стоит забывать и о том, что мазь Левомеколь необходимо прикладывать в воспалительную фазу раневого процесса (1-я фаза), когда присутствуют все признаки воспаления (отек, боль, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции) и еще не начала появляться грануляционная ткань. Длительность первой фазы раневого процесса длится 5–6 суток с момента ее нанесения. Дело в том, что данная мазь очищает рану от бактерий, уменьшает отек, т. е. создает условия для дальнейшей работы грануляционной ткани. В последующие фазы процесса используются другие местные средства, а Левомеколь может привести к дегидратации (высушиванию) молодых грануляционных клеток.

Место этого средства в гинекологии

В гинекологии мазь Левомеколь нашла применение при лечении таких заболеваний, как вагинит (воспаление внутренней выстилки влагалища), вульвовагинит, эрозия шейки матки, заживление ран после кесарева сечения, наложения швов на послеродовые разрывы и раны.

Способ применения

Мазь Левомеколь в гинекологической практике используется путем введения во влагалище ватно-марлевых тампонов, смазанных этим средством.

Как сделать самодельный тампон? Ватно-марлевые тампоны изготавливаются очень просто. Сначала скручивается ватный жгут того же размера, что и привычный тампон. Далее, полученная ватная конструкция оборачивается марлей или широким бинтом достаточно плотно для того, чтобы при введении не возникло никаких трудностей, а ватная часть конструкции не смогла изменить заданного ей положения. Свободный край бинта или марли перекручивается и завязывается в узелок. Для извлечения тампона из вагины часть свободного края марли (бинта) оставляют не обрезанной.

Необходимо следить за тем, чтобы размохрившийся край бинта (марли) был заправлен внутрь полученного тампона, а на вводимой во влагалище поверхности не было ниток.

Затем, на ватно-марлевый тампон наносится мазь Левомеколь в необходимом количестве, и смазанный тампон вводится во влагалище, где его оставляют на ночь или на 2–3 часа, после чего вынимают.

При лечении послеоперационных швов или открытых ран, мазь Левомеколь наносится на предварительно обработанную антисептическим раствором область повреждения. Далее, на марлевую салфетку плотным слоем наносится мазь Левомеколь после чего салфетка прикладывается на послеоперационный шов и фиксируется в необходимом положении повязкой или плотным нижним бельем.

Длительность применения мази определяется лечащим гинекологом. Если Вы применяли лечение Левомеколем не забудьте оставить свои отзывы в комментариях к данной статье, они будут полезны другим пользователям!

Источник: http://vseomatke.ru/maz-levomekol-v-ginekologii.html

Левомеколь - инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Согласно инструкции по применению, мазь Левомеколь используют в гинекологии, хирургии, стоматологии, дерматологии и даже ветеринарии. Популярен препарат за счет ранозаживляющего, антибактериального, противовоспалительного, противовирусного эффекта.

Мазь уничтожает патогенные бактерии, вирусы, некоторые кокки, останавливает гнойные выделения, ускоряет процесс заживления. Применяется в основном на свежих ранах для предотвращения осложнений и нагноений.

Средство должно быть в аптечке у каждой женщины для лечения болезней половой сферы.

Левомеколь

Левомеколь – это мазь для местного нанесения с противовоспалительным эффектом, которая уничтожает кишечные, синегнойные палочки, стафилококки. Проникая в глубокие эпидермальные слои, мазь ускоряет заживление, но не нарушает биологические мембраны. Сохраняет антибактериальный эффект также при гнойных воспалениях.

Излечивает раны, ожоги, активизирует восстановление тканей. Применяется наружно для уничтожения вирусных, микробных инфекций, активизации синтеза иммуностимуляторов. При открытых ранах, хирургическом вмешательстве, в гинекологии используется для предотвращения патогенной флоры. Это основные моменты, от чего помогает Левомеколь. Также его применяют не по назначению, например, для устранения морщин.

Состав

Основные компоненты мази Левомеколь:

  1. Хлорамфеникол 7.5 мг. Антибиотик, применяемый наружно для лечения трофических язв, инфицированных ожогов, трещин сосков, фурункулов, бактериальных инфекций кожи, ран. Активен против хламидиоза, инфекций мочевого пузыря, гнойного перитонита, раневой инфекции, за счет чего нашел применение в гинекологии.
  2. Макрогол 400 и 1500 – вспомогательное вещество.
  3. Метилурацил 40 мг – компонент, стимулирующий регенерацию тканей, усиливая восстановление тканевых, клеточных структур. Ускоряет восстановление слизистой, кожи. Применяется в терапии ожогов, слабо заживающих ран, порезов, переломов, пролежней, для обработки послеоперационных швов.

