Категории

Где можно сделать анализ камней из почек

Как образуются камни в почках?

Где сделать химический анализ камней из почек

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

  • Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
  • Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
  • Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
  • Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
  • Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
  • выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
  • выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

  • Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
  • Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
  • Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр Результат Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов
Мочевая кислота %
Мочевая кислота дигидрат %
(Моно)аммония урат %
(Моно)натрия урат моногидрат %
L-Цистин   %
Ксантин   %
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)   %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) %
Карбонат кальция %
Витлокит (трикальция фосфат) %
Апатит %
Гидроксиапатит %
Октакальция фосфат %
Карбонатапатит %
Брушит   %
Струвит %
Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/himicheskij-sostav-mochevogo-kamna/

Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все. А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения. Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Где делают анализ?

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории. Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов. Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме. Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

  • Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
  • Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
  • Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.
  • Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
  • Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
  • Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

  1. Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
  2. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
  3. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
  4. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

Подготовка к анализу

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

  1. В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
  2. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
  3. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  4. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Косвенные способы анализа

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

  • Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
  • Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
  • Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
  • Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
  • О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Расшифровка результатов

Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.

Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.

Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:

  1. Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль.
  2. Остеопороз.
  3. Гиперпаратиреодизм.

Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.

Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.

Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

Выделяется несколько видов почечных отложений:

  1. Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
  2. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
  3. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
  4. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/analiz-kamnya-iz-pochki.html

Анализ камней (мочевых,почечных) – цены в Москве

Мочекаменная болезнь, оценка структуры образующихся камней.

Распространенные факторы риска, предрасполагающие к почечному камнеобразованию : кальциевые камни - ситуации, связанные с обезвоживанием; факторы, приводящие к повышенному всасыванию оксалатов, интенсивное потребление оксалатов; хроническая патология желудочно-кишечного тракта, нарушающая процессы пищеварения и всасывания; гиперпаратиреоз; беременность; магния аммония фосфаты (струвитные, инфекционные, ассоциированы также с коралловидными камнями) – частые инфекции мочевого тракта, щёлочная моча; ураты (мочевой кислоты камни) - подагра, наследственная предрасположенность, диета с высоким содержанием пуринов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результаты исследования будут представлены на отдельном бланке с описанием % соотношения основных клинически значимых компонентов структуры камня.

Структуру матрикса не описывают.

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1229/9308/
Другие записи: