Категории

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма. приступ. первая помощь. лечение

29.Оказание доврачебной помощи при приступе бронхиальной астме

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (первая помощь)

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, проявляющееся остро возникающими приступами удушья в результате спазма мелких бронхов. Причины, способствующие развитию заболевания, разнообразные: катар верхних дыхательных путей, острый и хронический бронхит.

Оглавление:

воспаление легких, коревая и коклюшная инфекция. заболевания щитовидной железы, аллергизация организма (см. Аллергия. Аллергены ) лекарственными веществами, пыльцой, пылью, пищевыми продуктами, шерстью животных, химическими веществами, сырым влажным воздухом.

Приступы удушья возникают внезапно, чаще ночью. Перед их возникновением появляются кашель, щекотание, зуд в носу. Во время приступа больной вынужден принять сидячее положение. Резко затруднен выдох. Усиливается одышка. На расстоянии слышны хрипы, свист в грудной клетке. Появляется посинение щек, губ, кончика носа. Шейные вены вздуты. Продолжительность приступов различна — от нескольких минут до нескольких часов. По окончании их выделяется большое количество мокроты. В легких случаях приступы бронхиальной астмы проходят самостоятельно, в тяжелых — необходима срочная помощь. Иногда приступ продолжается несколько часов (астматический статус) и может привести больного к смерти. При хронической форме заболевания в домашней аптечке необходимо иметь следующие препараты: адреналин, эфедрин, атропин, эуфиллин, димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, преднизолон, гидрокортизон, папаверин, но-шпу, галидор в таблетках или ампулах.

1. Придать больному сидячее положение

Посадить больного на стул, в кресло, на кровать, проветрить помещение. Положение сидя способствует улучшению дыхательной функции легких за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры и лучшему отхождению мокроты.

2. Дать димедрол или аналогичный препарат и бронхорасширяющие лекарственные средства в виде ингаляций

Если есть ручной ингалятор, необходимо сделать 2-4 вдоха альбутерола, тербуталина, метапротенола или другого препарата. В последующем при улучшении делать 1-2 вдоха каждые 5-10 мин до снятия приступа бронхиальной астмы. Кроме того, дать больному 1-2 таблетки теофиллина, аминофиллина, эуфиллина, 1-2 таблетки димедрола, супрастина, пипольфена или тавегила.

3. Вызвать врача

При тяжелом приступе вызвать «скорую помощь», так как затянувшийся приступ может вызвать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.

1.Если приступ бронхиальной астмы не прекращается в течениемин больного надо срочно доставить в больницу.

2. Нередко приступ бронхиальной астмы развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. При этом надо иметь в виду, что приступ бронхиальной астмы чаще развивается у молодых, а сердечной астмы — у людей более пожилого возраста. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу лиц пожилого возраста.

Источник: http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/bronkhialnaya-astma-pervaya-pomoshch

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.

Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей. насморком и кашлем .

Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.

Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:

специфический запах моющих средств, бытовой химии;

прием некоторых лекарственных препаратов;

мыло с отдушкой;

резкий парфюм и т.д.

Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:

астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);

аспириновая астма (прием некоторых лекарств);

профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);

смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);

неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).

Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.

Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Предвестники приступа

Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за 0,5-1 час.

Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:

боль и першение в горле;

сильный насморк с водянистой слизью;

Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:

резкая слабость, усталость;

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.

Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме

При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.

Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.

Экстренная врачебная помощь

По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности .

Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустяминут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).

Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.

Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол.

Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4мл.

Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Автор статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astma_pristyp.php

Бронхиальная астма — заболевание, ведущим прояв­лением которого является острая дыхательная недоста­точность в виде удушья и экспираторной одышки. Клас­сификация заболевания предусматривает подразделение на аллергическую и неаллергическую формы. Неаллер­гическая бронхиальная астма является довольно редким заболеванием и связана с нарушением центральной регуляции дыхания и тонуса гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Аллергическая бронхиальная астма условно делится на инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атопическую) формы.

Инфекционно-аллергическая форма возникает при воспа­лительных заболеваниях носоглотки, бронхов (хрониче­ский бронхит), легких (хроническая пневмония, повтор­ные пневмонии и т. д.), вследствие сенсибилизации эндо- и экзотоксинами. Атоническая форма заболевания является следствием повышенной чувствительности к ал­лергенам неинфекционного характера (пыльца цветов, бытовая и промышленная пыль и т. д.). При хрониче­ском длительном течении заболевания изменяется реак­тивность организма с аллергизацией не только к какому-то одному фактору внешней или внутренней среды, но и к целому ряду или группе аллергенов и аллергизирующих факторов (инсоляция, метеофакторы, запахи, лекарственные препараты, эмоции и т. д.). Приступы удушья возникают под действием самых разнообразных причин эндогенного и экзогенного характера.

В практике догоспитального этапа чаще всего встре­чается инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Наиболее часто поводами вызова бригады СМП к больным с бронхиальной астмой являются остро возникаю­щие удушье и одышка (больной «задыхается»).

Клиническая картина. Независимо от формы заболевания различают три клинические стадии бронхиальной астмы: астмоидный синдром, приступы бронхиальной астмы (легкие, средней тяжести, тяжелые), астматиче­ское состояние (астматический статус). Указанные ста­дии заболевания клинически отличаются тяжестью одыш­ки как проявлением острой дыхательной недостаточности.

Астмоидный синдром характеризуется чувством удушья (нехватка воздуха). Чаще всего наблюдается при хроническом астмоидном бронхите. Дыхание учаще­но, с некоторым удлинением выдоха. Выслушивается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хри­пов. Кашель сухой, иногда отмечается прекращение ранее отделявшейся мокроты. Удушье обычно непродол­жительно, легко уступает воздействию симпатомиметиков и бронходилататоров (теофедрин, эуфиллин в таблет­ках и т. д.). Наступление астмоидного синдрома часто отражает обострение хронического легочного процесса (хронического бронхита, интерстициальной пневмо­нии).

Первым клиническим признаком приступа бронхиаль­ной астмы чаще всего бывает сухой мучительный ка­шель. Заболевание начинается остро (чаще ночью), больные могут назвать час и минуты начала приступа. Предвестниками заболевания могут быть: першение в горле, кашель, насморк, зуд кожи. Длительность приступа варьирует от нескольких минут до нескольких суток (в тяжелых случаях). Характерно вынужденное положение сидя или стоя с упором руками о край кро­вати или стола (положение ортопноэ). Одышка экспи­раторного характера: время вдоха короче времени выдо­ха более чем в 2 раза (в норме наоборот выдох в 2— 4 раза короче вдоха). Частота дыхания до 60 в минуту. В акте дыхания принимает участие вспомогательная дыхательная мускулатура (плечевой пояс, мышцы живо­та, мускулатура шеи). При аускультации легких отме­чаются жесткое дыхание с удлинением выдоха и отдель­ные сухие различной тональности хрипы, чаще свистя­щие, слышимые на расстоянии.