Механизм действия

Входящие в состав вещества Хлорамфеникол и метилурацил гарантируют лечебный эффект мази Левомеколь.

На покровы и слизистую лекарство действует таким образом:

  • уничтожает патогенные микробы;
  • нарушает синтез белков в бактериях;
  • блокирует энзимы клеток микробов;
  • предотвращает жизнедеятельность, размножение вредных микроорганизмов;
  • устраняет жжение;
  • уничтожает спирохеты, кишечную палочку, протеи, энтеробактерии, стрептококки, сальмонеллу, стафилококки, иерсинии, гонококки, хламидию, штаммы, не поддающиеся лечению антибиотиками, некоторые вирусы, менингококки, анаэробные микроорганизмы;
  • стимулирует защитные силы кожи;
  • активизирует обмен веществ;
  • снимает воспалительный процесс;
  • заживляет слизистую и кожу.

Показания к применению

Мазь Левомеколь хорошо зарекомендовала себя в качестве бактерицидного, противовоспалительного, противовирусного, регенеративного средства. Поэтому она применяется в дерматологии, гинекологии, хирургии, ветеринарии, урологии, стоматологии и других отраслях.

  1. В гинекологии Левомеколь используют при сальпингите, эрозии шейки, бактериальном вагинозе, бактериальном кольпите, вульвитах разного происхождения, герпесе половых органов, дисбиозе влагалища, гонорее, травмах кожи и слизистой, кандидозе.
  2. Проктологи рекомендуют Левомеколь при геморрое для уничтожения бактерий и воспаления. Мазь восстанавливает слизистую оболочку.
  3. Офтальмологи в комплексной терапии конъюнктивита также используют это средство.
  4. В хирургии наносят Левомеколь на свежие швы во избежание нагноения, заражения, для заживления.
  5. Дерматологи нашли применение мази от воспалений, фурункулов, акне, отеков, нарывов, укусов насекомых, порезов, любых ран, ожогов, абсцессов, пролежней. Останавливает гнойный процесс при наличии трофических язв, язв, вызванных сахарным диабетом, гангрены. Заживляет трещины на сосках, лечит мастит.

Противопоказания и побочные эффекты

Избегайте применения мази Левомеколь в таких случаях:

  • лимфогранулематоз (злокачественные опухоли на лимфоидной ткани);
  • злокачественные болезни костного мозга;
  • хронические, острые формы лейкоза;
  • гемобластоз;
  • личная непереносимость ингредиентов;
  • грануляция раны (стадия заживления);
  • возраст до 3 лет.

Передозировка

Случаи передозировки средством отсутствуют, потому как мазь используется наружно. Второй фактор – низкая токсичность средства. За счет этого Левомеколь используют даже при беременности и лактации.

Особые указания

Левомеколь – это мазь, эффективная на первичной стадии травмы кожных покровов, пока не появилась грануляционная ткань. Ее нужно наносить только для обработки раневой поверхности в стадии воспаления, когда присутствует повышенная местная температура, отек, покраснение, боль. В последующие фазы, когда процесс заживления начался, Левомеколь заменяют другими средствами. В этих случаях мазь может негативно воздействовать на молодые клетки кожи, приводя к их дегидратации.

Независимо от размера обрабатываемого участка количество мази не должно превышать 3 г. в сутки.

Мазь левомеколь в гинекологии

В гинекологии лекарственный препарат Левомеколь практикуется при разрывах после родов, обработке швов, вагинально в тампонах или суппозиториях.

Практикуют Левомеколь в терапии таких гинекологических заболеваний:

  • герпес половых органов;
  • сальпингит;
  • кольпит;
  • вагиноз;
  • эрозия шейки матки;
  • молочница;
  • дисбиоз влагалища;
  • вульвит;
  • вагинит.

Инструкция по применению

  1. На небольшие раны, фурункулы, акне Левомеколь накладывают точечно на поверхность поражения тонким слоем, если они не требуют перевязки. Можно повторять процедуру 1-2 раза в сутки в течение максимум 14 дней.
  2. При больших площадях поражений, ожогах рыхло и обильно наносят мазь на ткань или салфетку. Прикладывая ее к проблемному месту, обязательно зафиксировать бинтом. Сменяют повязку с Левомеколем 1 раз в сутки. Лечение длится не более 2 недель.
  3. Свечи могут вводиться ректально и вагинально 4 раза в день по 1 шт. до 14 дней.
  4. Тампоны вставляют во влагалище на 2-3 часа в дневное время суток или на всю ночь. Курс лечения до 12 дней.

