Категории

Эпидидимит яичка у мужчин лечение

РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах

Эпидидимит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Содержание

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

  1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
  2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
  3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
  4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
  5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

  • резкое ослабление иммунной системы;
  • слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
  • переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
  2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
  3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

  • грибковый;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

  • травматический;
  • постоперационный;
  • постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита, в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком, при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит, является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

  • появление примеси крови в моче;
  • поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
  • при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
  • в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
  • в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • общая слабость организма;
  • быстрое переутомление;
  • сильные и частые головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха.

При осмотре пациента яички выглядят увеличенными в размерах. Прикосновения к мошонке вызывают сильные болезненные и другие дискомфортные ощущения, которые отдают в крестец и поясницу.

Симптомы в период обострения стремительно нарастают. На протяжении суток они достигают максимальной точки. Продолжительность такого состояния составляет около 3–4 дней. Если мужчине не предоставить необходимое лечение, то подострая стадия может продлиться до 1–2 месяцев. При этом признаки болезни выражаются не так ярко: температура тела повышается незначительно, покраснения в области мошонки и болевые ощущения не такие сильные.

Тело придатка яичка с каждым днём всё больше и больше уплотняется, что способствует образованию рубца. В таком состоянии организм мужчины начинает отторгать сперматозоиды, что приводит к бесплодию.

Если провести недостаточную терапию или проигнорировать заболевание, оно может распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика. Их воспаление требует длительного и серьёзного лечения. Прогноз в данном случае не всегда положительный. Это состояние может привести мужчину к необратимому бесплодию. То есть, даже после полного выздоровления молодой человек уже не сможет зачать детей.

Как визуально проявляется острый эпидидимит, можно увидеть на фото.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит: что это такое? Острый эпидидимит, если своевременно не начать лечение, постепенно преобразуется в хроническую форму. В данном случае в период ремиссии мужчине не испытывает особых дискомфортных ощущений. Но, тем не менее в яичках происходят серьёзные патологические процессы, а именно дистрофия и склеротические преобразования. Наблюдается нарушение проходимости семявыводящих каналов.

Если говорить о таких симптомах, как повышенная температура тела или примесь крови в моче и семенной жидкости, то в период ремиссии они отсутствуют. Молодой человек лишь может ощущать дискомфорт в области яичек при хождении, но не всегда. То есть, в основном мужчина не испытывает болезненных ощущений. Обнаружить развитие хронического эпидидимита слева или справа можно только при прощупывании яичек и мошонки. Чувствуются уплотнения, которые с течением времени увеличиваются в размерах.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит протекает практически бессимптомно, в области придатков яичек развиваются патологические процессы. Воспаление приводит к фиброзу придатка. Вследствие этого образуется рубец, который локализует функционирование семенного канатика.

Хроническая форма заболевания, согласно статистике, наблюдается у мужчин крайне редко. Но ущерба здоровью наносит значительно больше.

Чаще всего причинами хронического эпидидимита являются инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулёз. В некоторых случаях вызвать патологию может мужская стерилизация.

Эпидидимит хронического характера в конечном итоге приводит мужчину к репродуктивной дисфункции.

Диагностика эпидидимита

При первых же недомоганиях, характерных для эпидидимита, мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалистом в этой области является врач-уролог. В некоторых случаях потребуется нахождение в стационарных условиях для установления точного диагноза.

Диагностика эпидидимита заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Детальный опрос пациента. Доктор опрашивает мужчину на предмет жалоб, собирает информацию о длительности такого состояния, а также о его половой жизни.
  2. Осмотр. Врач осматривает и прощупывает яички, устанавливает сторону поражения придатка. Также рассматривает изменения мошонки, характерные для эпидидимита, такие как: покраснение, воспаление, отёчность, увеличение в размерах яичек, наличие асимметрии.
  3. Лабораторные исследования. Для установления точного диагноза и назначения требуемого лечения, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мазок из мочеиспускательного канала. Если есть подозрение на инфекционное поражение, то пациенту назначается ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Это наиболее информативные методы исследования в данном случае.
  4. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы. Благодаря УЗИ можно определить патологические изменения в яичках.
  5. Компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследования назначаются не во всех случаях. Они необходимы при сложностях установления диагноза при помощи УЗИ.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз и степень поражения придатков яичек. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение эпидидимита у мужчин

Рассмотрим, чем лечить эпидидимит. При появлении характерных для эпидидимита симптомов требуется как можно быстрее приступать к лечению. Назначается соответствующая терапия и проводится контроль её эффективности такими специалистами, как уролог и андролог.

Принцип терапии заключается в устранении воспалительного процесса в придатках яичек, а также в восстановлении их нормального функционирования. Чаще всего лечение эпидидимита у мужчин проводится в домашних условиях, только в крайне редких случаях требуется нахождение в стационаре.

При остром эпидидимите молодой человек должен соблюдать постельный режим. При этом требуется обеспечить мошонке полную неподвижность.

Рассмотрим более детально виды терапии, которые применяются при эпидидимите.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эпидидимита предусматривает использование таких групп лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики при эпидидимите назначаются в соответствии с результатами чувствительности к ним возбудителя инфекции. Если было выявлено, что причиной возникновения заболевания послужила инфекция, которая передаётся при сексуальном контакте, то пациенту прописывают Роцефин или Цефтриаксон в комплексе с Азитромицином. Длительность такого лечения составляет около 1 недели. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов инфекций выявлено не было, то больному необходимо принимать такие антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Сульфаметаксазол, Триметропим и прочее. Длительность антибактериальной терапии в данном случае составляет 2 недели.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевание носит инфекционный характер, то пациенту назначаются такие лекарства, как Ибупрофен или Диклофенак. Противовирусное лечение предусматривает использование таких средств: Папаверин, Анальгин и другие.
  3. Комплексные поливитамины для мужчин. Они помогают повысить иммунитет, тем самым улучшают состояние, а также сокращают процесс выздоровления.

В период медикаментозного лечения эпидидимита дозировка может корректироваться.

Важно помнить! В период лечения острого или хронического эпидидимита требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций врача!

Хирургическое вмешательство

Операция обычно назначается при осложнённом эпидидимите. Основными показаниями к её проведению являются:

  • болезнь, вызванная туберкулёзом;
  • нагноение в придатках яичек;
  • репродуктивная дисфункция, возникшая в результате непроходимости воспалённого придатка;
  • слишком частые обострения при хроническом эпидидимите;
  • абсцесс яичка с придатком;
  • если медикаментозная терапия не даёт положительного результата.

Различают несколько способов хирургического лечения данного заболевания, а именно:

  1. Пункция мошонки. Она даёт положительный результат только в случаях, когда нет обширного инфекционного процесса.
  2. Надсечки. Данный вид хирургического вмешательства относится больше к диагностическим мероприятиям. От воспалительного процесса он не избавляет.
  3. Частичное удаление придатка яичка. Эту операцию считают малоэффективной, поскольку она предусматривает риск повторного возникновения эпидидимита.
  4. Полное удаление поражённого придатка. В результате проведения данной операции у мужчины нарушается репродуктивная функция. Зачать ребёнка в данном случае крайне проблематично.
  5. Удаление придатка вместе с яичком. Этот вид хирургического вмешательства проводится в крайне редких случаях, при запущенной форме эпидидимита. После удаления придатка с яичком останавливается выработка мужского гормона тестостерона, что впоследствии приводит к необратимой репродуктивной дисфункции.

Вид оперативного вмешательства может выбрать только специалист с учётом состояния пациента.

Лечение народными средствами

Рассмотрим, как лечить эпидидимит в домашних условиях с использованием народных средств. В комплексе с медикаментозной терапией при эпидидимите, можно использовать и средства нетрадиционной медицины. Наиболее распространёнными рецептами в данном случае являются:

  1. Потребуются такие ингредиенты в одинаковых пропорциях: листья берёзы, чистотела, лапчатка и шишки хмеля. Все компоненты в засушенном виде измельчить и тщательно перемешать. 4 ст. л. смеси залить 1 л кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Принимать готовый настой по 1 стакану 3 раза в день.
  2. Кукурузные рыльца, почки берёзы, стручки фасоли перемешиваются в одинаковом количестве. 2 ст. л. готовой смеси необходимо залить 1 л крутого кипятка. Оставить настояться в течение 20 минут. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
  3. Цветки можжевельника, корень одуванчика, толокнянку и петрушку перемешать в равных пропорциях. 3 ст. л. приготовленной смеси залить 1 л кипящей воды. Оставить настой на 3 часа. Готовое средство в полном объёме необходимо выпить небольшими порциями на протяжении дня. Продолжительность такого лечения составляет в среднем 1 неделю.
  4. Необходимо взять в одинаковом количестве сушёные соцветия пижмы, побеги полевого хвоща, измельчённые листья брусники. 2 ст. л. полученной смеси залить 1 стаканом кипятка. Принимать данное средство следует через полчаса после его приготовления в качестве чая. Делать это следует 2 раза в сутки. При таком лечении требуется пить только свежий настой, готовить наперёд его не нужно.
  5. Потребуется взять 10 ч. л. измельчённой грушанки, залить 1 л кипящей воды. Настаивать данное лекарство следует под тёплым одеялом или в термосе на протяжении 4 часов. Готовый настой употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
  6. Для следующего средства нетрадиционной медицины потребуются такие ингредиенты: зверобой, болотный аир и паслён. 2 ст. л. травяной смеси необходимо залить 2 стаканами очищенной воды. Затем поставить ингредиенты на водяную баню на 15 минут. При этом требуется следить за тем, чтобы лекарство не кипело. Полученный отвар принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
  7. Особой популярностью в народной медицине при лечении эпидидимита пользуется луковая шелуха. Отвары на её основе содержат в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Это полезные вещества помогают не только укрепить иммунную систему, но и улучшить кровообращение.

Народные средства при эпидидимите не только способствуют устранению воспалительного процесса в придатках, но и укрепляют иммунную систему. Но перед их использованием в обязательном порядке требуется посоветоваться с лечащим врачом. Он должен оценить целесообразность такого лечения.

Последствия заболевания

Это достаточно серьёзная патология у мужчин, которая в значительной степени может ухудшить качество жизни. Поэтому требуется приступать к лечению, когда заболевание развивается в острой форме. Хронический эпидидимит может привести к таким серьёзным последствиям:

  1. Гнойный эпидидимит. Недостаточное лечение или игнорирование симптомов заболевания вызывает к нагноению воспалённого придатка яичка. Самочувствие мужчины в таком состоянии стремительно ухудшается. Поверхность мошонки теряет рисунок. Становится гладкой, глянцевой, имеет болезненный вид.
  2. Орхит. Развитие данной патологии характеризуется воспалением всего яичка.
  3. Двусторонний эпидидимит. Поражение одного придатка может распространиться и на второе яичко. Это вызывает непроходимость придатков, что впоследствии приводит к репродуктивной дисфункции.
  4. Постепенное отмирание поражённого яичка.
  5. Заражение крови в результате активизации гнойного процесса.
  6. Гангрена мошонки.

Двусторонний эпидидимит вызывает у мужчины критическое состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому лучше начинать лечение данного заболевания на ранних стадиях его развития. После полного выздоровления необходимо наблюдаться у лечащего врача во избежание рецидивов.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, острый и хронический эпидидимит намного легче предотвратить, чем впоследствии заниматься лечением. Мероприятиями, которые направлены на предупреждение данной патологии, являются:

  • грамотное наблюдение пациента в послеоперационный период после хирургического вмешательства при устранении урологических заболеваний, обязательное прохождение курса антибактериальной терапии;
  • использование презервативов при случайных сексуальных контактах (вне зависимости от вида секса);
  • наличие постоянной половой партнёрши;
  • умеренное количество сексуальных контактов и самоудовлетворения;
  • избегать сексуального возбуждения без последующего семяизвержения;
  • предотвращать переохлаждения и перегревания половых органов;
  • предупреждать развитие болезнетворной микрофлоры полового члена;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, такие как: уретрит, пиелонефрит, простатит;
  • своевременно лечить патологии органов малого таза, таких как геморрой и прочее;
  • уделять достаточное внимание лечению инфекционных заболеваний простудного характера, таких как: синусит, тонзиллит, хронический бронхит и другие;
  • избегать повреждения или травмирования яичек;
  • постоянно соблюдать правила личной гигиены.

При появлении первых симптомов эпидидимита требуется незамедлительно обращаться к доктору за помощью. Также следует посещать уролога в профилактических целях хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, что существенно сократит длительность лечения, а также избавит от возможных неприятных последствий в будущем.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/epididimit-u-muzhchin.html

Эпидидимит: самое грозное осложнение – бесплодие!

Прежде чем образуется хронический эпидидимит, должны произойти предшествующие ему события. Острое воспаление является следствием инфекционного заражения мужчины, после которого болезнь переходит в хроническую фазу. Но полного излечения часто не наступает, через некоторое время наблюдается обострение.

Определение

Когда образуется хронический эпидидимит, страдает придаток яичка. Воспалительный процесс развивается длительно, прежде чем мужчина почувствует недомогание. Однако такие состояния уже могут привести к бесплодию и лечиться будут оперативным методом. Функциональность полового органа будет нарушена.

Диагноз «хронический эпидидимит» не всегда является плачевным, при правильной терапии воспалительный процесс становится обратимым. Придаток яичка, называемый эпидидимисом, выполняет важную функцию при образовании мужского семени. Он расположен поверх выводящих путей яичка. Внутри его полости происходит смешивание сперматозоидов с дополнительными веществами, необходимыми для подвижности «живчиков».

Воспаление в эпидидимисе блокирует ходы, происходят значительные изменения тканей полового органа: рыхлость, отечность. Кроме инфекций, на образование болезни влияет травма, патологии в мочеполовой системе, хронический простатит.

Виды воспаления

Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.

Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

Структура придатка яичка включает: тело, заостренный хвост и головку. Яичко непосредственно связано с ним, поэтому инфекция быстро проникает внутрь мошонки, вызывая воспаление - орхоэпидидимит.

Как определить самому наличие болезни?

Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.

В области яичка мужчины часто чувствуют жжение, кажущееся потепление в месте покраснения. При возникновении эрекции симптомы усиливаются, доставляя боль и неудобства. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, возрастает частота позывов. Острые стадии болезни сопровождаются кровью в моче.

Механизм действия инфекции

Если образовался хронический эпидидимит, мужчин нужно лечить не только в отношении полового органа, но и проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря. Бактериальная среда проникает по протокам восходящим путем. При неправильной терапии инфекция снова попадет в придаток яичка и вызовет рецидив болезни.

Рассмотрим последовательность заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем:

  • Изначально бактерии проникают в уретру.
  • В мочеиспускательном канале разрастается воспаление.
  • Инфекция может перемещаться по протокам, попадая в придаток яичка и мочевой пузырь.
  • Бактерии повреждают слизистую и стенки сосудов. Так появляется кровь в моче.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологиям в строении тканей органов, отекам и появлению сильной боли. После стихания симптомов у мужчин может образоваться двусторонний хронический эпидидимит, который со временем обязательно приведет к обострению.

Эпидидимит чаще наблюдают у мужчин сексуально активного возраста. У маленьких мальчиков такие случаи большая редкость, при обнаружении воспаления у таких пациентов возникает версия о насилии над ребенком. Однако нельзя забывать о том, что болезнь может образоваться вследствие травмы.

Что наблюдается при запущенных стадиях болезни

Кроме появления болей и кровотечения, можно заметить опухание окружающих тканей. Также образуются периодические выделения из уретры, которые наблюдаются в момент раннего заражения. Если у мужчины уже образовался хронический эпидидимит, симптомы появляются периодически. При условии перечисленных признаков воспаления может формироваться лихорадка.

Повышение температуры присуще острой фазе эпидидимита, и симптом наблюдается в момент обострения хронической формы болезни. Частым источником воспаления яичка становится кишечная палочка Escherichia coli. Она вызывает заболевания в мочеполовой системе: уретрит, пиелонефрит, цистит. При таких диагнозах возрастает риск приобретения эпидидимита.

Источники воспаления придатка яичек

Хронический эпидидимит не является самостоятельным заболеванием. Он образуется вследствие следующих факторов:

  • Уретрит, простатит, везикулит.
  • Грипп, пневмония, ангина.
  • Алкоголизм, курение, пассивный образ жизни и чрезмерное употребление сладкого, жирного.
  • Инфекции половые: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
  • Туберкулез, гонорея.
  • Травмы или длительное передавливание половых органов.
  • Геморрой, орхит.

Некоторые препараты могут стать причиной возникновения хронического эпидидимита. К таким относят сердечное средство "Амиодарон".

Факторы риска

Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
  • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
  • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
  • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
  • Операции на органах мочеполовой системы.
  • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

Проведение диагностики

Когда обнаружен хронический эпидидимит, лечение должно осуществляться в условиях клиники под наблюдением специалиста. Сразу назначают сдачу лабораторных анализов для подтверждения предполагаемого заболевания. В них входят: анализ мочи на бакпосев и общий, мазок из уретры, кровь. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое и ядерное сканирование. Обязательно осматривается сам пострадавший орган.

Назначение анализов:

  • По данным исследования мочи определяют тип инфекции. Бактерии могут присутствовать нескольких видов, что осложняет построение правильного лечения.
  • Мазок помогает установить имеющиеся в активной фазе инфекции, передающиеся половым путем.
  • В крови наблюдают повышенное содержание лейкоцитов в момент воспаления.
  • Проведение ультразвуковой диагностики помогает установить патологии в строении полового органа и связывающих его каналов. Часто причиной эпидидимита становится перекручивание яичка.

Как бороться?

Не все мужчины готовы признаться в наличии заболевания в половой сфере. Ведь такой поступок повлияет на физическую близость. Но при инфекционном заражении нужно срочно исключить сексуальные контакты, пострадать может партнерша. После пройденной терапии она же снова передаст инфекцию «горе-любовнику».

Важно знать, как лечить хронический эпидидимит. Бактерии уничтожают антибиотиками. Но перед назначением лекарства выявляют чувствительность препаратов и среди них выбирают наиболее эффективный. Травмы устраняются оперативным способом, а застойные процессы убирают терапевтическими методами.

Тип препарата и дозу подбирает уролог, андролог, инфекционист. Из антибиотиков выбирают: "Доксициклин", "Цефтриаксон", "Азитромицин". Препарат "Ибупрофен" помогает снять воспаление. Назначают лекарства против инфекций: "Фторхинолон", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Триметоприм".

Профилактические действия во время воспаления

При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

При наблюдении отечности рекомендуется прикладывать холодный компресс. Используют лед и другие предметы из холодильника, завернутые в полотенце. Процедуру проводят не более 30 минут. Облегчить неприятные симптомы поможет сидячая ванна с теплой водой, если нет признаков припухлости яичка.

При обострении хронического эпидидимита назначают лазерно-магнитное лечение. Оно помогает сократить активную фазу болезни, быстро убирает неприятные симптомы, повышает устойчивость тканей органа к повторному заражению. При подозрении на гнойные образования в области мошонки прибегают к оперативному способу борьбы: большие области иссекают скальпелем, а с малыми борются методом надсечек. Последняя мера эффективна в качестве профилактики начальных стадий микронагноения тканей.

Натуральные вещества

Лечение хронического эпидидимита у мужчин можно проводить при помощи народных методов. Подходят травы, продающиеся в аптеках:

  • Прострел - травянистое растение семейства лютиковых. Натуральное средство добавляют в спиртовые настойки и выпускают в сухом виде для приготовления отваров. Трава обладает противовоспалительным действием. Изготавливать лекарство придется самостоятельно: 1 чайная ложка сухого вещества на 200 г воды. Нужно закипятить смесь и оставить на 15 минут.
  • Антибактериальными свойствами обладает хвощ. На чашку воды берут до 3 столовых ложек травы. Смесь требуется закипятить и оставить на 10 минут. После используют полученное лекарство в качестве напитка.
  • Трава эхинацея помогает восстановить иммунитет и победить инфекцию. Готовят средство аналогично предыдущему, только в смесь добавляют четверть ложки мяты перечной. Продукт не имеет противопоказаний и может использоваться каждый день до стихания симптомов.

Предупреждающие действия

Подозрения на эпидидимит у мужчины должны побуждать к посещению врача. Самолечение, равно как и полный отказ от диагностики, приводит к страшному диагнозу — бесплодие. Спортивным мужчинам рекомендуется подбирать одежду, поддерживающую мошонку. Любителям сидеть круглосуточно в кресле требуется прибегать к ежедневным активным разминкам.

Боль на ранних стадиях хронического эпидидимита может совсем отсутствовать. Небольшой дискомфорт становится единственным признаком развития недомогания в области паха. Инфекции также не рекомендуется пускать на самотек, полагаясь на силу иммунитета. Симптомы заражения пройдут, а бактериальная среда будет постепенно развиваться.


До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно

Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным...

Пластическая хирургия

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60

Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл...

Волосы

10 интересных фактов об интимной близости, о которых вы наверняка не знали

Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят....

Сексуальность

Если у вас есть один из этих 11 признаков, тогда вы один из самых редких людей на Земле

Каких людей можно отнести к категории редких? Это личности, которые не размениваются по мелочам. Их взгляд на мир отличается широтой....

Новый век

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно?

В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально...

Сон

Топ-10 разорившихся звезд

Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями....

Знаменитости

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/283660/hronicheskiy-epididimit-u-mujchin-simptomyi-i-lechenie

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

  • Острый и хронический,
  • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
  • Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС — «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты — «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье половых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе «Жить здорово»

Источник: http://izppp.ru/soputstvuyushhee/epididimit/
Другие записи