Категории

Новые лечения пародонтоза

Методы лечения пародонтоза

Пародонтоз: лечение

Чем раньше начать лечение рецессии десны и лизиса кости, тем больше шансов на полное восстановление.

Пародонтоз относят к заболеваниям преимущественно системного характера, при которых возникает медленно прогрессирующая дистрофия мягких тканей и альвеолярного отростка. Зачастую при этом внешние признаки воспаления не проявляются, зубы устойчивы и покрыты незначительным количеством зубных отложений.

Лечение пародонтоза должно проходить комплексно, учитывая причинные факторы и симптоматические проявления. При отсутствии вмешательства возможно присоединение воспаления и развитие пародонтита, на фоне которого можно не только потерять зуб, но и получить быстрое распространение гноя в регионарные ткани.

Содержание

Особенности заболевания

Частота встречаемости пародонтоза достаточно низкая и составляет 1-8% от патологий тканей пародонта. Пародонтоз у детей встречается достаточно редко, однако в последние годы число регистраций его увеличилась. Это связывают с низким уровнем иммунной защиты и высокой предрасположенностью к аллергиям.

В основе механизма развития лежит атрофия кости челюсти. Артериосклероз предшествует развитию патологии. Дистрофия, которая является начальным этапом в генезе заболевания, в дальнейшем способна осложниться воспалением.

При выполнении радиовизиографического обследования можно выявить процессы склероза, которые проявляются уменьшением пространств в костном мозге в виде мелкоячеистого рисунка. Эти процессы равномерно снижают высоту перегородок промеж зубов при одновременном сохранении кортикального слоя.

На фото показана генерализованная форма патологии.

Точной причины, запускающей данный недуг, не установлено. Существует мнение, что совместное действие нескольких факторов, способных изменить уровень кровоснабжения тканей десны, обуславливает начало изменений (подробней читайте тут).

К основным причинам относят:

  • наследственность;
  • патологии систем организма: зубочелюстной, эндокринной, сердечно-сосудистой, костной;
  • синдромы: Иценко-Кушинга, Папийона-Лефевра, Ослера;
  • сахарный диабет;
  • плохая гигиена полости рта;
  • стресс;
  • вредное производство;
  • гипо- и авитаминоз;
  • тератогенное воздействие;
  • пожилой возраст.

Пародонтоз у беременных может проявиться на фоне витаминно-минеральной недостаточности. Также необходимо отметить, что при симптомах токсикоза у некоторых из женщин может возникать повышенный рвотный рефлекс.

На фоне этого качество выполнения гигиены полости рта значительно ухудшается, что способствует в итоге развитию зубных отложений, оказывающих компрессионное воздействие на десну.

Классификации и симптоматика

Существует большое количество разработок по систематизации данной болезни. Классификации учитывают этиологию, патогенез, клинику.

Выделяют следующие формы по Т.В. Никитиной:

  • пародонтоз: истинный;
  • пародонтальный синдром: спровоцированный системной патологией (генерализованный) или точечным действием причинных факторов (локализованный).

Локальная форма недуга.

Каждый из вариантов патологии проходит стадии:

  • начальная;
  • стабилизации;
  • развившаяся: I, II, III.

Как таковой острой формы заболевания не выделяют. До появления первых признаков болезни процесс проходит длительные преобразования и потому возможно только хроническое течение, стадия абсцедирования и ремиссии.

По степени тяжести:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

Основные симптомы, выявляемые при клиническом осмотре:

  • снижение уровня десны разной степени выраженности;
  • устойчивость зуба в лунке, за исключением случаев рецессии более ? длины корня;
  • отсутствие воспаления;
  • небольшое количество отложений налета и камней по радиусу зуба;
  • повышенная чувствительность на воду и воздух;
  • зуд в деснах.

Лечение при пародонтозе необходимо начинать как можно раньше. Обусловлено это тем, что полностью устранить данную патологию возможно только на ранних стадиях. Во всех дальнейших случаях возможно лишь приостановить развитие дистрофического процесса.

Методики и средства коррекции заболевания

Для того чтобы спланировать объем вмешательства врач стоматолог терапевт или пародонтолог должен провести обследование, в ходе которого действительно подтверждается, что у больного дистрофия тканей.

Выбор того или иного метода обоснован стадией и распространенностью процесса, степенью тяжести, характеру поражения десны, зуба, кости. Время лечения пародонтоза в основном длительное, поскольку атрофические процессы сложно поддаются коррекции.

Традиционное лечение десен при пародонтозе может проводиться следующими способами:

КонсервативноеХирургическоеОртопедическоеФизиотерапия
ОбщееМестное
Назначение препаратов, оказывающих противомикробное, противовоспалительное, корректирующее метаболизм действие.Профессиональное очищение полости ртаМембраныИзбирательное пришлифовываниеИспользование аппаратов для стимуляции микроциркулляции в зоне атрофии.
Шинирование
ИнъекцииОстеопластические материалыОртодонтическое лечение
Ополаскиватели и средства для аппликацииКлеточные культурыПротезирование

Лечение при беременности должно быть только симптоматическим. Нельзя использовать ни ультразвук, ни рентген.

Для очистки зубов от наложений применяют только ручные инструменты совместно с полирующими материалами: экскаваторы, крючки, насадка на микромотор в виде щетки, пасты.

Консервативные

Современные методы лечения пародонтоза подразумевают под собой системное и местное воздействие. Общая терапия направления на стимулирование иммунитета, восстановление витаминно-минерального баланса, устранение симптоматических проявлений. К местным относят чистку зубов от отложений, постановку уколов, выполнение полосканий, наложение аппликаций.

Местное лечение

Выполняется в условиях кабинета и на дому. Первоначально создаются условия для ускорения заживления тканей. Выполняется санирование очагов инфекции твердых и мягких тканей рта.

Гигиена рта

Перед любым из видов вмешательства необходимо провести профессиональное очищение. Для этого проводят лечение аппаратом вектор. Аппарат вектор для лечения пародонтоза представляет собой ультразвуковую установку для устранения зубных отложений.

Выполнение гигиены рта необходимо проводить перед любым способом терапии патологии пародонта.

Для пародонтальной патологии применяют «Vector Paro». Его особенностью является создание вертикальных частот колебания при работе, что позволяет минимизировать травмирование поддесневой части зуба.

Вместо дистиллированной воды в качестве охлаждающего средства в устройстве используется «Vector Fluid polish». В составе этой жидкости присутствуют частицы гидроксиаппатита, которые не только улучшают впоследствии полировку поверхности корня, но и снижают чувствительность зубов.

Обязательно при пародонтозе врачом производится подбор основных и дополнительных средств гигиены полости рта, с демонстрацией методики использования на модели. Зубная щетка должна быть мягкой или очень мягкой жесткости. Паста (Пародонтол), как и ополаскиватель предпочтительно на основе трав и способна оказывать противовоспалительное и противомикробное действие.

От качества выполнения очищения зубов в определенной степени зависит эффект терапии.

Инъекции

Лечение тяжелого пародонтоза уколами направлено на противовоспалительное и противомикробное действие, которое начинает оказываться при рассасывании препарата сразу после постановки. Основная цель такого вмешательства – это восстановление поврежденного эпителия и насыщение тканей кислородом.

Действенный способ оказать влияние на дистрофию тканей при помощи проведения курса инъекций.

Могут быть поставлены:

  1. биостимуляторы: ФiБС, Биосед, экстракт алоэ;
  2. антитоксические сыворотки;
  3. противомикробные средства: антибиотики;
  4. растворы для склерозирования: глюкоза 50-60%;
  5. гомеопатические средства: траумель;
  6. метилурацил: относится к анаболикам, стимулирует процессы роста и регенерации;
  7. лидаза: расщепляет рубцы;
  8. рибонуклеаза: восстановление тканей и усиление роста сосудов микроциркуляторного русла.

Для стимуляции иммунитета в основном применяют ФiБC. Свое действие препарат оказывает благодаря связи со специфическими рецепторами слизистой и запускания цепи реакций, которые ускоряют метаболизм в тканях.

На курс используют по 30 постановок в верхнюю и нижнюю челюсть. Противопоказано применение при патологиях сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Вместе со стимулятором могут быть поставлены препараты неспецифического способа действия: Метацил, Пентоксил, Биосед.

Регенерация поврежденного эпителия ускоряется после использования Биоседа в виде инъекций, аппликаций, ввода в слизистую под действием электрического тока. Нельзя применять при новообразованиях и гипоацидном гастрите.

  • Антитоксические сыворотки

Препарат состоит из специфических антител, которые после постановки в слизистую десны в месте наибольших изменений оказывают противомикробное и противовоспалительное действие в достаточно короткие сроки.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса. Перед тем как проходить лечение у пародонтолога данным средством рекомендуется проводить кожный тест на выявление аллергии.

У ряда больных могут возникать следующие побочные реакции на сыворотку:

  1. длительная гипертермия;
  2. боли в суставах;
  3. воспаление лимфатических узлов;
  4. Анафилактический шок.
  • Противомикробные средства

Делается укол в основном, когда отмечается пародонтоз 3 степени, соответствующий тяжелому течению. Реже используют в терапии при средней тяжести процесса. Преимущественно вкалывают Линкомицин, так как он способен быстро блокировать воспаление в десне, устранить боль.

Антибактериальное воздействие местно необходимо при развитии инфекционых проявлений.

Возможные реакции:

  1. токсическое действие: за счет высвобождения множества токсинов и цитокинов;
  2. некроз тканей;
  3. разрыв зубодесневого крепления, способствующий появлению мобильности зуба.
  • Растворы для склерозирования

Применяются только при развитии воспалительно-дистрофической формы пародонтоза, сопровождающейся отеком, гипертрофией тканей, гноетечением. Ставят в пародонтальные углубления: хромистые квасцы, хинин уретана. После курса слизистая укрепляется, создается новый десневой контур.

Глубокий склероз тканей выполняют при значительных изменениях тканей. В вершины сосочков вкалывают 50-60% раствор глюкозы. В среднем потребуется 8 уколов, которые выполняют каждые 2-3 дня.

Траумель для лечения пародонтоза относят к передовым методам терапии заболевания. Препарат состоит только из натуральных компонентов. За счет своего состава, в котором присутствует клон Th3-лимфацитов, происходит усиление иммунитета, восстановление соотношений про- и противовоспалительных цитокинов.

Выпускается в разных формах: таблетки, капли, растворы, мазь. В стоматологии использование данного средства считают как новейший метод лечения пародонтоза. Применяют только в качестве инъекций в сочетании с аппликацией.

Раствор Траумель С оказывает необходимый лечебный эффект при атрофической форме.

Инструкция по использованию:

  • введение укола в подслизистый слой 2 раза в неделю, в течение 21 дня;
  • Нанесение мази минимум на 10 минут, 2 раза в день, каждые 2-3 дня;
  • Если улучшения в состоянии проявились до окончания курса, прерывать терапию нельзя, поскольку это грозит развитием рецидива.
Ополаскиватели и аппликации

Современные методы при лечении пародонтоза подразумевают терапию не только в условиях клиники, но и на дому. Для оказания эффекта используют антисептики в жидкой форме и гели или мази.

Можно применять следующие растворы для лечения пародонтоза:

  • хлоргексидин 0,05%;
  • Ротокан;
  • Ромазулан.

Просушивают область поражения при помощи ватно-марлевого тампона. Выполняют аппликацию.

В качестве повязки наносится гель или мазь с противомикробным действием:

  • гель метрогил дента, дентамет;
  • мазь Левомеколь.

Применяют препарат местно как аппликацию.

Лечить можно гелем любые из инфекционных форм, сопровождающихся воспалением.

В среднем курс лечения составляет 7-10 дней. Проводят процедуры 2-3 раза в день. Применение в основном при среднем и тяжелом течении болезни.

Общее лечение

Врачом назначаются:

  • иммуномодуляторы: Иммудон;
  • лечение острого пародонтоза (в стадию абсцедирования): антибиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • гормоны при необходимости.

При болезни важно следить за общим состоянием организма. В основном о надобности назначения препаратов судят по наличию соответствующей симптоматики, которая более выражена при тяжелом течении пародонтоза:

  • воспаление, гноетечение: антибиотики широкого спектра действия (Ципролет), антигистаминные препараты (Диазолин, Фенистил, Супрастин);
  • боль, особенно при сильной боли после вмешательства: анальгетики (Найз, Кеторол);
  • гипертермия: жаропонижающие средства (Нурафен).

Хирургические

Основное преимущество, особенно если планируется лечение запущенного пародонтоза, принадлежит оперативным методам. В этом случае могут применяться различные методики для стимулирования регенерации тканей, используя с этой целью материалы для подсадки в виде мембран и других культур.

Для улучшения активности окислительно-восстановительных процессов в атрофичных тканях вводят:

  • фибробласты;
  • тромбоцитарный фактор роста;
  • стволовые клетки.

Перед внесением любого материала необходимо проводить поддесневой кюретаж.

Обратите внимание! Сочетание остеопластических материалов с фиксацией мембраны, внедрением клеточных культур, восстанавливающих процессы коллагенообразования, приводят к получению хорошего эффекта от лечения.

Ортопедическое

Несмотря на новейшие методы лечения пародонтоза, протезирование все так же остается актуальным. Применяют его с целью устранения действия травматических факторов, уменьшению подвижности зубов и в целом восстановления анатомической целостности зубного ряда.

Варианты вмешательств:

  • избирательное пришлифовывание зубов: для равномерного распределения жевательного давления;
  • шинирование: соединение участка или всей зубной дуги в единый блок при помощи пластмассовых, металлических конструкций или пломбировочного материала;
  • ортодонтическое лечение: при выявлении нарушений в смыкании челюстей или аномалий;
  • протезирование: несъемного типа (коронки), съемные конструкции при отсутствии более 3 зубов.

Одновременный способ фиксации и устранения патологии окклюзии в виде наложения брекетов на верхней челюсти.

Физиотерапия

Современные способы лечения патологии пародонта аппаратным методом подразумевает использование методик:

  • электрофорез с витаминами, минералами, биологически активными веществами;
  • инфракрасный лазер;
  • озокеритотерапия;
  • дарсонвализация;
  • терапия вакуумом;
  • гидротерапия;
  • оксигенотерапия;
  • оксигенобаротерапия.

Локальное использование лазера.

Прибор для лечения пародонтоза выбирается врачом по показаниям. Физиотерапевтические процедуры можно выполнять только в стадию хронического течения и ремиссии.

Народная медицина

Многих волнует вопрос, можно ли излечить заболевание пародонта, проявляющееся дистрофией при помощи народных способов. Для профилактики воспаления оптимально использовать настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным, регенераторным действием.

В основном используют:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула.

Лечение перекисью водорода нежелательно проводить. Связано это с тем, что хоть раствор и оказывает противомикробное воздействие, нерациональное его использование может привести к возникновению ожогов слизистой.

Использование раствора должно применяться аккуратно и желательно с разрешения специалиста.

Лечение солью применяют в двух вариантах:

  • как ополаскиватель;
  • в качестве массажного средства.

Минеральное вещество способно оказывать противоотечное действие.

Ассортимент и вариации средств народной медицины достаточно обширны. С ними можно познакомиться на видео в этой статье. Однако, перед использованием любого из них необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы лечения пародонтоза разнообразны по применяемым средствам, особенностям воздействия на причину и патогенез. Чем тяжелее патология, особенно осложненная присоединением инфекции, тем сложнее полностью выполнить устранение, поэтому и цена за такое лечение будет достаточно высока.

Излечение недуга практически невозможно и все выполняемые манипуляции могут позволить лишь перевести патологию в состояние ремиссии.

Источник: http://bezzubov.su/parodontologiya/parodontoz/lechenie-parodontoza-685

Новое открытие в лечении пародонтоза

Пародонтоз – заболевание, ведущее к потере зубов

Пародонтоз, можно сказать носит хронический характер. Больной может даже и не знать о его наличии. Потому что может протекать совсем бессимптомно. Соответственно, чем лечить пародонтоз и как, если пациент не догадывается о таком заболевании у него. Чтобы, не было таких ситуаций, и человек был в курсе, почему он начал терять здоровые зубы, ему необходимо знать, что же такое пародонтоз, и как определить его наличие.

Содержание

Как выявить пародонтоз

Это дистрофическое заболевание, особых клинических проявлений не имеет. Цвет десен от розового до бледно-розового. Десна не опухшая, не воспаленная, не кровоточит при чистке и зондировании. Если у пациента и есть жалобы, то это, в основном, на эстетический вид и повышение чувствительности зубов на разные раздражающие факторы. Шейки зубов оголяются из-за того, что десна опускается. В этой области эмаль очень тонкая и более восприимчива к раздражителям.

При осмотре пародонтальные карманы отсутствуют. Несмотря на то, что десна садится зубы сохраняют свою устойчивость. Нет никакой подвижности. Это связано с тем что, пародонтоз протекает генерализованно. Дистрофический процесс происходит равномерно. Нет особых мест, которые более подвержены. В отличие от пародонтита не наблюдается наличие мягкого микробного зубного налета. Он возникает, в основном, у тех людей, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения эндокринных и обменных процессов.

Клинически выделяют три стадии:

  • Легкая – больной может пожаловаться на обнажение зубов в области шеек, повышение чувствительности в этой области, особенно передних зубов. При осмотре десна бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Возможно оголение корней зубов до 1/3 длины. На рентгенограмме дистрофия межзубных перегородок до 1/3.
  • Средняя – эстетика более нарушена, оголяются зубы до половины длины корня. На снимке снижение высоты перегородок между зубами до ?.
  • Тяжелая – здесь уже корни видны более половины, на рентгенологическом снимке межзубные перегородки почти отсутствуют.

Это заболевание, помимо наличия гиперестезии, может сопровождаться некариозными поражениями зубов. Чаще, это бывают клиновидный дефект, эрозия эмали, патологическая стираемость.

Больных также может беспокоить ощущение зуда в деснах. Очень часто наблюдается наличие зубных камней. Они еще больше способствуют рецессии (опущению) десны. Появляются они из-з плохой гигиены и наличия хронических заболеваний внутренних органов. В тех случаях, когда присоединяется воспалительный процесс, в зависимости от тяжести, симптомы будут схожи с гингивитом или пародонтитом.

Лечение пародонтоза


На сегодняшний день лечат пародонтоз по разному. Но в любом случае, стоит подойти комплексно и учитывать все возможности, чтобы не потерять в дальнейшем абсолютно здоровые зубы. Ведь дистрофия – это необратимый процесс, потому что она протекает в кости. А если кость разрушается, то зубам, грубо говоря, не за что держаться. Стоматологическая медицина развивается хорошо, и с каждым днем появляются препараты новые для лечения пародонтоза. Чтобы более подробно разобраться на счет лечебных мероприятий, стоит ознакомиться с тем, какие методы различают.

Прежде, чем приступить к какому-либо лечению, необходимо подойти к этому ответственно. Не стоит заниматься самолечением, потому что могут возникнуть непредвиденные последствия. Стоит сдать анализы и определить наличие непереносимости при лечении лекарственными препаратами. В частности, это касается антибактериальных средств. Также, обязательно стоит провести профессиональную чистку с удалением всех зубных камней.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение пародонтоза можно разделить на применение таблеток, гелей и мазей, инъекции. На самом деле, их делить не стоит, а следует применять вместе по усмотрению специалиста. Только после тщательного обследования и изучения анализов больного, врач может назначить какое-либо лечение. Какие лекарства от пародонтоза подойдут в индивидуальном случае может решить только он.

Применение таблеток

В таблетированной форме при пародонтозе назначают антибиотики, притовомикробные, иммуномодулирующие средства, витамины и минералы. В качестве антибиотиков хорошо себя зарекомендовал линкомицин. Он начал использоваться не так давно в пародонтологии и уже имеет хорошие отзывы. Дозировку и продолжительность приема строго соблюдать по рекомендации врача. Иначе может развиться дисбактериоз кишечника. Для профилактики следует применять что-нибудь из нистатинового ряда, например, нистатин, линекс, бифиформ.

Помимо линкомицина назначают еще метронидазол. Как эффективное средство с противомикробным действием назначают таблетки трихопола. Его часто путают с антибиотиками, но это не так. Он хорошо борется с микробами, подавляя их. Опять нельзя принимать их самостоятельно, без контроля врача. Иммуномодулирующие таблетки нужны, чтобы повысить иммунитет. Потому что, при пародонтозе в большинстве случаев, он сниженный. Для этой цели хорошими средствами считаются Имудон, Тимоген, Продигиозан. Они стимулируют регенерацию тканей, тормозя воспалительные процессы. Ну и конечно же, витамины и минералы. Хорошо подойдут комплексные таблетки, сочетающие в себе несколько витаминных групп и микроэлениенты.

Мази и гели

Таблетки хорошо помогают, но следует применять и другие средства от пародонтоза. То есть проводить еще и местное лечение с помощью мазей. В качестве них используют гепариновую мазь, Трауммель, Троксивазин, Элюгель, Холисал и другие. Гепарин обладает противовоспалительным действием. Эту мазь назначают при присоединении воспалительного процесса с выделением гноя из парадонтальных карманов. Ее мажут так, чтобы небольшое количество попало между десной и зубами. Трауммель является гомеопатическим средством. Улучшает микроциркуляцию, обезболивает, снимает воспаление. Троксивазиновая мазь используется для укрепления сосудистых стенок. Элюгель вводят под десну. Еще есть метрогил-дента. Он сочетает в себе хлоргексидин и метронидазол. Очень эффективный препарат в начальных стадиях. Также можно использовать Холисал. У него нет противопоказаний.

Инъекции

Уколы проводят в уже тяжелых случаях, когда принятие таблеток и использование мазей не помогает. Чаще всего используют раствор линкомицина. Его колят в десну на 0,5 см выше или ниже, в зависимости от челюсти переходной складки в области малых коренных зубов. Инъекции необходимо делать каждый день. Обычно лечение продолжается десять сеансов. Необходимо чередовать стороны, куда ставят уколы. Также, в качестве препарата существует и трауммель в ампулах. Для каждого пациента подход индивидуальный. Необходимо знать и проконтролировать, как назначенное лечение будет действовать.

Полоскания – помогают ли они

Болит десна – делай полоскания. Очень часто мы слышим эту фразу. Помогает ли это на самом деле? Ответ очевиден. Если бы эффекта не было, про них давно забыли бы. Тем более каждый врач при заболеваниях пародонта и даже периодонта, назначает полоскания на первом же посещении. Потому что они помогают местно бороться с микробами и бактериями и снять воспаление, при его наличии.

Для полосканий обязательно использовать антисептический раствор с противовоспалительным вместе. В качестве антисептика назначают мирамистин или хлоргексидин – более дешевый вариант. Затем настойки на травах, таких как ромашка, календула, тысячелистник, зверобой. Можно все в совокупности. Только в том случае, если нет аллергической реакции. Есть готовые растворы, которые надо разбавить слегка теплой водой – ротокан, стоматофит, мараславин. Полоскания целесообразно использовать после приема пищи и чистки зубов. Пасту тоже необходимо подобрать. После полосканий можно использовать мази.

Физиотерапия – вспомогательная тактика лечения при пародонтозе

Если ко всему вышеуказанному применить еще физиотерапевтические процедуры, результат не заставит себя долго ждать. Очень часто в данной клинической ситуации используют лекарственный электрофорез, терапию с помощью дарсонваля. Также большой популярностью пользуется лазерное лечение, которое применяется не только в стоматологии. С помощью лазера можно улучшить действие местных мазей. Если нет воспалительных процессов, можно делать вакуум-массаж. Он улучшает кровоснабжение десен. Какую именно процедуру лучше пройти назначает лечащий врач.

Существуют еще и хирургические методы. Но они показаны, когда присутствует тяжелое воспаление, с выделением гноя и глубокими пародонтальными карманами. Бывают случаи, когда невозможно удалить поддесневые камни профессиональной чисткой. И тогда приходится прибегнуть к такому оперативному вмешательству, как кюретаж. Он может быть закрытым и открытым, в зависимости от глубины кармана. Если более 5 мм, то приходиться делать надрез на десне, отслоить ее и так почистить. В более запущенных случаях применят пластику. Но это уже проводится в специализированных клиниках.

Какой же метод лучше

Из вышеуказанного понятно, что лучшее средство от пародонтоза отсутствует. К сожалению, нет уникального препарата, который подошел бы всем и во всех клинических ситуациях. Более того, одним препаратом не обойтись, чтобы полностью стабилизировать процесс, необходимо провести комплексное лечение. Только в совокупности все эти методы окажут свой максимальный эффект. Для каждой стадии есть свое лечение. Причем имеет значение наличие или отсутствие воспалительных явлений.

Назначение большого количества лекарственных препаратов от пародонтоза не означает, что это будет более эффективно. Необходимо, чтобы они были совместимы между собой и не причиняли лишнего дискомфорта со стороны других органов.

Для начала, после очищения от твердых зубных отложений, необходимо назначить и полоскания, и мази, и таблетки. При легких стадиях этот комплекс отлично справится с пародонтозом. Таблетки принимать строго по назначению специалиста, полоскания делать каждый раз после приема еды, можно чаще и мазать специальными средствами. Для лучшего эффекта массировать десна в течение 3-5 минут при нанесении мази. Это улучшит кровообращение и мазь впитается еще глубже, что еще больше усилит эффект.

Желательно каждый день перед сном проводить массаж своих десен, даже если они не беспокоят – это будет хорошей профилактикой.

Пародонтоз: определение, причины, симптомы

Как я вылечила пародонтоз.

Пародонтоз лечение народными средствами !!! Воспаление десен | #пародонтоз #edblack

Здоровье (пародонтоз, биоклапаны сердца, брокколи, морская болезнь, угрозы жары) 2011 06 26

Советуем прочитать

Источник: https://zubi.pro/bolezni-polosti-rta/chem-lechit-parodontoz.html

Пародонтоз

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Пародонтоз (пародонтит) – это заболевание десен, при котором пациенты могут жаловаться на следующие симптомы  –

На самом деле пациенты в большинстве случаев ошибочно используют термин «пародонтоз», и такие симптомы соответствуют заболеванию «Пародонтит». Пародонтоз тоже существует, но это чрезвычайно редкое заболевание и встречается в основном в старческом возрасте. Но разница в терминологии не принципиальна, и мы не будем заострять на этом внимание, а сразу перейдем к вопросу: как лечить пародонтоз.

Тактика лечения пародонтоза во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс и насколько много у пациента отсутствующих зубов, либо зубов, которые подлежат удалению. Ведь при наличии удаленных зубов – жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие – к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение пародонтоза с консультации врача и составления плана лечения (при необходимости включая протезирование).

  • Консультация, составление плана лечения  –
    лечить пародонтоз необходимо у врача-пародонтолога. Во время первичной консультации доктор сделает осмотр зубов и десен, проанализирует прицельные рентгеновский снимки (рис.4-5) или панорамный рентгеновский снимок, на котором видны сразу все зубы (рис.6).

    Рентген позволит определить уровень разрушения костной ткани, глубину пародонтальных карманов, и таким образом будет ясен прогноз в отношении каждого зуба. Итогом консультации будет составленный план лечения, который при необходимости также будет согласован вместе с ортопедом-стоматологом (при необходимости протезирования).

  • Удаление над- и поддесневых зубных отложений  –
    основной причиной воспаления десен при пародонтозе являются:
    >   мягкий микробный зубной налет,
    >   твердые над- и поддесневые зубные отложения.
    Именно они вызывают воспаление в деснах и разрушение зубо-десневого прикрепления. Как Вы понимаете – это происходит только при недостаточной гигиене полости рта.

    Соответственно никакое лечение не будет эффективным, если не будет убран причинный фактор. Поэтому эффективное лечение пародонтоза невозможно без удаления зубных отложений и зубного налета. Это – основа лечения! Делается это при помощи ультразвука (рис.7-9).

    О том, как снимают зубные отложения – читайте в статье:
    >   «Удаление над- и поддесневых зубных отложений»

  • Противовоспалительная терапия  (курс 10 дней)  –
    медикаментозное лечение пародонтоза будет эффективным, только если были удалены зубные отложения. Применение медикаментов без удаления причинного фактора воспаления, конечно, позволит уменьшить симптомы (кровоточивость, отек), однако заболевание в этом случае воспаление будет протекать незаметно и неуклонно прогрессировать.

    МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ (в полости рта)  –
    в случае выраженного воспаления противовоспалительная терапия может проводиться на приеме у врача стоматолога. Однако, если у пациента присутствует легкая степень воспаления, то доктор после удаления зубных отложений может назначить курс домашней противовоспалительной терапии.

    Такой курс обычно включает комбинацию антисептического полоскания полости рта с аппликациями на десну противовоспалительного геля, например:
    >   полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция к препарату)
    >   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция к препарату)

    Пациент проводит такую обработку самостоятельно 2 раза в день (всего 10 дней). Алгоритм следующий: утром позавтракали, почистили зубы, после этого необходимо в течение 1-ой минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина 0,05%. По окончании полоскания можно слегка подсушить десну марлевым тампоном (или немного подышать через рот), после чего нужно нанести гель на краевую часть десны вокруг всех зубов. После такой обработки не рекомендуется кушать 2-3 часа.

    Вид зубов и десен ДО и ПОСЛЕ снятия зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии (рис.10-11). Почувствуйте разницу:

    ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ (антибиотикотерапия)  –
    при пародонтозе средней и тяжелой степени необходимо параллельно со снятием зубных отложений и местной противовоспалительной терапией назначить антибиотики (стандартный курс – 1о дней). Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно.

    Прием антибиотиков будет эффективным только в случае, если вам перед этим удалили зубные отложения (причинный фактор воспаления). Иначе вы добьетесь только небольшого снижения симптоматики на короткий период, а также впоследствии – более агрессивного характера течения воспаления и увеличения скорости разрушения зубо-десневого прикрепления.

    Подробнее о антибиотиках при пародонтозе – читайте в статье:
    >   «Антибиотикотерапия при лечении десен»

  • Санация полости рта  –
    если у Вас есть невылеченный кариес или гнилые зубы, подлежащие удалению, то параллельно необходимо вылечить одни зубы и удалить другие. Это необходимо, т.к. такие зубы содержат огромное количество патогенных микроорганизмов, которые будут поддерживать воспаление в деснах.

    Кроме того, если у отдельных зубов при пародонтозе степень разрушения костной ткани и глубина пародонтальных карманов достигает 1/2 и более длины корня (рис.12), то такие зубы необходимо депульпировать (удалить нервы и запломбировать каналы). Это позволит уменьшить подвижность таких зубов и замедлит прогрессирование разрушения кости.

  • Обучение гигиене полости рта  –
    как мы уже говорили – главной причиной воспаления является недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах скапливается микробный зубной налет и зубные отложения. У тех кто действительно хорошо чистит зубы – никаких отложений на зубах не бывает по определению.

    Поэтому, если вы продолжите лениться и продолжать плохо чистить зубы, то можно вообще не приступать к лечению, т.к. оно будет бесполезным. Нормализация гигиены – это залог успешности лечения. О том, как правильно нужно чистить зубы – читайте в статье:
    >   «Профилактика заболеваний зубов и десен»

  • Шинирование  при пародонтозе  (рис.13)  –
    когда возникает подвижность зубов – происходит многократное ускорение разрушения костной ткани вокруг таких зубов, что ведет еще к большей подвижности. Замкнутый круг «одним» словом. Кроме того, подвижные зубы под воздействием жевательного давления могут изменять свое положение, например, веерообразно расходиться (рис.2-3).

    Шинирование при пародонтозе применяется для того, чтобы:
    >   уменьшить или полностью убрать подвижность зубов,
    >   остановить разрушение кости вокруг подвижных зубов,
    >   не допустить или остановить веерообразное расхождение зубов,
    >   перед хирургическим лечением пародонтоза.

    Подробнее о шинировании и показаниях к нему – читайте в статье:
    >   «Шинирование при пародонтозе»

  • Хирургическое лечение пародонтоза  –
    при пародонтозе между корнем зуба и десной происходит разрушение зубо-десневого прикрепления, на месте которого образуется пародонтальный карман. Такие карманы – отличное место для размножения инфекции и условие для прогрессирования заболевания.

    При легкой степени пародонтоза карманы не очень глубокие и существует возможность их качественной обработки и лечения. Однако при пародонтозе средней и тяжелой степени пародонтальные карманы достигают глубины 5-7-10 мм. Без ликвидации таких пародонтальных карманов хирургическими методами невозможно остановить прогрессирование пародонтоза. Любые мази, гели, полоскания, антибиотики тут будут бессильны, и смогут лишь уменьшить симптомы, но не остановить заболевание.

    Подробнее об этой методике лечения читайте в статье:
    >   «Хирургическое лечение: кюретаж и др.методы»

  • Протезирование при пародонтозе  –
    если у вас нет отсутствующих зубов, но есть веерообразное расхождение зубов, то на помощь могут прийти   металлокерамические мосты (рис.14), которые помимо эстетической функции позволяют также шинировать зубы.

    Протезирование зубов при пародонтозе (даже, если отсутствует всего 1-2 зуба) строго обязательно . О причинах этого – мы писали в начале статьи. В этом случае на помощь может прийти шинирующий бюгель, который одновременно восстанавливает утраченные зубы и выполняет шинирующую функцию (рис.15).

    Протезирование при пародонтозе: фото

  • Пародонтоз зубов – лечение лазером
    лазерное лечение пародонтоза – это только вспомогательный метод, который позволит только быстрее уменьшить симптомы воспаления в десне (кровоточивость, отек и т.д.). Лечение пародонтита лазером – это ни в коем случае не основной способ лечения, как иногда его рекламируют.

    Правильное и современное лечение пародонтоза включает в себя список тех лечебных мероприятий, о которых мы писали выше: снятие твердых зубных отложений, медикаментозная противовоспалительная терапия, шинирование, кюретаж и т.д. Именно такие мероприятия и являются основными методами лечения.

  • Вылечить можно, особенно в самом начале заболевания. При пародонтозе средней и тяжелой степени правильнее говорить о возможности стабилизации процесса или замедлении прогрессирования заболевания. Пародонтоз и его лечение – очень сложная проблема в стоматологии. Трудности в лечении чаще всего возникают по причине длительного домашнего самолечения, которым занимаются пациенты перед тем, как они все-таки осознают его неэффективность и попадут к врачу.

    Как правило, пациенты обращаются тогда, когда возникают необратимые изменения – появляется подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов. Естественно, что полностью устранить пародонтоз в таком случае уже невозможно, а можно в лучшем случае стабилизировать процесс, а чаще всего – только замедлить его течение и, таким образом, отсрочить удаление зубов. Вывод – обращайтесь к специалистам вовремя, иначе никакие современные методы лечения пародонтоза не избавят вас от появления на вашем ночном столике съемных зубов в стаканчике.

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    (60 оценок, среднее: 3,52 из 5)
    Источник: https://24stoma.ru/parodontoz-lechenie.html
    Еще по теме