Тампоны с левомеколем

Существует несколько способов, как делать тампоны с Левомеколем. Можно приобрести гигиенические тампоны или сделать их самостоятельно. Второй вариант предпочтительнее.
Скрутив ватный жгут размером с обыкновенный тампон, оберните его марлевой салфеткой или бинтом так, чтобы край, который свободен, оказался внутри. Обратите внимание на отсутствие торчащих нитей. Свободный край завязывается в узел, он останется снаружи для возможности извлечения.

Скрученный тампон необходимо смочить в Левомеколе, затем ввести во влагалище так, чтобы край остался снаружи. Перед каждым применением подготавливайте новый тампон с Левомеколем.

Рекомендуя процедуры, врач должен указать, сколько времени держать тампон. Его можно вставлять на 2-3 часа или на ночь. Курс лечения обычно длится не более 12 дней.

Эффективность

Мазь Левомеколь эффективна против штаммов, бактерий, вирусов, снимает отеки, воспаление, нормализует местный обмен веществ и иммунитет. Уже спустя 2-3 дня применения рана перестает гноиться, уходит отек, воспаление. В гинекологии для получения эффекта лечение более длительное – 8-12 дней.

Аналоги левомеколя

При необходимости Левомеколь можно заменить иными препаратами для наружного использования.

  1. Салицилово-цинковая паста, в составе которой левомецитин, оказывает вяжущее, обеззараживающее, подсушивающее, противомикробное действие. Лечит кожные заболевания. Комбинированный гель для местного применения.
  2. Левосин мазь активна против грамотрицаиельных, грамположительных микроорганизмов. Действует как противовоспалительное, некролитическое, анальгезирующее средство. Оказывает эффективность при ожогах, гнойно-некротической фазе раневого поражения.
  3. Протэгентин – мазь с антисептическим действием. Применима в терапии гнойно-воспалительных заболеваний, пролежней, инфицированных ожогов, воспалений половых органов, трофических язв, отморожений, бурсита.
  4. Лингезин – мазь с протеолитическим, антибактериальным эффектом. Наносят для лечения гнойно-воспалительных процессов полости рта и десен.
  5. Фастин 1 с фурацилином используется в лечении пиодермии, гнойных ран, ожогов. Имеет противомикробное, местноанестезирующее действие.
  6. Стрептонитол в виде мази оказывает терапевтический эффект при угревой сыпи, пролежнях, гнойной инфекции, ожогах, пиодермии, атопическом дерматите. Показан при диабетической гангрене, трофических язвах, послеоперационных, гнойных ранах в воспалительной фазе.
  7. Солкосерил заживляет язвы, эрозии на слизистой оболочке, лечит повреждения, подсушенные раны, ожоги 1-2 ст. Крем подходит только для грануляционных ран, а мазь – для мокрых. Оказывает антигипоксическое, ранозаживляющее, цитопротекторное, регенерирующее действие.
  8. Фурацилиновая мазь используется для обработки экземы, при отите, дерматите, пролежнях, язвах, ожогах, загноившихся ранах, фурункулах. Уничтожает бактерии, заживляет, дезинфицирует.

Отзывы

Екатерина, 35 лет

У меня периодически находят эрозию шейки матки, и врачи прописывают разное лечение. В итоге один доктор сказал, что в гинекологии используют мазь Левомеколь как раз от эрозии. Рассказал, как делать и вставлять тампоны, назначил мне курс 12 дней. В итоге за 100 рублей я вылечила это заболевание, хотя сомневалась в этом средстве. Оно оказалось эффективнее всего. Уже была готова делать процедуру прижигания, но все обошлось!

Дарья, 24 года

После родов у меня стала появляться молочница, но потому как я кормила грудью, мне нельзя было пить таблетки. Тогда я прочитала о том, что в лечении молочницы пользуются этой мазью, вставляя тампоны в шейку матки. Я купила обыкновенные гигиенические, и уже через 4 дня зуд и боль прошли. 10 дней полечила, и больше ничего не беспокоит.

Ольга, 32 года

Во время беременности врачи нашли у меня инфекцию. Ее нужно было лечить, потому как для малыша она опасна. Почти все аптечные препараты противопоказаны при беременности, но мой гинеколог разрешил использовать мазь Левомиколь. Я вставляла тампоны на ночь 14 дней, потом сдала анализ, все было в норме.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/instruktsiya-po-primeneniyu-mazi-levomekol-v-ginekologii.html
Похожие посты: