Категории

Обследования при гастрите

Гастрит: причины, симптомы и лечение. Диета при гастрите

Диагностика гастрита: какие анализы обычно используются?

Диагностика гастрита осуществляется гастроэнтерологом и включает целый ряд исследований, от своевременности которых во многом зависит успешность терапии. К сожалению, выявить это заболевание представляет некоторые трудности, так как гастрит имеет множество признаков, очень схожих с некоторыми патологиями, касающимися не только пищеварительного тракта. Как распознать гастрит?

Чтобы выявить воспаление в желудке, применяются различные методы диагностики

Основными методами являются осмотр пациента, лабораторные анализы. Также для подтверждения такого заболевания, как гастрит, необходима инструментальная диагностика.

Внешнее обследование

Осмотр больного специалистом является важнейшей мерой в выявлении гастрита. В первую очередь, гастроэнтеролог проводит с пациентом беседу, выслушивает его жалобы. Затем осуществляется физикальное обследование, включающее также пальпацию области желудка, при которой у пациента обычно появляются боли. Неприятные ощущения могут говорить о воспалительных процессах. Такое исследование особенно нужно, если заболевание имеет острую форму.

Также специалист осматривает полость рта. Так, о наличии острого коррозивного гастрита может говорить некроз некоторых участков, имеющих струпы, желтые оттенки которых показывают признаки отравления азотной кислотой. При обнаружении черных пятен подозрение падает на серную кислоту, белых – на соляную. Если в полости рта специалист заметил серовато-коричневую пленку, следует подразумевать отравление щелочами.

Для диагностирования гастрита проводится осмотр ротовой полости

Как еще определить острый гастрит? Диагностировать заболевание помогают наличие таких симптомов, как повышенная температура, степень напряженности мышц в области желудка, общее самочувствие пациента. После врачебного осмотра, для того чтобы подтвердить диагноз «гастрит», необходимы дополнительные исследования.

Лабораторные анализы и инструментальное обследование

Какие анализы сдают при гастрите? Выявление этого заболевания осуществляется также на основе исследований мочи и сыворотки, которые должны сдаваться утром. Анализ крови при гастрите чаще всего показывает сниженные значения лейкоцитов, гемоглобина. Также нередко обнаруживают отклонение от нормы тромбоцитов и эритроцитов на фоне завышенного СОЭ. Биохимия крови необходима для дифференцирования заболевания, поскольку симптоматика гастрита во многом сходна с болезнями поджелудочной.

Для диагностирования гастрита пациент должен сдать в лабораторию кал и мочу, исследование которых при воспалении желудка может показывать наличие крови и хеликобактера.

Проведение анализа мочи требуется для постановки точного диагноза

Без гастроскопии обычно ставится диагноз при остром гастрите. Инструментальное обследование чаще проводится при острых формах заболевания. Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) осуществляют с помощью гибкого зонда, на одном из концов которого находится камера, позволяющая увидеть расположение воспалительного процесса, его степень. С помощью гастроскопа передаются данные на монитор, на котором гастроэнтеролог может увидеть все нарушения в слизистой желудка.

Как узнать, что причиной заболевания стали хеликобактерии? Для выявления типа бактерий в процессе ФГДС осуществляется взятие ткани желудка, которая отправляется в лабораторию для исследования. Обычно ткань забирается из разных участков, поскольку диагностический забор только из одного места не всегда может показать верные данные.

Во время ФГДС производится также забор желудочного сока, перед которым пациент должен позавтракать определенными продуктами, стимулирующими синтез соляной кислоты. Анализы сока при гастрите помогают выявлять заболевание и его причины. При обнаружении в желудочном соке такого вещества, как гастрин, можно предполагать, что болезнь вызвана хеликобактером.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет выявить причины заболевания

Проведение pH-метрии, рентгена

Правильная формулировка диагноза требует проведения процедуры pH-метрии, позволяющей определить уровни кислотности. Это исследование может проводиться с помощью экспресс- или суточного метода. Для осуществления экспресс-анализа в желудок вводится зонд с электродом, который передает информацию об уровнях кислотности. Суточный метод помогает следить за динамикой изменения этого показателя за сутки. Такая pH-метрия может проводиться несколькими способами:

  • зонд вводится через нос, а прибор крепится к поясу больного;
  • пациент проглатывает капсулу, прикрепляющуюся самостоятельно к желудку;
  • взятие тканей в процессе ФГДС.

Если возникают трудности с введением зонда или имеются противопоказания, например, простуда, проводится определенный вид диагностики, называемой ацидотестом. Этот метод подразумевает принятие препаратов, взаимодействующих с желудочным соком и изменяющих оттенок мочи.

При гастрите может потребоваться проведение ph-метрии

Применение рентгеноскопии необходимо для выяснения рельефа и тонуса желудочных тканей. Метод позволяет дифференцировать язву и гастрит. Перед процедурой больной должен принять красящий препарат.

Определение гастрита

Несмотря на то что патология в хронической форме нередко протекает без явной симптоматики и имеет схожесть со многими другим заболеваниями, можно определить такую болезнь, как гастрит, в домашних условиях. Как понять, что имеются нарушения в желудке?

В первую очередь, болезнь начинает проявлять себя недлительными и редкими болями в эпигастрии. Может периодически возникать тошнота, изжога. У больного могут происходить нарушения стула в виде чередования запоров и диарей.

При остром гастрите, имеющем схожесть с воспалением поджелудочной или желчного пузыря, возникают резкие боли в эпигастрии, рвота, головокружение. Рвотные массы могут быть с кровью.

Самостоятельно распознать гастрит можно по появлению болей в эпигастрии

Диарея, как правило, развивается через сутки после развития первых симптомов. При таких признаках следует полностью отказаться от приема пищи и срочно обратиться к специалистам для установления причины возникновения заболевания и проведения терапевтических мер. Больному могут промывать желудок. Если выявлено кровотечение, вводят через вену препараты, уменьшающие синтез соляной кислоты, и назначаются обволакивающие желудочные стенки средства, помогающие заживлять эрозии.

Острый гастрит может возникать после употребления алкоголя, кислот, щелочных веществ, лекарственных препаратов. Также заболевание иногда развивается на фоне инфаркта миокарда, острых нарушений функций печени и почек, инсульта. Воспаление слизистой может возникнуть при развитии инфекционного стафилококкового заболевания или заражении хеликобактером. Для выяснения причин и постановки верного диагноза проводится целый комплекс исследований.

О симптомах гастрита расскажет врач в видео:

Поделиться:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gastrit/vyyavlenie-gastrita.html

Анализы и методы обследования для диагностирования гастрита

Диагностика гастрита желудка

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, именуемое гастритом, встречается более чем у половины всего населения: мужчин, женщин, детей и пожилых людей. Примерно 80–85% всех заболевания ЖКТ приходится на долю этого заболевания.

При этом к врачу обращается лишь 12–15% лиц, у которых гастрит перешел в хроническую форму. Интересно, что одним из факторов, усиливающих страхи пациента перед медицинским вмешательством в его организм, является долгая и достаточно неприятная диагностика гастрита, в частности, пугающая всех процедура фиброгастродуоденоскопии.

План обследования пациента

В программу обследования пациента с подозрением на гастрит входят следующие процедуры:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализы кала и проверка на наличие в них крови;
  • общие анализы мочи и крови;
  • БАК: исследование на билирубин, белок и белковые фракции, щелочную фосфатазу, трансаминазы, альдолазу;
  • проверка секреторной желудочной функции: базальной и искусственно стимулируемой препаратами ряда гастрина, или гистамином;
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) с отбором биоптата слизистой желудочной оболочки;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата;
  • рентгеноскопия (если по медицинским предписаниям нужно обойтись без гастроскопии);
  • проверка на наличие хеликобактера.

Субъективная симптоматика гастрита

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от стадии. На легкой стадии заболевание чаще всего локализуется в антральном отделе желудка. Симптомы подобны язве:

  • утренние головные боли;
  • боль в эпигастральном отделе спустя полтора — два часа после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • нормальный аппетит;
  • периодические запоры.

На поздней стадии хеликобактерии выявить сложнее: они не так выражены, и не в такой численности, как на ранней стадии болезни. Симптоматика в основном связана с секреторной недостаточностью:

  • тошнота и плохой аппетит;
  • привкус металла и сухость в полости рта;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей с оттенком тухлого запаха;
  • неинтенсивная ноющая боль в желудке после приема пищи;
  • вздутие;
  • частая и жидкая диарея;
  • чувство переполненности желудка даже после умеренного поглощения пищи.

В запущенной стадии гастрита воспаление распространяется из антрального отдела желудка во все остальные отделы, начинаются атрофические процессы в слизистой оболочке.

Объективные данные обследования пациентов

Диагностика и лечение гастрита на ранней стадии во многом зависит от тщательности первичного обследования пациента. Врач может выявить у пациента следующие симптомы:

  • язык немного обложен у корня;
  • боль в эпигастрии (чаще всего слева);
  • нормальное расположение нижней границы желудка: выше пупка на 4 см (определяется методами пальпации).

Поздняя стадия характерна следующей симптоматикой:

  • язык сильно обложен;
  • трещины в уголках рта;
  • небольшая боль «под ложечкой»;
  • ненормальное расположение нижней границы желудка: ниже или на уровне с пупком;
  • метеоризм;
  • урчание при пальпации толстой кишки;
  • небольшое похудение (чем запущенней стадия болезни, тем более интенсивно сбрасывается вес).

Инструментальное обследование

Инструментальное обследование предполагает использование специального медицинского оборудования, чаще всего оно применимо к хроническим больным.

Самые эффективные методы диагностики хронического гастрита:

  • ФГДС и последующее цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование биоптата;
  • тест на уреазу (текст на рН желудочной среды);
  • неинвазивные методы: иммуноферментный анализ крови, определение кислотности желудочной среды при помощи «ацидотеста»;
  • дыхательный тест.

ФГДС проводится при помощи гибкого зонда малого диаметра, оснащенного видеокамерой с обратного конца. Зонд вводится через ротовую полость и пищевод непосредственно в желудок. Чтобы освещать внутренние полости, рядом с видеокамерой находится подсветка. Все данные об очагах воспаления, местах поражения слизистых оболочек передаются на монитор, где за ними и наблюдает врач.

Главный плюс ФГДС метода – он помогает отсечь вариант язвенной болезни желудка сразу и поставить правильный диагноз.

Исследования биоптата, полученного при ФГДС

Самые важные лабораторные исследования биоптата:

  • цитология,
  • диагностический тест на уреазу,
  • микробиологическое исследование,
  • гистологический метод.

Для цитологического исследования потребуются мазки биоптата слизистой оболочки антрального отдела, изъятые с наиболее отечных участков (мазки не берут с эрозивных участков). После того как мазки высушиваются, они окрашиваются, после чего под микроскопом становятся видны хеликобактерии.

Тест на рН желудочной среды (тест на уреазу) также поводится при помощи локального окрашивания биоптата. Хеликобактер пилори выделяет уреазу – фермент, под воздействием которого мочевина, находившаяся в желудке, разлагается и выделяет аммоний. Аммоний сильно увеличивает рН среды желудка, что и видно по изменению окраски.

Микробиологическое исследование занимает больше времени. Посев для анализа берется с биоптата слизистой оболочки, затем помещается в питательную для размножения хеликобактерий среду, и оставляется на 3-4дня. Спустя это время, на посеве формируются целые колонии бактерии хеликобактер, а врачу остается их идентифицировать.

Гистологический анализ биоптата производится примерно так же, как и цитология. С биоптата, изъятого в очагах воспаления, срезаются тонкие пласты, окрашиваются эозином и гематоксилином. После окрашивания на образцах биоптата проявляются хеликобактерии.

Дыхательный тест

Дыхательный уреазный тест проводится для того, чтобы выявить хеликобактерию. Она быстро размножается, хорошо приживается в кислотной среде желудка, и поедает его стенки. Попав однажды в организм, она на протяжении многих лет может провоцировать гастрит, язву и гастродуоденит.

Дыхательный тест – это неинвазивная альтернатива анализам биоптата, изымаемым во время ФГДС.

Главный объект исследования – воздух, выдуваемый пациентом.

Метод основан на способности хеликобактерий вырабатывать ферменты, которые разлагают мочевину на аммиак и углекислый газ. Чтобы выявить их наличие, врач предлагает пациенту сделать две пробы воздуха (воздух выдувается в специальные трубочки, пациент должен дышать в них не менее 2 минут). После этого берется еще одна проба, на этот раз перед сдачей теста пациент перрорально принимает раствор мочевины. Полученные пробы нумеруются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа.