Различают легкие, средней тяжести и тяжелые при­ступы бронхиальной астмы. При легких приступах астмы удушье непродолжительно, быстро купируется. Вне приступа кашля и хрипов нет. При бронхиальной астме сред­ней тяжести отмечают частые приступы, купирующиеся только при парентеральном введении лекарственных средств. Вне приступа сохраняются кашель и сухие хрипы. Могут развиваться осложнения (эмфизема лег­ких, легочно-сердечная недостаточность). Для тяжелой бронхиальной астмы характерны частые (ежедневные, несколько раз в день) приступы удушья, купирующиеся медленно и с трудом. Вне приступа — кашель, затруд­ненное дыхание, удлиненный выдох, сухие рассеянные хрипы. Рано развиваются осложнения.

Астматическое состояние (астматический статус) — тяжелейшая стадия бронхиальной астмы, наступающая вследствие диффузного нарушения (обструкции) брон­хиальной проходимости и не купирующаяся адреномиметиками и бронхолитиками в течение многих часов или суток. В результате асфиксии может развиться гипоксическая кома и наступить смерть. Возникновению аст­матического состояния способствуют обострение легочно­го воспалительного процесса, постоянный контакт с аллергеном, внезапная отмена приема глюкокортикоидов, бесконтрольное применение седативных и антигистаминных препаратов.

Диагноз бронхиальной астмы на догоспитальном эта­пе обычно не вызывает затруднений ввиду характер­ности анамнестических данных (подобные приступы в прошлом, эффективность адреномиметиков и эуфиллина, предшествующее обследование в стационаре), типич­ной аускультативной картины (свистящие сухие хрипы), наличия экспираторной одышки. Дифференциальный диагноз проводят от сердечной, уремической, цереб­ральной («мозговой») и истерической астмы. Наиболее часто в условиях оказания скорой медицинской помощи приступы бронхиальной астмы приходится дифференци­ровать от сердечной и смешанной астмы, особенно у больных пожилого и старческого возраста. При поста­новке диагноза следует учитывать возраст больных (обычно больные бронхиальной астмой — молодые люди), предшествующие заболевания (хронический бронхит, пневмонии у больных бронхиальной астмой, а у больных сердечной астмой — сердечно-сосудистые заболевания), характер одышки (экспираторный — при бронхиальной астме, инспираторный — при сердечной астме), характер аускультативных данных (свистящие сухие хрипы и удлиненный выдох при бронхиальной астме и удлинен­ный вдох, отсутствие хрипов при жестком дыхании или застойные хрипы в нижнезадних отделах при сердечной астме). Дифференциальный диагноз затруднен при сме­шанной и бронхиальной астме на фоне хронической сердечной недостаточности.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Основными задачами терапии на догоспитальном этапе являются купирование присту­па бронхиальной астмы и выведение (или проведение мероприятий по выведению) из астматического состоя­ния. Тактика купирования приступа бронхиальной астмы зависит от тяжести приступа.

При легких приступах бронхиальной астмы и астмоидном синдроме назначают таблетированные препараты и ингаляции адреномиметиков (из средств больных); эфедрин — 1—2 таблетки по 0,025 г; изадрин (новодрин, эуспиран) — 0,005 г под язык или ингаляции 0,5— 1,0 мл 1% раствора; алупент — 0,02 г под язык или ингаляции 0,5—1,0 мл 2% раствора; эуфиллин — 0,1 — 0,15 г; теофедрин — 1 таблетка. При отсутствии таблети-рованных препаратов подкожно вводят 0,5—1,0 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% раствора димедрола.

При средней тяжести и тяжелых приступах бронхи­альной астмы препараты вводят парентерально: эуфил­лин — 10 мл 2,4% раствора в 10 мл изотонического хлорида натрия, медленно внутривенно. В случаях вы­раженной тахикардии и у больных с признаками сер­дечной недостаточности целесообразно сочетать введе­ние эуфиллина с 1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,3—0,5 мл 0,05% раствора строфантина. Показаны адреномиметические препараты: адреналин — 0,2—0,5 мл 0,1% раствора подкожно с интервалом в 40—50 мин; эфедрин — 1 мл 5% раствора подкожно; алупент — 1—2 мл 0,05% раствора подкожно или внутримышечно или 1 мл в 20 мл изотонического раствора хлорида нат­рия медленно внутривенно или капельно; антигистамин-ные средства внутривенно или внутримышечно: димед­рол— 1—2 мл 1% раствора, супрастин— 1—2 мл 2% раствора; пипольфен — 1 мл 2;5% раствора; холиноми-метики вводят тоько в сочетании с адреномиметически-ми средствами: 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.

Проводят ингаляции увлажненного кислорода (100% кислород в течение 20—30 мин). При тяжелых приступах бронхиальной астмы внутривенно вводят 60—90 мг преднизолона или 50—100 мг гидрокортизона. Для раз­жижения мокроты и восстановления бронхиальной про­ходимости при тяжелых приступах бронхиальной астмы эндотрахеально через интубационную трубку или катетер вводят 5—10 мл трипсина или химотрипсина в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Через 1—2 мин следует отсосать мокроту. Процедуры проводят под нар­козом. Адреномиметики и эуфиллин снимают спазм глад­кой мускулатуры бронхов и оказывают бронхорасширяю-щее действие, холиномиметики и антигистаминные пре­параты уменьшают секрецию бронхиальных желез, анти­гистаминные средства обладают спазмолитическим и седативным свойствами.

Объем помощи больным в астматическом состоянии на догоспитальном этапе зависит от стадии астмы.

В I стадии: 1. Внутривенно капельно вводят 400— 800 мл полиглюкина (реополиглюкина) или 400—800 мл изотонического раствора хлорида натрия. Цель введе­ния — разжижение и облегчение эвакуации мокроты, борьба с обезвоживанием организма. 2. Внутривенно струйно 60—90 мг преднизолона, 2—4 мг дексаметазона, 100—200 мг гидрокортизона с целью десенсибилизации, уменьшения клеточной проницаемости, потенцирования эффекта адреномиметиков и антигистаминных средств. 3. Внутривенно капельно 4% раствор гидрокарбоната натрия (200 мл) для борьбы с ацидозом.

Во II стадии: 1. Повторно внутривенно струйно вво­дят 180—360 мг преднизолона, 4—8 мг дексаметазона. 2-. Перевод больного на управляемое дыхание под нар­козом с помощью гексенала (3—5 мл 10% раствора внутривенно медленно или 3—10 мл 10% раствора внутримышечно) с последующим промыванием бронхов теплым раствором бикарбоната натрия и разжижением мокроты ферментными препаратами.

В III стадии астматического состояния необходим перевод больного на управляемое дыхание с проведе­нием всех мероприятий, показанных при I и II стадиях заболевания.

Госпитализации подлежат больные с впервые диагно­стированными, некупирующимися и тяжелыми приступа­ми бронхиальной астмы.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985

Источник: http://extremed.ru/skorpom/28-np-od/627-npbronch

Алгоритм неотложной помощи при бронхиальной астме

Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны знать, что делать во время наступления приступа, а также уметь самостоятельно оказать себе купирование приступа бронхиальной астмы Но даже если ни у вас, ни у ваших знакомых нет этого заболевания, способность оказать неотложную помощь при бронхиальной астме поможет спасти человеку жизнь, если вы окажетесь невольным свидетелем приступа.

Это имеет немалое значение, так как приступ обычно случается неожиданно (в том числе для астматика) в любом месте, а от скорости и грамотности оказания доврачебной помощи окружающими людьми зачастую зависит исход развития событий.

Итак, если вы видите человека, у которого случился приступ бронхиальной астмы. необходимо оказать первую неотложную помощь, т.е. постараться облегчить его состояние до приезда врача.

Если приступ легкий, а больной сохраняет спокойствие и имеет при себе необходимые медикаменты, вызов скорой медицинской помощи не является обязательным.

Приступ бронхиальной астмы имеет следующие симптомы:

  • затрудненное громкое дыхание, вдохи короткие, тяжелые и долгие выдохи, хрипы и посвистывания в горле и легких;
  • кашель с выделением мокроты, обычно прозрачной, в небольшом количестве, но может варьировать;
  • вынужденное принятие больным сидячей позы, с опорой на руки, либо стоя облокотившись (интуитивно принимаемое положение тела, при этом облегчается процесс дыхания);
  • беспокойство, чувство усталости, иногда раздражительность и бред;
  • учащение дыхания и частоты сердечных сокращений.
  • также могут наблюдаться другие реакции, например, зуд, чихание, посинение кожи, насморк.

Эффективный алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме:

  1. Постараться успокоить больного, помочь ему удобно присесть; локти раздвинуть, руками упереться в подлокотники, стол и т.п. Это способствует облегчению дыхания и отхождения слизи за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры плечевого пояса.
  2. Узнать у человека с приступом, имеет ли он при себе ингалятор. — Если человек уже сталкивался с приступами, и знает, что страдает бронхиальной астмой, обычно он всегда имеет при себе препарат для расширения бронхов, рекомендованный лечащим врачом. Обычно в целях экстренной помощи используют специальные спреи-ингаляторы. В данном случае человек обычно осведомлен, как купировать приступ бронхиальной астмы без посторонней помощи.Однако если приступ сильный, и больной не в состоянии самостоятельно воспользоваться ингалятором, необходимо ему помочь. Для этого нужно надеть на ингалятор насадку, перевернуть его и сделать 1-2 нажатия, во время которых больной должен сделать медленный глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд на высшей точке вдоха, а затем легко выдохнуть. Действующие вещества ингалятора расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, снимают спазм и отек. Не вводите медикамент больше трех раз, большая доза лекарств может привести к опасным последствиям. При отсутствии положительного эффекта по истечениюминут следует вызвать неотложную помощь; допускается единично повторить вдыхание препарата. — Если человек впервые столкнулся с приступом бронхиальной астмы, или же у него не оказалось ингалятора при себе, немедленно вызывайте медицинскую помощь. Далее принимайте меры, направленные на облегчение и восстановление ритма дыхания; не оставляйте человека наедине.
  3. Обеспечьте больному свободный доступ воздуха – расстегните стягивающую грудную клетку одежду, снимите ему шарф или галстук, откройте окна, если вы находитесь в помещении.
  4. Оградите при возможности человека, страдающего от приступа, от потенциальных раздражителей. Провокаторами приступа могут выступать вещества различной природы. При аллергической бронхиальной астме это вещества-аллергены, например, табачный дым, пыльца растений, а при неаллергической – мелкие частицы, раздражающие гиперчувствительные бронхи и вызывающие обильное отделение слизи, спазмы. Нужно изолировать больного от животных, табачного дыма, убрать пыльные вещи и т.п. Приступ бронхиальной астмы может быть вызван и пищей, на которую наблюдалась аллергическая реакция. При подозрении действия пищевых аллергенов рекомендуется принять сорбент, пример наиболее распространённого и доступного – активированный уголь.
  5. Симптомы приступа бронхиальной астмы можно дополнительно облегчить с помощью простых домашних методов, например, теплых ванночек для рук и ног; аналогично действуют горчичники. Также положительный эффект дает питье слегка щелочной жидкости, например, минеральной воды, молоко с небольшим количеством соды. Для нормализации ритма и глубины дыхания можно выполнить дыхательную гимнастику .Практика показывает, что хорошо работающей альтернативой дыхательным упражнениям является пение.
  6. В тяжелых ситуациях, если человек задыхается, а ингалятор не дал эффекта, внутривенно делают инъекцию стериодных препаратов, адреналина, эфедрина или других стимуляторов. Однако для выполнения этих действий требуется некоторая подготовка и осведомленность человека, проводившего спасательные меры. Безопаснее использовать медикаменты скорой помощи, имеющиеся у пострадавшего с собой. Не стоит откладывать применение перечисленных препаратов при наличии их у больного.

Если предложенная первая помощь при приступе бронхиальной астмы не дала положительного результата, или же если состояние человека с приступом ухудшается, появилась кровь при отхаркивании, повышение температуры тела, бред, посинение кожи, немедленно вызывайте врача либо направляйтесь в пункт медицинской помощи самостоятельно.

Если же приступ бронхиальной астмы длится более 40 минут, последствия могут быть крайне тяжелыми. По приезду скорой помощи расскажите врачам, какие меры были предприняты вами, какие медикаменты, и в каком количестве были приняты больным.

Меры купирования приступа бронхиальной астмы обычно быстро и безболезненно снимают симптомы, и больной вскоре чувствует себя намного легче, однако медикаменты неотложной помощи не предназначены для терапии бронхиальной астмы.

Частое их использование в отсутствии должного лечения может привести к росту частоты приступов и увеличению необходимой для снятия симптоматики дозы бронхорасширяющих медикаментов.

Возможно развитие состояния астматического статуса, характеризующегося затяжными, тяжелыми приступами, не поддающимися купированию медикаментами, дававшими ранее положительный эффект.

Поэтому при первых подозрениях на наличие бронхиальной астмы рекомендуется обратиться за медицинской помощью, которая должна включать терапевтическое лечение и использование карманных ингаляторов для купирования приступов.

Автор: Оксана Циклаури

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Врач клинической лабораторной диагностики

Врач терапевт / дерматолог

Источник: http://proallergen.ru/zabolevaniya/astma/neotlozhnaya-pomoshch.html

Экстренная помощь во время приступа бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы (БА) представляет собой быстро или медленно развивающийся бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Имея длительный стаж данного заболевания, можно оказаться застигнутым врасплох при его обострении и не знать, как оказать помощь при астме.

Больницы не всегда оказываются в шаговой доступности, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме не может быть оказана моментально и жизнь человека может зависеть от окружающих и от него самого.

Е.Малышева: Освободите свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от паразитов нужно просто за 30 минут до еды. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru

Частые приступы БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ первый признак, что ваш организм «кишит» паразитами! Для того, чтобы полностью избавиться от паразитов добавляйте в воду пару капель. Советы и рекомендации Народные способы astma.net

Главный аллерголог-иммунолог России: Аллергический фермент присутствует почти у каждого человека Чтобы уничтожить и вымести все аллергены из организма, нужно в течении дня выпивать. Официальный сайт История болезни Интервью minzdrav.ru

Что в первую очередь предпринимать при обострении заболевания?

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы рассчитана на снижение выраженности клинических проявлений до приезда врачебной бригады. Умение устранить или уменьшить одышку является обязательным знанием для астматика. Он и его близкие должны точно знать, как купировать приступ. Посторонние также могут помочь пострадавшему.

При тяжелом состоянии необходимо срочно вызвать скорую!

До приезда врача алгоритм оказания помощи может быть следующим:

  1. Использование ингаляторов быстрого действия. Они наверняка есть в аптечке астматика, ведь оказание помощи должно быть моментальным.
  2. Обеспечить больному полусидячее положение или посадить на стул лицом к спинке. При этом в дыхательный акт включаются дополнительные группы мышц, что облегчает процесс дыхания.
  3. Сделать адекватное проветривание помещения, расстегнуть или снять тесную одежду.
  4. Стараться правильно дышать: спокойный медленный выдох и короткий вдох.
  5. Устранение причины ухудшения – табачный дым, резкие запахи и пр.
  6. Сохранение спокойствия.
  7. Если самочувствие не улучшается – вызвать врача.

Такой алгоритм действий является первой помощью.

Снять приступ удушья у больного, если нет ингалятора во время приступа, также помогут вышеописанные действия (кроме 1 пункта).

Важно при этом рассказать постороннему о заболевании, попросить дождаться врачебной бригады вместе. Грамотно и быстро выполненная первая помощь при бронхиальной астме улучшает прогноз дальнейшего лечения.

Как и чем можно снять приступ самостоятельно? Оказание первой помощи при обострениях бронхиальной астмы определяется степенью его тяжести. Снять приступ астмы в домашних условиях можно при легкой степени его проявления.

При этом к общим методам лечения добавляют:

  • горячие ванны для рук и ног;
  • горчичники;
  • массаж.

В такой ситуации при самостоятельном лечении бронхоспазма незамедлительное обращение к врачу не требуется. При посещении терапевта в поликлинике следует отметить ухудшение течения заболевания. Это позволит скорректировать терапию. К тяжелым приступам относят астматический статус. являющийся опасным для жизни состоянием. Существует 2 его варианта. В первом случае происходит постепенное нарастание симптомов (до нескольких суток), во втором – крайне быстрое развитие (в течение нескольких часов) острой дыхательной недостаточности, приводящей к остановке дыхания.

Летальный исход при молниеносном течении астматического статуса наступает до поступления пациента в стационар. При среднетяжелом и тяжелом удушье обязательно проведение экстренной высококвалифицированной медицинской помощи.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Совет пульмонолога: больным бронхиальной астмой рекомендуется посещение специальных школ и кабинетов здорового образа жизни. На занятиях опытные педагоги расскажут, как остановить приступ астмы при его начальных проявлениях, научат правильно оценивать свое состояние и пользоваться ингаляторами.

Медикаментозная терапия для купирования приступа

Как снять приступ астмы при помощи медикаментов? Применяемые лекарственные средства разделяются на группы, учитывая способ их введения:

  1. Ингаляционные: готовые ингаляторы, растворы, порошки.
  2. Инъекционные (парентеральные): для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения.

Первую группу для купирования приступа бронхиальной астмы применяют до приезда врачебной бригады.

Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы

К ингаляционным средствам при обострении бронхиальной астмы относятся лекарства с коротким действием. Эффект наступает через 2-15 минут от начала приема и длится более 4 часов. Они действуют на определенные рецепторы гладкой мускулатуры бронхов. Это приводит к быстрому восстановлению просвета бронхов, уменьшению воспаления и облегчению дыхания.

В составе находится одно или несколько действующих веществ. К однокомпонентным относят:

Для лечения АЛЛЕРГИИ и профилактики приступов БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ читатели успешно используют рекомендации от главного аллерголога-иммунолога России — Владимира Амбросимова. Внимательно изучив его методы, мы решили предложить их и вашему вниманию.

Комбинированным является Беродуал.

Какой именно медикамент эффективнее, сказать нельзя. Если случился приступ бронхиальной астмы, неотложная помощь зависит также от индивидуальных особенностей организма больного. Беродуал содержит в своем составе 2 вещества, которые предназначены для устранения спазма бронхов и их расширение. За счет этого повышается его эффективность, но облегчение после вдыхания наступает через 15 мин.

Растворы для ингаляций пациент использует дома при наличии специального медицинского прибора – небулайзера, который распыляет лекарственное вещество до маленьких частиц, образуя из них пар. К таким лекарствам относятся:

  • Беродуал;
  • Атровент;
  • Вентолин.

Эффективную помощь при приступе астмы оказывают порошки для ингаляций, купирующие приступ, они получили широкое распространение в последнее время. Представляют собой капсулу с лекарственной пудрой внутри. К их плюсам относится то, что при работе с ними не бывает ошибок в использовании. Основной минус – ценовая политика.

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм «кишит» паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель.

Пациент вдыхает вещество, снимающее спазм, с помощью специального устройства – Турбухалера. Он идет в комплекте с капсулами. При бронхоспазме используют препараты:

  • Оксис Турбухалер;
  • Симбикорт Турбухалер.

Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты

Показания для назначения парентеральных лекарств:

  • астматический статус;
  • отсутствие положительного эффекта от ингаляционных средств;
  • аллергическая причина удушья;
  • психоз, бред, судорожный припадок, кома;
  • угроза остановки дыхания.

Купирование приступа бронхиальной астмы может быть выполнено посредством подкожного введения Адреналина 0,1%. Его эффективность основана на том, что он способствует расширению бронхов через 5-10 мин от начала введения за счет расслабления гладких мышц и уменьшения отека слизистой, сужения кровеносных сосудов. Допустимо использование 2-3 раза с интерваломмин.

Для оказания неотложной помощи с целью внутривенного введения используют Эуфиллин и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Они оказывают бронходилатирующий и противовоспалительный эффекты, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Первая помощь при приступе в случае аллергической причины возникновения удушья предполагает инъекции противоаллергическими препаратами – Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Тактика помощи при астме в связи с повышенной возбудимостью больного при приступе предполагает введение седативных средств и транквилизаторов.

К прочим препаратам для внутривенного введения относят Сульфат магния. Механизм его действия при лечении БА не ясен, но он входит в перечень лекарств для купирования обострений (согласно национальным клиническим рекомендациям).

Инъекционные препараты для купирования приступа определяются только специалистом!

Оксигенотерапия

При лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы широко используется терапия кислородом. Главным показанием для ее проведения является астматический статус. Выполняют ее в отделении реанимации путем искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть оказана незамедлительно. Она является комплексной и включает в себя все вышеописанные способы терапии.

Разберем на клиническом примере, как снять приступ бронхиальной астмы.

Больной К. 45 лет, поступает в стационар.

Из истории развития заболевания: на рабочем месте внезапно наступает удушье. К. начинает быстро и шумно дышать, появляется синюшность носогубного треугольникаи свист в груди. Коллеги незамедлительно вызывают скорую. Ожидая врачей, больного проводят в отдельный кабинет, открывают окна, расстегивают верхние пуговицы рубашки. Сам К. делает 2 вдоха Беродуалом. Самочувствие не улучшается. Через 10 мин повторяет ингаляцию. К приезду врачей состояние не нормализуется.

Фельдшером обеспечивается доступ к вене больного путем установки кубитального катетера. В него вводятся: Эуфиллин 2,4% – 5 мл, Преднизолон 60 мг, под кожу – Адреналин 0,1% – 0,5 мл, в мышцу – Димедрол 1% – 1,0. Снять приступ удушья удалось через 15 мин.

Что делать при приступе астмы, наверняка знает только врач, однако до его приезда можно самостоятельно облегчить состояние больного, используя описанный выше алгоритм оказания первой помощи.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались).
  • частые головные боли.
  • темные круги, мешки под глазами.
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк.
  • хрипы в легких.
  • обострение хронических заболеваний.

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий. Читать далее >>>

Источник: http://opnevmonii.ru/astma/terapiya-03/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-astme.html

Симптомы и первая помощь при приступе астмы.

Симптомы. Приступы начинаются, как правило, внезапно, нередко ночью. При атопической (неифекционной) астме приступы иногда носят аллергический характер: кожный зуд, крапивница, насморк и т.д. У больных инфекционно-зависимой астмой возникает чувство сдавления грудной клетки, ночью мучают приступы кашля. Предвестники появляются за несколько минут, часов, иногда даже дней до приступа. И часто больной со стажем может безошибочно предсказать его наступление. Разрешение приступа наступает после появления кашля с отделением вязкой мокроты. Одышка постепенно уменьшается, дыхание нормализуется.

Предвестники приступа: чихание, кашель, острый ринит. Характерно дыхание с коротким вздохом и длинным затрудненным выдохом, сопровождающимся свистящими хрипами, слышными на расстоянии – так называемая, экспираторная одышка. Больной во время приступа принимает вынужденное положение, сидит, слегка наклонившись вперед и приподняв плечевой пояс, опирается руками на спину стула, край кровати — тем самым подключает вспомогательную мускулатуру для лучшего дыхания и облегчения самочувствия. Кожа приобретает цианотичный оттенок. Течение приступа может быть: легким, средним, тяжелым.

Внезапный приступ удушья часто пугает и самого больного и окружающих, что еще больше ухудшает состояние больного. Поэтому рядом с ним в такой момент должен находиться человек спокойный, уверенный и знающий, как оказать первую помощь.

Необходимые действия при приступах.

1. Прежде всего, больного необходимо освободить от тесной одежды, обеспечить приток свежего воздуха и помочь ему найти удобное положение, которое несколько облегчит дыхание. Как показывает практика, лучше всего сесть верхом на стул, наклониться вперед на его спинку и перенести часть веса тела на руки.

2. Опустить в горячую воду (40-42°С). Чтобы избежать напряжения мышц во время процедуры, руки следует согнуть в локтевых, а ноги — в коленных суставах. На кисти рук и стопы ног можно поставить горчичники. Будьте осторожны, у некоторых больных горчица может вызвать аллергическую реакцию, что ещё более осложнит течение приступа. Горчичники ставьте только в том случае, если вы полностью уверены, что у больного не на них отрицательной реакции. Область сердца растереть тканью, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (противопоказано при лёгочных заболеваниях ).

3. В большинстве случаев, предотвратить приступ помогает луковый компресс: несколько головок лука натереть на терке, полученную массу нанести между лопатками, накрыть бумагой, а сверху тканью или шерстяным платком. Держать компресс в течение 2-3 часов.

4. Уменьшает удушье и такой прием: уложить больного на спину и ладонями обеих рук 10 раз надавить ему на грудь в момент выдоха.

5. Для восстановления нормального дыхания можно использовать и методы точечного массажа: сильно сжать концевые фаланги больших пальцев рук больного по сторонам корня ногтя, а также сильно массировать область точки хэ-гу (находится на вершине бугра, образующегося на наружной поверхности кисти, если большой палец плотно прижать к ладони).

6. В случаях легкого приступа можно использовать один из следующих таблетированных противоастматических препаратов: 1/2 таблетки эуфиллина, 1/2 таблетки эфедрина, 1/2-1 таблетку теофедрина (противопоказано при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), 1-2 таблетки изадрина (держать под языком до полного рассасывания).

7. Для облегчения состояния больного во время приступа, примените массаж верхней части тела от головы вниз до верха груди и спины. Можно делать массаж с использованием талька или крема.

8. При внезапном приступе, заставьте больного выпить немного ячменного кофе или проглотить несколько маленьких кусочков льда. Хороший эффект при приступе даёт нашатырный спирт (нюхать), к икрам приложить горчичники, тело растереть мягкой щёткой.

9. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа, прежде всего, необходимо выпить немного кислого вина или принять соды на кончике ножа. Помогает также настойка валерианы,капель на рюмку воды.

— Встаньте сзади от больного, если он лежит на спине, над ним. Жестко поставьте пальцы в межреберные промежутки. В этом положении, сохраняя давление, вибрируют кистями, не смещая пальцев. Это проделывают по всей протяженности межреберных промежутков. Продолжительность до 1 минуты. Вибрация вызывает у больного чувство щекотки, но выполнять этот прием необходимо обязательно — после массажа открывается необычайно глубокое дыхание.

— На спине больного, строго по линии нижних углов лопаток, захватите кожу большими и указательными пальцами. Максимально оттяните кожу в стороны — вверх до образования возможно более высокого валика («ушки») и поворотом кистей вовнутрь соединяют эти валики. Надо держать «ушки» в этом положении 2 секунды, затем опустить. Следующие выкручивания — посередине между лопатками и на уровне верхних углов лопаток. Повторить 3—4 раза подряд, чередуя с поглаживанием. Правильно выполненное выкручивание непременно вызовет у больного сильную боль. Это очень важно, так как болевой синдром мгновенно снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от этого приема.

11. Если черезминут после проведенных мероприятий состояние больного не улучшается, то необходима срочная медицинская помощь, так как приступ иногда может перейти в астматический статус — тяжелую степень обострения бронхиальной астмы.

Оказание помощи детям.

Об оказании помощи детям следует сказать особо. Ввиду анатомических и физиологических особенностей легких, у детей приступы удушья вызывают отек бронхов и усиление секреции густой вязкой слизи, а не спазм, как у взрослых. Поэтому использование аэрозолей для купирования уже развившегося приступа не так эффективно, а часто и просто опасно (особенно при многократном приеме). При первых же симптомах приступа астмы ребенка необходимо уложить в постель, дать внутрь в возрастной дозе один из противоастматических препаратов (эуфиллин, солутан и др.). Можно закапать в нос раствор эфедрина, сделать горячую ванну для рук и ног. Очень важно также отвлечь внимание ребенка игрушками, книгой и т.п. Но если черезминут состояние не улучшится, надо вызывать «скорую помощь».

Дыхание при приступах.

Прежде всего, важно научиться дышать через нос и освоить диафрагмальное, или брюшное дыхание. Этот тип дыхания основан на том, что самой сильной мышцей для вдоха является диафрагма, а для выдоха — брюшной пресс; на вдохе живот слегка втягивается, а на выдохе наоборот.

Упражнения, позволяющие уменьшить, а в иногда и прекратить спазмы в бронхах при приступе бронхиальной астмы:

1. Вдох — через нос, выпятите живот, выдох — через рот, втянув живот.

2. Неглубокий вдох — через нос, диафрагмой, выдох — через рот струей на поднесенную ко рту ладонь.

3. Произносить на выдохе через рот звук «с».

4. То же, но с другими звуками: «з», «ш», «щ», затем «у», «е», «и», «а».

5. То же, но с сочетаниями указанных звуков («ез», «сш», …, «зшу», «ше», …, «зшеа», «зшщае» и т.п.).

6. Произносить указанные звуки и их сочетания на выдохе через нос. Упражнения следует выполнять на начальном этапе по одному разу, а затем постепенно увеличивать число повторений. Приступы астмы любого происхождения (бронхиальной, сердечной) значительно ослабятся, если принять сидячее или полу сидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Комментарии (0)

Информация Посетители, находящиеся в группе Гости. не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: http://oko-planet.su/spravka/spravkasurvival/99668-simptomy-i-pervaya-pomosch-pri-pristupe-astmy.html

Алгоритм неотложной помощи при астматическом приступе

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое развивается у человека, склонного к аллергическим реакциям. Крайней степенью этой болезни является астматический или аллергический статус. Приступы у пациентов с таким статусом могут привести к летальному исходу. Когда у человека развивается приступ бронхиальной астмы, он самостоятельно не всегда в состоянии оказать себе помощь. Правильно организованная своевременная неотложная помощь при бронхиальной астме важна для дальнейшей полноценной жизни пациента.

Причины появления астмы

Бронхиальная астма – заболевание, которое возникает у человека из-за аллергического ответа организма на раздражитель, также встречаются случаи неаллергической астмы. Неаллергическая астма возникает при разных бронхолегочных патологиях, когда на организм оказывает действие острая инфекция, стрессы и другие причины.

Факторы риска развития астмы

В последние годы приступ бронхиальной астмы – не новость для многих пациентов. Участились признаки астмы и у детей. К факторам риска развития бронхиальной астмы относят:

    • Экологию. При постоянном вдыхании вредных веществ слизистые оболочки дыхательных путей уже не могут полноценно очищать воздух, поступающий в них. По этой причине в бронхи и легкие попадают вредные вещества, которые вызывают аллергический ответ иммунной системы, и ослабляют органы дыхания.
    • Генетическая предрасположенность. Астматики иногда могут тяжело отреагировать на раздражитель, который обычный человек и не почувствует. Специалисты склоняются к мысли о том, что присутствует еще фактор наследственности при проявлении этой болезни.
    • Хронический стресс. Это психосоматическое явление, когда приступ удушья возникает при психологическом дискомфорте. Стрессы влияют на иммунную систему человека, ослабляя ее, это также может стать причиной развития болезни.
    • Вредные привычки. Постоянное употребление большого количества алкоголя, курение приводят к проявлениям бронхиальной астмы.

Проявление приступа астмы

Бронхоспазм может напугать как самого пациента, так и человека, находящегося рядом. Если вовремя не оказать помощь, больной может погибнуть. Признаки приступа:

  • Появляется «лающий» кашель, сухой и надрывный. Может незначительно выделяться мокрота.
  • Видно, как кожа рук и лица синеет, у больного появляется холодный и липкий пот.
  • Появляется одышка, пациенту трудно сделать выдох.
  • Можно на расстоянии услышать хрипы при дыхании человека.
  • Когда приступ начинает стихать, постепенно улучшается состояние, появляется мокрота, проходит одышка.
  • Человек занимает вынужденное положение – сидит, опираясь на руки, так как в таком положении ему легче вдохнуть.

Не зная, что с человеком, такой приступ можно перепутать с проявлениями сердечной недостаточности. Главное отличие между астмой и проявлением болезни сердца в том, что при астме пациент не может выдохнуть, при сердечном приступе – вдохнуть.

Оказание первой помощи во время приступа

Алгоритм спасающих действий во время приступа должен выполняться в обязательном порядке до приезда врача скорой медицинской помощи. Нужно предпринимать действия первой помощи сразу же, как у пациента началось удушье.

  1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна начинаться с правильной посадки пациента: он садится, опираясь на руки, так легче дышать.
  2. По возможности нужно оградить пациента от воздействия аллергена.
  3. Дать выпить немного воды.
  4. В любое время года нужно открыть окно или выйти на свежий воздух. Если это ребенок, зимой его необходимо накрыть одеялом и вынести на улицу или балкон.
  5. Затем человеку нужно помочь медикаментозно, если «скорая» еще не приехала. Необходимо применить бронходилататор, например, Сальбутамол, Беродуал. Применяется в виде аэрозоля или раствора для ингаляций.
  6. Если эффекта не произвело такое лечение, через 15 минут повторить применение средства для расширения бронхов.
  7. Если повторное применение лекарства не дало эффекта, внутривенно вводить Эуфиллин (2,4% ввести 10 мл разведенным с раствором натрия хлорида 0,9%). Также можно вводить Преднизолон из расчета приблизительно 2 мг на килограмм веса человека. Такие действия должны привести к купированию приступа.
  8. Если приступ не проходит даже с инъекциями, ввести подкожно гидрохлорид адреналина (0,1%) 0,3 мл. В час таких инъекций можно делать всего до 5 раз, чтобы не превысить дозу в 1,5 мл.

Такая первая помощь при бронхиальной астме может осуществляться дома, но инъекции лучше делать в стационаре под присмотром медперсонала. Если больной будет лежать на спине, это ухудшит его состояние. Также находящемуся рядом человеку следует придерживать голову, чтобы он не захлебнулся.

Если под рукой нет бронхорасширяющих средств, нет возможности медикаментозно купировать приступ, на помощь придут подручные средства:

  • Чтобы управлять бронхом в легких, расширять спазмированные бронхи, можно сделать «отвлекающую» ванну для ног с горчичным порошком. Вода должна быть горячей, чтобы можно было держать ноги.
  • При бронхиальной астме первой помощью может быть также шоковая терапия: необходимо создать болевой шок в области коленных суставов или локтевых.

Каждый человек, больной астмой, должен ответственно относиться к своему здоровью и носить карманный ингалятор. При отсутствии срочного купирования приступа симптомы становятся интенсивнее.

Лечение в зависимости от степени болезни

Постоянное проявление этого заболевания заставляет задуматься о том, что лучше применять для быстрого купирования приступов и снижения интенсивности симптомов. Описанная помощь при приступе бронхиальной астмы – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. В зависимости от степени болезни, применяются разные медикаменты в определенной дозировке.

Терапия при первой стадии астмы

При 1 стадии бронхиальной астмы используются:

  • Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, позволяющие в короткие сроки снять приступ. Используются Преднизолон внутривенно или перорально, Дексаметазон внутривенно или струйно, капельно в растворе натрия хлорида, Гидрокортизон внутривенно.
  • Раствор глюкозы капельно.
  • Эуфиллин внутривенно.
  • Различные отхаркивающие средства.
  • Кислородные ингаляции.
  • Массаж грудной клетки.

Помощь при второй степени астмы

Бронхиальная астма II стадии лечится с помощью:

  • глюкокортикоидов;
  • инфузионной терапии (капельницы);
  • Гепарина (при повышенной вязкости в крови, патологическом изменении ее состава);
  • Искусственная вентиляция легких, если нарастает уровень углекислого газа.

Терапия при третьей степени заболевания

Эта стадия самая опасная для жизни человека, поэтому лечение должно происходить быстро и эффективно. В противном случае будет нарастать дефицит кислорода во всех органах и тканях организма.

  • Осуществление искусственной вентиляции легких через специальную трубку. Каждые 20 минут необходимо обрабатывать антисептиком дыхательные пути в трахее и бронхах.
  • Капельницы для восполнения потерь жидкости в организме.
  • Глюкокортикоиды.
  • Кислородные ингаляции.
  • Обязательная госпитализация больного в реанимационное отделение.

Осложнения бронхиальной астмы

Это заболевание само по себе сложное и опасное, но может также вызывать серьезные осложнения. Состояния, к которым ведет астма, крайне тяжелые, они могут в кротчайшие сроки повлечь недееспособность пациента.

  • Острая сердечная недостаточность – невыполнение сердцем своих функций, от чего страдает весь организм.
  • Острая дыхательная недостаточность – нарушение снабжения кислородом органов.

Пневмоторакс – скопление газов или воздуха в плевральной полости, вызванное астмой.

Источник: http://medlegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/algoritm-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-astmaticheskom-pristupe.html

Источник: http://picaflor.ru/kashel/pervaja-pomoshh-pri-pristupe-bronhialnoj-astmy.html

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы

Пройдите тест по контролю над своей астмой- Подробнее ?

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: в чем разница?

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Источник: http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupax-bronxialnoj-astmy.html

Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Астмой называют патологию легких, при которой повторяются приступы, сопровождаемые проблемами с дыханием. Возникает одышка, возможен сильный кашель, данные проявления могут перерасти в приступ удушья при бронхиальной астме. Это происходит из-за реакции бронхиол – небольших путей в легких, проводящих воздух – на какие-либо астматические раздражители. Происходит воспаление и закупорка дыхательных путей, мышцы, расположенные рядом с легкими, сжимаются спазмом. Воздух не может свободно попадать в легкие, отсюда и сбои с дыханием. На сегодняшний день данное заболевание распространено достаточно широко. Наблюдать приступ бронхиальной астмы можно у пациентов любой возрастной категории. Но при этом порядка 50% случаев симптомы впервые проявляются у детей, возраст которых не достигает десяти лет.

Почему возникают приступы

Факторов, способных вызвать симптомы и последующий приступ астмы достаточно много, при этом они могут быть весьма разнообразными. В результате астма может быть, как аллергической, так и неаллергической. В первом случае причиной становится попадание в бронхи аллергенов, во втором приступ возникает, если наблюдается влияние внешнего раздражителя. Астма может быть проявлением сезонным, при этом симптомы помимо общих признаков включают:

  • кашель;
  • обильное слезоотделение;
  • насморк;
  • крапивницу.

В перечень причин, под воздействием которых развивается приступ, включают:

  • дым, выделяющийся при курении табака;
  • бытовую химию, запах различных моющих и чистящих средств;
  • выхлопные газы;
  • мыло, в состав которого входит отдушка;
  • определенные фармацевтические препараты;
  • парфюмерию и прочие факторы.

Далеко не всегда симптомы заболевания проявляются немедленно, иногда до определенной реакции может пройти несколько минут. Рассматривая причину, вызвавшую приступ, определяют различные виды патологии:

  • При вдыхании холодного воздуха в процессе физических нагрузок диагностируют астму физического усилия.
  • Если влияющим фактором становится прием фармацевтических препаратов, диагностируют аспириновую астму.
  • Если на постоянной основе – в процессе работы – происходит вдыхание определенного вещества, говорят о профессиональной астме. Этот вид патологии определить наиболее сложно, поскольку многие пострадавшие не обращают внимания на первые симптомы, возникающие в процессе работы и исчезающие после нее.
  • Под смешанной астмой подразумевают воздействие аллергена наряду с каким-либо иным фактором.
  • Пищевую астму.
  • Если четкие причины, вызвавшие приступ, отсутствуют, говорят о неуточненной астме.

Что предвещает приступ

Учитывая, что любой человек неповторим, у каждого симптомы приближающегося приступа индивидуальны. При этом, если вы подвержены астматическим припадкам, следует знать хотя бы некоторые из них, чтобы иметь возможность принять необходимые меры. Симптомы, указывающие на приближение проблемы, могут проявиться за полчаса или за час. Приступ астмы аллергического вида предваряется:

  • частым чиханием;
  • сильным кашлем;
  • болью в горле, першением;
  • сильным насморком, при котором выделяется водянистая слизь;
  • головной болью.

Если приступ неаллергического характера, а возникает в результате иных факторов, то предваряющие его симптомы могут включать:

  • кашель;
  • усталость и внезапную сильную слабость;
  • ощущение головокружения;
  • беспричинную тревогу и беспокойство;
  • внезапное ухудшение настроения.

В случае развития ночного астматического приступа возможно развитие бессонницы и появление сильного кашля.

Сердечная астма – симптомы и доврачебная помощь

Многие из перечисленных выше признаков могут указывать на приступ сердечной астмы. Данное патологическое состояние может вызывать нарушенная циркуляция крови и отек легких, результатом чего становится острая левожелудочковая недостаточность.

Сердечная астма зачастую сопровождает заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы – миокардит, инфаркт, кардиосклероз, гипертонию и прочие. На приближающийся приступ сердечной астмы, который развивается спустя несколько дней после того, как проявляются симптомы, указывают:

  • Одышка.
  • Ощущение давления в груди.
  • Покашливание, возникающее при изменении положения тела либо после небольшой физической нагрузки.

Приступ обычно развивается ночью, в это время происходит максимальное наполнение сосудов кровью. Днем подобное состояние способно вызвать перенапряжение физическое либо психологическое. При развитии приступа возникает чувство недостатка кислорода, возникает одышка, кашель, появляется чувство страха, наблюдается тахикардия, рост артериального давления. Лунки ногтей и область возле носа и рта приобретает синюшный оттенок.

Подобные симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку отсутствие лечения может привести к отеку легких и прочим серьезным осложнениям. Первый шаг – вызов медиков. Рассмотрим, что следует делать, когда нет возможности немедленного оказания профессиональной помощи. Имеется ряд мероприятий, облегчающих состояние пациента:

  • Больному придают сидячее положение, ноги опущены вниз, спустя 10–15 минут их опускают в емкость, наполненную теплой водой.
  • Обеспечивается доступ свежего воздуха.
  • Ослабляются сдавливающие элементы одежды.
  • Нагрузка на сердце уменьшается при перераспределении крови, для чего бинтуют конечности, накладывают венозные жгуты.
  • Измеряют давление, при высоких или нормальных показателях используют валидол в сочетании с нитроглицерином. При низких показателях в нитроглицерине нет необходимости. Спустя десять минут измерение повторяют, при надобности вновь применяют сочетание препаратов, однако, их прием не должен превышать трех раз.
  • При сердечной астме может развиться отек легких, чтобы избежать осложнения следует дать пациенту подышать парами спирта этилового, обеспечив при этом доступ воздуха.
  • Можно использовать седативные средства, которые снимут нервное напряжение и беспокойство.

Приступ бронхиальной астмы – течение и устранение

Приступ бронхиальной астмы развивается стремительно – возникает одышка, наблюдается шумное затрудненное дыхание, при этом в легких слышны свистящие хрипы. Сильный сухой кашель повторяется приступами в течении астматической атаки. В груди ощущается распирание, нет возможности свободного выдыхания воздуха.

Рассмотрим, что делать, если нет возможности оказания немедленной профессиональной помощи:

  • Находят удобное положение для тела, позволяющее более свободно дышать.
  • Убирают стесняющую одежду или ее элементы.
  • По возможности необходимо успокоиться и нормализовать дыхание.
  • Обеспечивается приток свежего воздуха.
  • Применяется дозированный ингалятор. Если приступы астмы постоянны, ингалятор всегда должен находиться при пациенте. При этом необходимо помнить, что все лекарственные препараты приобретаются в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Нет необходимости использовать ингалятор чаще двух раз каждые 10 или 15 минут в том случае, если ожидаемый эффект не наступил. Передозировка чревата побочными эффектами в виде учащенного сердцебиения, мигрени, слабости и головокружения.

Домашние методы, облегчающие состояние

Посмотрим, что необходимо делать, дабы улучшить самочувствие больного при наступившем астматическом состоянии.

  • Если под рукой нет ингалятора, можно воспользоваться раствором соли и йода. Для этого в стакан кипятка добавляют несколько капель йодного спиртового раствора и несколько чайных ложек соли, после чего паром дышат в течение нескольких минут. После этого делают несколько глотков негорячего раствора. При отсутствии ожидаемого эффекта процедуру не продолжают.
  • Хорошо делать горячие ванны, в которые опускают конечности, они эффективно снимают приступы.
  • Ставят на грудь горчичники.
  • На область легких в сидячем положении ставят банки и медленно перемещают их по поверхности. Чтобы массажная процедура проходила безболезненно, используют вазелин. Время массажа – несколько минут с каждой стороны спины.

Данные процедуры просты, эффективны, доступны для проведения в домашних условиях, не требуют знания специальных методик и хорошо облегчают дыхание.

Профилактика астматических состояний

К основным профилактическим мерам относят обязательное соблюдение гигиены, имеются определенные правила, способствующие облегчению состояния:

  • Здоровый продолжительный сон.
  • Сбалансированное разнообразное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение сопутствующих патологий.
  • Регулярное посещение аллергологов, пульмонологов, следование врачебным предписаниям.
  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Тщательная уборка – обязательно влажная – помещений.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • По возможности убрать из жизни стрессовые ситуации.

Дыхательная гимнастика весьма эффективно позволяет справляться с обострениями патологии. Имеется множество различных методик, наиболее простое упражнение – удлинение вдоха и его усиление. Все упражнения, принятые на вооружение, требуют регулярного применения. Также специалисты рекомендуют проводить самоконтроль при помощи пикфлоуметра, позволяющем определить функциональность внешнего дыхания. Пользоваться им просто – достаточно глубоко вдохнуть и произвести сильный выдох в специальную трубку. Скорость определяется автоматически.

Источник

2018-03-01

admin

Источник: http://03-med.info/bolezni/dovrachebnaya-pomoshh-pri-pristupe-bron.html
Еще интересное порево