Чувствительность дыхательного теста составляет до 95%. Его применение оправданно для первичной диагностировки хеликобактерного гастрита.

Вместе с тем чтобы не смазать результаты исследования, пациент должен придерживаться таких правил:

  • за 2 недели до теста прекратить прием любых антисекреторных и антибактериальных лекарств;
  • тест производить исключительно на голодный желудок, желательно утром;
  • до теста тщательно очистить и прополоскать полость рта, уделяя особое внимание языку;
  • накануне исключить из рациона бобовые продукты, ни в коем случае не курить и не применять жевательную резинку;
  • за 1-2 дня до теста исключить прием анальгетиков.

Анализ крови

Исследование крови – одна из обязательных процедур пациента. Общий биохимический анализ производится на крови, взятой с пальца. Так определяется количественное соотношение разных видов кровяных клеток, изменения в соотношении разновидностей лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ.

У больных гастритом не выявляется особых изменений как общего, так и иммунологического и биохимического анализа анализов крови.

Анализы испражнений пациента: кала и мочи

Лабораторный анализ кала и мочи пациента необходим для того, чтобы обнаружить нарушения ферментации, ответственной за переваривание пищи, кислотного баланса, и наличия посторонних веществ: крахмала, жирных кислот и проч. Кроме того, образцы испражнений обязательно проверяются на наличие крови.

Исследование образцов кала помогает определить атрофический гастрит. При этом в образце обнаруживается большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки и мышечных волокон.

Анализ мочи проводится в первую очередь для того, чтобы исключить почечные болезни.

Хронический гастрит, который окончательно подтвердила диагностика – легко излечимая болезнь. «Зловещие» процедуры ФГДС и биопсия вовсе не так болезненны, как их себе представляет большинство пациентов.

Главное, как можно раньше диагностировать заболевание, дабы избежать развития злокачественных процессов и перехода гастрита в более опасную болезнь – язву желудка.

Советуем прочитать

Источник: http://GastroLekar.ru/gastrit/diagnostika.html

Методы диагностики гастрита

Диагностика гастрита: какие анализы обычно используются?

Оглавление

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Гастритом именуют воспаление слизистой желудка. При переходе воспалительного процесса в двенадцатиперстную кишку возникает гастродуоденит. Это два наиболее распространенных заболевания ЖКТ. Возникает важный вопрос: какие анализы при гастрите необходимо сдать в первую очередь?

Симптомы и методы диагностики

Симптомами гастрита являются:

  • послеобеденная боль тянущего характера под ложечкой;
  • неприятная кислая отрыжка;
  • быстрое насыщение;
  • снижение аппетита.

Диагностика гастрита состоит из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр пациента доктором;
  • врач назначает для обнаружения гастрита анализы.

При осмотре гастроэнтеролог исследует причины обострений, использует пальпацию желудка, определяет, как меняется температура тела, осматривает язык и горло. После этого назначаются специальные лабораторные исследования, позволяющие определить степень повреждения слизистой и ее характер.

Лабораторные исследования

К анализам при гастрите относятся:

  • исследование крови;
  • исследование слизистой;
  • тесты, позволяющие выявить бактерии;
  • иные процедуры, требуемые при гастрите.

Первоначально выполняют общее исследование крови, определяющее ее химическую составляющую и все клинические показатели. При этом определяют:

  • снижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина в крови;
  • степень повышения СОЭ;
  • насколько изменились пропорции всех видов лейкоцитов.

Традиционно особых отклонений у пациентов анализ не показывает, однако при наличии В12-дефицитной анемии уменьшается число эритроцитов, понижается гемоглобин, иногда наблюдается тромбоцитопения и лейкопения.

Анализ кала и мочи

Исследуя в лабораторных условиях человеческие испражнения, определяют отклонения:

  • кислотного баланса;
  • присутствие нежелательных веществ, таких как крахмал и жирные кислоты;
  • ферментации, определяющей способность человека переваривать пищу.

Отдельно исследуют кал, чтобы выявить в нем скрытую кровь. Скрупулезное исследование позволяет выявить особый вид гастрита – атрофический. При нем в анализе имеются мышечные волокна, внутриклеточный крахмал, переваренная клетчатка, соединительная ткань. Анализ мочи выполняют в качестве общего обследования для исключения диагноза почечной патологии.

Рентгенологическое исследование

Выполняют рентгенологию желудка, а также тонкой кишки. Такая гастрита диагностика позволяет выявить не только это заболевание, но и иные патологии ЖКТ. Иногда перед процедурой пациента заставляют выпить жидкий барий, который покрывает собой внутренние стенки ЖКТ, после чего их лучше видно на снимках.

Эзофагогастродуоденоскопия

Этот вид исследования предполагает визуальный осмотр пищеварительного тракта в верхней его части. Диагностика способствует выявлению патологии слизистой, которую сложно заметить на рентгеновском снимке.

При эзофагогастродуоденоскопии пациенту в рот вводят тонкий и очень эластичный управляемый зонд, снабженный оптическим прибором – гастроскопом. Больного укладывают на кушетку во время выполнения манипуляций. Процедура безболезненна, однако чтобы исключить возможность рвотного рефлекса, глотку опрыскивают анестетиком, а пациенту дают выпить специальное лекарство для снижения дискомфорта.

Зонд опускают в пищевод, далее он достигает желудка и останавливается в верхнем отделе тонкого кишечника. Когда по мере движения доктор видит как бы подозрительную ткань, выполняется биопсия специальным инструментом, встроенным в гастроскоп. После этого пробы ткани передают в лабораторию, где выполняется гистологическое исследование.

Процедура длится не более получаса, однако после нее пациента на два часа оставляют в больнице. Это необходимо, чтобы введенное лекарство перестало действовать. Исследование для здоровья безвредно, хотя иногда наблюдается кровотечение из-за перфорации слизистой гастроскопом. Обычно эзофагогастродуоденоскопия вызывает единственный побочный эффект – небольшую боль горла из-за заглатывания зонда.

Дыхательный тест

Чтобы обнаружить наличие в организме бактерий типа Helicobacter pylori, берут на анализ выдыхаемый пациентом воздух. Это простое исследование, помогающее выявить присутствие инфекции.

ФГДС

Этот вид исследования выполняется фиброгастродуоденоскопом – гибким зондом, снабженным видеокамерой. Благодаря этому анализ показывает специалисту как места желудочного воспаления, так и слизистые ткани, подверженные поражению, одновременно позволяя исключить язву желудка. Аппаратура передает получаемое изображение на монитор, благодаря чему врач прекрасно наблюдает все имеющиеся патологии слизистой.

Биопсия тканей

Изъятые при гастроскопии мельчайшие образцы желудочной ткани в дальнейшем исследуются с целью обнаружения присутствия вредоносных бактерий. Материал отбирают в разных областях желудка, поскольку Helicobacter pylori способны к неравномерной активности в разных местах своего присутствия.

Кислотность

Исследование на кислотность способно определить наличие гастрита. Анализ выполняется несколькими способами, к числу которых относится экспресс-анализ (введение тонкого зонда с электродом, способным определить кислотность желудка) и суточное исследование изменения РН.

Последний вариант исследования определяет динамику изменения РН среды желудка за сутки. Используется при этом три варианта выполнения анализа:

  • глотание капсулы, передающей на ацидогастрометр полученные данные;
  • введение через нос РН зонда и закрепление его на талии;
  • при невозможности использования зонда выполняют, как альтернативу, ацидотест – вводят в желудок специальные препараты, изменяющие при взаимодействии с желудочной кислотой цвет мочи.

Проверка желудочного сока

Выполняя гастроскопию, специалист отбирает у пациента, как образцы, желудочный сок. Перед процедурой больной должен принять специальную пищу, провоцирующую обильное выделение секрета желудка. Благодаря анализу получается не только подтвердить гастрит, но и определить причину его возникновения. Когда обнаружено много гастрина, болезнь вызвали бактерии.

Заключение

Самая распространенная болезнь ЖКТ совсем не вызывает сложностей при диагностике, поскольку дискомфорт при процедурах минимален. Чтобы предупредить заболевание диагностировать гастрит необходимо своевременно.

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

  

Устали от боли в животе, желудке...?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности...>>>

Источник: https://GastroSapiens.ru/zheludok/diagnostika-zh/analizy-pri-gastrite.html
Возможно вас заинтересует: