Категории

Вырабатывает адреналин при гипофункции развивается сахарный диабет

Диабет и проблемы с мочеполовой системой у мужчин

Гипофункция мозгового вещества надпочечников

Кто такой эндокринолог?

Эндокринолог – это специалист по заболеваниям желез, которые выделяют гормоны. Эндокринолог получил высшее медицинское образование, после чего прошел обучение по специальности «Эндокринология». Эндокринология (эндо – внутренний, крино – выделять, логос – учение) – это наука об эндокринных органах, гормонах, которые они выделяют, и заболеваниях, которые вызывают гормональный дисбаланс (гормональные заболевания). Эндокринология является также курсом тематического усовершенствования для врачей смежных специальностей.

Среди эндокринологов выделяют следующих узких специалистов:

  • детский эндокринолог (педиатр-эндокринолог) – занимается лечением эндокринных (гормональных) расстройств, которые возникают у детей и подростков;
  • гинеколог-эндокринолог – врач, который занимается проблемами женской репродуктивной сферы, связанными с заболеваниями эндокринных органов;
  • уролог-эндокринолог (андролог-эндокринолог) – специалист по болезням мужской половой и репродуктивной функций;
  • диабетолог – это врач-эндокринолог, который занимается исключительно болезнью, которая носит название сахарный диабет;
  • тиреоидолог – это врач-эндокринолог, который специализируется на лечении болезней щитовидной железы;
  • эндокринолог-онколог – врач, который специализируется на лечении опухолей эндокринных органов;
  • эндокринолог-диетолог – занимается проблемой ожирения и лишнего веса, если они связаны с гормональным дисбалансом;
  • эндокринолог-хирург – проводит хирургическое удаление опухолей эндокринных органов (в основном доброкачественных);
  • эндокринолог-генетик – занимается профилактикой и лечением патологий эндокринной системы, которые могут передаваться по наследству;
  • эндокринолог-дерматолог – лечит кожные проявления эндокринных болезней.

Эндокринолог может работать в следующих учреждениях:

  • поликлиники;
  • многопрофильные больницы;
  • узкоспециализированные клиники;
  • лечебно-диагностические центры;
  • научно-исследовательские институты.

Чем занимается эндокринолог?

Эндокринолог занимается гормонами и всем, что с ними связано, проводит диагностику, лечение и профилактику болезней и расстройств, нарушающих гормональный баланс. Гормон (от греческого «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) – это биологически активное вещество, которое способно изменять функции органов, активировать или тормозить процессы в организме (поэтому при гормональном дисбалансе нарушается обмен веществ). У гормона всегда есть мишень – это рецептор (чувствительный белок на или в клетке). Чтобы попасть из места, где гормон «родился» к месту, где он «пригодился», гормон должен выделяться в кровь. Именно это обстоятельство отличает гормоны от всех остальных биологически активных веществ, которые выделяются не только в кровь, но и в другие жидкости и полые органы.

Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.

Гормональный сбой возникает в следующих случаях:

  • неправильная команда «руководителя» (гипоталамус-гипофиз) или ее отсутствие;
  • невозможность «подчиненного» выполнить команду (нет ресурсов);
  • автономия «подчиненного» органа (обычно при опухоли, выделяющей гормоны);
  • нечувствительность рецепторов клеток организма к гормону (резистентность).

Органы, которыми занимается эндокринолог

Орган (железа)

Какие гормоны выделяет?

Гипоталамус

  • рилизинг-гормоны (либерины) – высвобождают (релиз – освобождать, либерти – свобода) гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиз);
  • ингибирующие гормоны (статины) – тормозят выделение гормонов аденогипофиза;
  • антидиуретический гормон (АДГ) – тормозит выделение мочи (антимочегонное) и вызывает сужение мелких артерий (отсюда его второе название – вазопрессин).

Гипофиз

  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, устремленный или нацеленный (тропный) на ткань надпочечников (адреналовые железы);
  • тиреотропный гормон (ТТГ) – нацелен на щитовидную железу (тиреос – щит);
  • гонадотропины – гормоны, нацеленные на гонады (половые железы), к этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста (соматос – тело);
  • пролактин – гормон, стимулирующий выделение молока;
  • меланотропин (меланоцитстимулирующий гормон, МСГ) – нацелен на меланоциты, которые содержат гранулы меланина (в коже, сетчатке, внутреннем ухе, надпочечниках и некоторых участках мозга).

Щитовидная железа

  • тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) – стимулируют обменные процессы и рост клеток;
  • кальцитонин – стимулирует накопление кальция в костях, при этом в крови его уровень уменьшается.

Паращитовидные железы

  • паратгормон – воздействует на органы, которые могут повлиять на уровень кальция в крови (кости, кишечник, почки), чтобы поддерживать его нормальное количество в крови.

Поджелудочная железа

  • инсулин – переносит глюкозу в ткани, уменьшая ее содержание в крови, стимулирует образование жиров;
  • глюкагон – повышает содержание глюкозы в крови, усиливает распад жиров.

Надпочечники

  • глюкокортикоиды (кортизол) – стимулируют процессы распада накопленных жиров, белков и сложных углеводов, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффекты, повышают артериальное давление;
  • минералокортикоиды (альдостерон) – вызывают задержку жидкости в организме;
  • адреналин – стимулирует разрушение жиров, увеличивает содержание глюкозы в крови, повышает артериальное давление и ускоряет работу сердца;
  • половые гормоны – эстрогены и андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион и тестостерон), и в небольшом количестве прогестерон.

Женские половые железы

  • эстрогены – формируют женские половые признаки;
  • прогестерон – готовят организм к беременности.

Мужские половые железы

  • тестостерон – ответственен за половую и репродуктивную функции мужчины.

Гормоны выделяются не только эндокринными органами, но и органами, которые не считаются железами, например, сердце, почки, печень кишечник, тимус (вилочковая железа).

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это высокий уровень глюкозы в крови, который возникает из-за дефицита инсулина или нарушения его действия, при этом в организме нарушаются практически все виды обмена веществ.

Сахарный диабет бывает следующих типов:

  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин;
  • сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – возникает из-за резистентности организма к инсулину, то есть инсулин есть, но его «общение» с клетками, на которые он действует, нарушено или клетки его вовсе игнорируют.

И в первом, и во втором случае клетки организма недополучают глюкозу и «голодают», несмотря на то, что самой глюкозы в организме имеется с избытком. Сахарный диабет можно представить следующим образом - есть спрос, есть товар, но нет посредника между продавцом и клиентом для доставки – инсулина.

Ожирение и метаболический синдром

Ожирение – это чрезмерное отложение жировой ткани в организме. Об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2. Чтобы получить ИМТ вес в килограммах делят на рост в метрах. Если ИМТ меньше 30, но более 25, то это избыточная масса тела. Метаболический синдром – это сочетание 4 симптомов, которые свидетельствуют о высоком риске развития инфарктов и инсультов, поэтому называются «смертельным квартетом».

Метаболический синдром включает следующие компоненты:

  • висцеральное ожирение (это обязательный критерий) – ожирение внутренних органов, которое определяется по окружности талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин);
  • дислипидемия – нарушение содержания жиров в крови, то есть много триглицеридов, «плохого» холестерина и мало «хорошего» холестерина.
  • повышенное артериальное давление – если почти постоянно артериальное давление регистрируется выше 130/85 мм рт. ст.;
  • инсулинорезистентность – повышение уровня глюкозы в крови, то есть сахарный диабет 2 типа.

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы образуются из клеток, которые выделяют определенные гормоны.

Чаще всего эндокринолог выявляет следующие опухоли поджелудочной железы:

  • инсулинома – это в 90% случаев доброкачественная опухоль, которая, продуцирует избыточное количество инсулина, что проявляется гипогликемическим состоянием (низкий уровень сахара в крови);
  • глюкагонома – это в 85% случаев злокачественная опухоль, выделяющая глюкагон, который расщепляет гликоген (состоит из глюкозы) и жиры, в результате развивается сахарный диабет и падает масса тела.

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

Гипертиреоз – это повышенная продукция гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – наличие симптомов их негативного влияния. Можно сказать, что гипертиреоз – это причина, а тиреотоксикоз – следствие. Большинство врачей, в том числе и эндокринологи, применяют оба термина как синонимы, однако тиреотоксикоз развивается не только при гипертиреозе.

Причинами тиреотоксикоза могут также быть:

  • воспаление щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • передозировка йода или гормонов щитовидной железы;
  • беременность;
  • опухоли яичников и гипофиза.

В этих случаях новых гормонов в железе не образуется (гипертиреоза нет), но хранимые в депо щитовидки гормоны попадают в кровь.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние дефицита гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный гипотиреоз может быть обусловлен изменениями в самой щитовидной железе (первичный) или нарушением функции вышестоящих инстанций – системы гипоталамус-гипофиз (вторичный). В некоторых случаях возможно развитие нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы (третичный), которая обычно носит семейный характер.

Зоб

Зобом называется увеличение размеров щитовидной железы. Увеличенная железа изменяет контуры шеи, напоминая мешочек у некоторых птиц, например, у пеликана, который и называется зобом. Причина зоба – стимуляция роста клеток щитовидной железы.

В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы зоб может быть:

  • нетоксический – уровень гормонов в пределах нормы или понижен;
  • токсический – уровень гормонов повышен.

Зоб (токсический и нетоксический) может быть:

  • узловым – увеличивается только часть железы в виде одного или нескольких узлов;
  • диффузным – увеличивается вся щитовидная железа.

Болезнь Грейвса-Базедова

Болезнь Грейвса-Базедова – это сочетание зоба и тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб). Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть характеризуется выработкой антител к тем рецепторам (чувствительным нервным окончаниям) клеток щитовидной железы, которые предназначены для тиреотропного гормона (ТТШ). А это значит, что эти антитела оказывают такой же эффект, как и ТТГ – стимулируют рост щитовидной железы и выработку гормонов (тиреотоксикоз).

Тиреоидиты и струмиты

Тиреоидит – это воспалительное поражение щитовидной железы. Струмит – это воспаление щитовидной железы на фоне зоба (struma – зоб). Острые тиреоидиты встречаются очень редко и возникают на фоне пневмонии, ангины или синуситов (если инфекция распространяется на щитовидную железу с кровью или лимфой).

Чаще всего эндокринолог наблюдает следующие виды тиреоидитов:

  • подострый тиреоидит де Кервена – развивается через 3 – 6 недель после перенесенной вирусной инфекции (корь, свинка, грипп) и длится 6 – 8 месяцев;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото – хроническое воспаление щитовидной железы, возникающее вследствие повреждения тиреоцитов (клеток щитовидки) собственными антителами (аутоантитела), при этом возможно как увеличение, так и уменьшение размеров железы;
  • фиброзный тиреоидит Риделя – это аутоиммунное воспаление щитовидной железы, которое имеет длительное течение и вызывает увеличение и уплотнение (фиброз) железы.

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома – это доброкачественная опухоль, которая выделяет гормоны в автономном режиме, не подчиняясь гипофизарной регуляции, при этом активность остальной части щитовидной железы угнетена (сама железа подчиняется гипофизу) и поэтому часто уменьшена в размерах.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы более чем в 85% процентов случаев развивается на фоне хронической патологии щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит, токсическая аденома). Считается, что склонность к гиперплазии (рост клеток) железы является предраковым состоянием, поэтому его предупреждением занимаются эндокринологи.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это избыточная продукция паратгормона в паращитовидных железах. Много паратгормона вредно для костей, так как весь кальций из них вымывается, чтобы поддержать уровень кальция в крови. В результате в крови кальция много, но у человека развивается остеопороз. Кроме того, избыток кальция вызывает образование язв в желудке и камней в почках, поэтому часто больные обращаются к нефрологу и гастроэнтерологу. Гиперпаратиреоз может быть вызван увеличением ткани обеих желез (гиперплазия) или автономной опухолью (аденома, карцинома).

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – это пониженная функция паращитовидных желез и дефицит паратгормона. Если паратгормона мало, то кальций в кишечнике плохо всасывается, уменьшается минерализация (насыщение кальцием) костей и развиваются судороги.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это длительное повышение уровня пролактина в крови. Пролактин в норме выделяется и у женщин, и у мужчин, но его продукция строго ограничена гипоталамусом. Если гипоталамус перестает сдерживать гипофиз, то последний начинает вырабатывать много пролактина (функциональная гиперпролактинемия). Другая причина – пролактинома (опухолевидное образование из клеток, выделяющих пролактин). Гиперпролактинемия может быть также вторичным расстройством на фоне другого гормонального заболевания.

Гипопитуитарный синдром

Питуитарной железой врачи называют гипофиз (питуитарный – удаляющий слизь). Гипопитуитаризм или гипопитуитарный синдром – это недостаточность одного, нескольких или всех гормонов гипофиза. Это очень тяжелая патология, так как без гипофизарных гормонов «подчиненные» эндокринные органы не имеют права выделять свои же гормоны. В результате недостаточность гипофиза приводит к недостаточности периферических (отдаленных) желез.

Гипопитуитарный синдром имеет следующие формы:

  • болезнь Шиена – послеродовой гипопитуитаризм, вызванный кровопотерей или кровоизлиянием в гипофиз;
  • болезнь Симмондса – развивается как у мужчин, так и у женщин (вне связи с родами) вследствие инфекций, травм или опухолей мозга.

Синдром пустого «турецкого седла»

Турецкое седло – это участок внутри черепа, где располагается гипофиз. Если в полость «турецкого седла» спадают мозговые оболочки, то гипофиз придавливается и распластывается и его не видно, а «седло» пустует. Это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться случайно при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Синдром пустого «турецкого седла» может быть:

  • первичным – развивается при повышении внутричерепного давления;
  • вторичным – возникает вследствие поражения гипоталамуса и гипофиза.

Юношеский гипоталамический синдром

Юношеский гипоталамический синдром (ЮГС) – это расстройство, которое возникает в подростковый и юношеский периоды из-за поражения части мозга, с которой связан гипоталамус. Расстройство проявляется в период полового созревания из-за того, что именно в это время система гипоталамус-гипофиз работает на максимуме. ЮГС проявляется нарушением функции гипофиза, поэтому этот синдром называют также пубертатным диспитуитаризмом (дис – нарушение, питуитарная железа – гипофиз).

Гипоталамический синдром может быть:

  • первичным – развивается на фоне перенесенных инфекций носоглотки и дыхательных путей (ангины, аденоиды, бронхиты, корь, краснуха), черепно-мозговых травм, поражающих зону гипоталамуса;
  • вторичным – вследствие постоянного возбуждения центров гипоталамуса при чрезмерном употреблении пищи (перекармливании ребенка или ожирении).

Гигантизм и акромегалия

Гигантизм – это чрезмерный, но пропорциональный рост конечностей и туловища вследствие повышенной выработки соматотропного гормона (гормона роста). Рост мужчин при гигантизме превышает 2 метра, рост женщин – 1,90 см. Гигантизм чаще всего возникает у мальчиков еще до начала полового созревания (может быть задержка), то есть костный и паспортный возраст не совпадают.

Акромегалия также обусловлена высоким уровнем гормона рост, но развивается обычно у взрослых. В отличие от гигантизма при акромегалии кости и мягкие ткани растут непропорционально. Гипертрофии (увеличению в размерах) подвергаются кисти рук, стопы, нос, нижняя челюсть, скуловые кости и надбровные дуги.

Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм – это противоположное гигантизму состояние, то есть карликовость, которая обусловлена дефицитом гормона роста, а также половое недоразвитие, обусловленное дефицитом гонадотропных гормонов. Рост мужчин с нанизмом составляет менее 130 см, а женщин – менее 120 см. Отставание в росте становится заметным в возрасте 2 – 3 лет. В то же время, при гипофизарном нанизме телосложение у ребенка пропорциональное. Умственное развитие не нарушено, но человек эмоционально инфантилен.

Синдром СТГ-дефицита у взрослых

Дефицит гормона роста у взрослых проявляется не так как у детей. Основные изменения при недостатке гормона роста у взрослого сосредоточены вокруг жировой ткани (ожирение) и минерализации костей (остеопороз). Чаще все этот синдром наблюдается при гипопитуитарном синдроме. В некоторых случаях причина в дефиците инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), через который СТГ проявляет свои эффекты. ИФР-1 выделяется в печени и других тканях.

Несахарный диабет

Греческое слово «diabetes» означает «истечение», «изнурение», «потеря». Данный термин отражает основной симптом сахарного диабета – обильное мочеиспускание с большим количеством сахара в моче. Если же обильное мочеиспускание не сопровождается «истечением» сахара, то такое состояние зовется несахарным диабетом. Причина несахарного диабета – недостаточное выделение антидиуретического гормона (АДГ), который должен оказывать антимочегонное действие, то есть сохранять жидкость (центральная форма).
Еще одной причиной несахарного диабета является низкая чувствительность почек к этому гормону (почечная форма).

Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона

Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона – это повышенное выделение АДГ гипофизом, которое не связано с изменением концентрации веществ в крови. В норме, если объем циркулирующей крови понижается или уменьшается количество ионов калия и кальция в крови, то выделение АДГ усиливается, чтобы уменьшить потерю воды и электролитов (калий, кальций) с мочой.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга - это две причины одного расстройства, а именно гиперкортицизма – повышенной активности коры надпочечников с выделением большого количества кортизола этой самой корой. При болезни Иценко-Кушинга надпочечники работают активнее из-за повышенной выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом (АКТГ-зависимый гиперкортицизм). При синдроме Иценко-Кушинга кортизол выделяется опухолью коры надпочечников (глюкостерома, кортикостерома), которая не подчиняется регулировке со стороны гипофиза. Еще одной причиной является стимуляция надпочечников при раковой опухоли бронхов, печени и поджелудочной железы, которые также выделяют АКТГ.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром (синонимы – врожденная дисфункция коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников) – это врожденное нарушение выработки гормона кортизола в коре надпочечников (адреналовая железа), которое вызывает изменения в гениталиях. Дефицит кортизола вызывает стимуляцию гипофиза, и он вырабатывает АКТГ, чтобы повысить уровень кортизола, из-за чего надпочечники увеличиваются в размерах. Однако кортизола больше не вырабатывается из-за дефекта в ферментах, которые нужны для его образования. Но стимуляция АКТГ приводит к выделению других гормонов – андрогенов (мужских половых гормонов), прогестерона и 17-гидроксипрогестерона. Эти гормоны способны угнетать функцию альдостерона.

Адреногенитальный синдром имеет следующие формы:

  • классическая – включает сольтеряющую, вирильную и гипертоническую формы, проявляется с рождения, особенно у девочек (мужские половые признаки - вирилизм);
  • неклассическая – представляет собой скрытый вариант синдрома, который проявляется не с рождения, а в период полового созревания и позже.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – это повышенная продукция альдостерона корой надпочечников. В норме надпочечники вырабатывают альдостерон при получении сигнала от органов, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления – почки (выделяют ренин) и сердце (выделяет натрийуретический пептид). Кроме того, альдостерон выделяется при высоком уровне калия в организме и под воздействием АКТГ. «Миссия» альдостерона – задержать воду и натрий (повысить артериальное давление) и выделить излишек калия с помощью изменения параметров работы почечных канальцев.

Гиперальдостеронизм может быть:

  • первичным – вызван увеличением размеров обоих надпочечников (гиперплазия) или односторонней опухолью надпочечника (альдостерома);
  • вторичным – связан с повышенной продукцией ренина почками.

Надпочечниковая недостаточность

Недостаточность надпочечников или синдром гипокортицизма – это выраженный дефицит гормонов коры надпочечников, который возникает при «сбое» в одном из звеньев цепи гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Надпочечниковая недостаточность может быть:

  • первичной (болезнь Аддисона, «бронзовая» болезнь) – поражены надпочечники;
  • вторичной – поражены гипоталамус или гипофиз (например, при гипопитуитарном синдроме).

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечников, которая вырабатывает адреналин, норадреналин и дофамин. Из-за периодического или стабильного выделения адреналина организм пребывает в состоянии «загнанного зверя», так как адреналин активирует симпатическую нервную систему, которая действует во время стрессовых ситуаций.

Мужской гипогонадизм

Мужской гипогонадизм – это недостаточность мужских половых гормонов или их эффектов. Если уровень гормонов низкий из-за невозможности их выработки в яичках, то гипогонадизм называют первичным, а если яички способны выделять гормоны, но не получают «разрешения» от гипофиза в виде гонадотропных гормонов – вторичным. В некоторых случаях причина мужского гипогонадизма – это низкая чувствительность клеток организма (клетки-«мишени») к половым гормонам (уровень гормонов в этом случае в пределах нормы). Выяснением конкретной причины мужского гипогонадизма и его лечением занимаются либо урологи совместно с эндокринологами, либо урологи-эндокринологи (андрологи).

Женский гипогонадизм

Женский гипогонадизм – это недостаточность яичников и низкий уровень женских половых гормонов. Гипогонадизм может быть первичным, если проблема в яичниках, и вторичным, если причина в низком уровне гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), которые стимулируют деятельность яичников. Выяснением конкретной причины женского гипогонадизма и его лечением занимаются либо гинекологи совместно с эндокринологами, либо гинекологи-эндокринологи.

Андрогенпродуцирующие опухоли (андробластомы)

Продуцировать мужские половые гормоны могут опухоли яичника (например, при синдроме поликистозных яичников) и надпочечника (андробластома), причем продукция андрогенов (тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата) является автономной, то есть гипоталамус и гипофиз не могут «заставить» эти опухоли не производить андрогены. У женщин такие опухоли являются причиной вирилизации – потери женских половых признаков и приобретения половых признаков, свойственных мужчинам.

Гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза

Гонадотропин-продуцирующие опухоли выделяет гонадотропины (ФСГ и ЛГ), причем очень часто это никаких жалоб не вызывает. Гормонально-активные опухоли, которые обнаруживаются случайно, называются инциденталомами.



С какими симптомами обращаются к эндокринологу?

Гормональный «сбой» может вызывать слабый дискомфорт или выраженное ухудшение самочувствия, в зависимости от степени расстройства. Характерные симптомы (специфические) эндокринных болезней появляются обычно при длительном течении заболевания. Чаще всего пациента к эндокринологу направляют врачи других специальностей – терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, гинекологи, урологи и другие специалисты.
Дело в том, что гормональный дисбаланс проявляется не в самом органе, который «заболел», а в его подконтрольном органе, а это может быть орган (чаще всего их несколько), который расположен в совершенно другом «районе».

Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследование нужны для диагностики причины?

При каких заболеваниях наблюдается?

Ожирение и лишний вес

- низкий уровень гормонов, которые в норме стимулируют обмен веществ или уменьшают уровень холестерина и глюкозы в крови (тестостерон, пролактин, соматотропный гормон, эстроген, гормоны щитовидной железы);

- задержка жидкости в организме.

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, C-реактивный белок);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, лептин и С-пептид, тироксинсвязывающий глобулин;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • диагностические пробы (гормональные и функциональные).
  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипотиреоз;
  • метаболический синдром;
  • подострый тиреоидит (поздняя стадия);
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • инсулинома;
  • мужской гипогонадизм.

Похудание

- высокий уровень глюкозы в крови стимулирует разрушение жиров, так как организм считает, что еды (глюкозы) нет;

- высокий уровень гормонов щитовидной железы усиливает распад жиров, белков и углеводов;

- избыток кальция в жировой ткани способствует расщеплению жиров.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, кальций, калий, натрий, мочевина, креатинин, печеночные ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, лептин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ,
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит (начальная стадия);
  • рак щитовидной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • глюкагонома.

Частая смена настроения

(эмоциональная нестабильность), плаксивость

- стимуляция психических процессов при высоком уровне некоторых гормонов повышает возбудимость центральной нервной системы;

- активация стрессовых реакций симпатической нервной системы (адреналина).

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, калий, белок);
  • расчет осмолярности крови и мочи.
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром дефицита СТГ у взрослых;
  • несахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • инсулинома.

Повышенный аппетит

(сильное чувство голода)

- голодающий мозг недополучает глюкозу и активирует центр голода;

- усиление потребления глюкозы тканями и снижение ее количества в крови приводит к стимуляции центра голода.

  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, мочевина, креатинин, холестерин);
  • УЗИ;
  • анализ на гликированный гемоглобин, С-пептид, лептин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • юношеский гипоталамический синдром.

Повышение температуры тела и потливость

- усиленный обмен веществ и стимуляция продукции тепла;

- неконтролируемые действия гипофиза;

- активация симпатической нервной системы.

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • рентгенография турецкого седла;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биохимический анализ крови (C-реактивный белок, глюкоза, кальций).
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома.

Дрожь в руках, внутренняя дрожь

- высокий тонус «стрессовой» системы организма (симпатической нервной системы) вызывает мышечную дрожь.

  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, натрий, кальций, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • оценка осмолярности мочи и крови;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ
  • феохромоцитома.

Сердцебиение, ощущение «перебоев» в работе сердца

- активация симпатической нервной системы под воздействием гормонов вызывает спазм мелких сосудов;

- прямое действие гормонов на сердце усиливает частоту и силу его сокращений.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, глюкоза, белок, холестерин);
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, подострый);
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • адреногенитальный синдром;
  • феохромоцитома.

Высокое артериальное давление, которое не поддается лечению

Головные боли, слабость, сонливость, утомляемость

- повышение внутричерепного давления;

- голодание мозга из-за недостатка глюкозы;

- обезвоживание организма.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, кальций, калий);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1, тиреоглобулин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • сахарный диабет;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза;
  • недостаточность надпочечников.

Постоянная жажда, сухость во рту

- попадая в мочу, глюкоза «тащит» за собой воду, вызывая обезвоживание организма и сильную жажду;

- гормоны щитовидной железы увеличивают почечный кровоток, тем самым, стимулируя диурез (мочевыделение);

- при дефиците антидиуретического гормона почки перестают удерживать воду в организме;

- высокий уровень кальция угнетает действие антидиуретического гормона в почках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализ крови (глюкоза, натрий, калий, кальций, белок, мочевина, креатинин);
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм.

Учащенное мочеиспускание с увеличением количества выделяемой мочи

Выпадение волос

- недостаток питательных веществ;

- высокий уровень дигидротестостерона (активная форма тестостерона).

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, калий, кальций);
  • анализ на гликированный гемоглобин, тироксинсвязывающий глобулин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гипопитуитарный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Излишнее оволосение у женщин

(гирсутизм)

 

- высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны, тироксинсвязывающий глобулин;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Жирная кожа, угревая сыпь

- ухудшение обмена веществ и плохая циркуляция крови кожи нарушают ее функции;

- высокий уровень сахара в крови облегчает размножение бактерий, которые питаются глюкозой.

Вирилизм

(появление мужских половых признаков у женщин)

- высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны;
  • рентгенография турецкого седла;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • гормональные пробы;
  • проба с нагрузкой глюкозой;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • адреногенитальный синдром;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Увеличение грудных желез и выделение из них молока у мужчин и у небеременных женщин

- высокий уровень пролактина у женщин и мужчин, который стимулирует выделение молока;

- уменьшение с возрастом дофамина в мужском организме, который в норме тормозит выделение пролактина;

- высокий уровень эстрогенов, который стимулирует развитие элементов молочной железы (долек и протоков);

- чрезмерное превращение мужских половых гормонов в эстроген в жировой ткани у мужчин, особенно при ожирении.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на белок, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография турецкого седла;
  • иммунологические анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • акромегалия;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • мужской гипогонадизм.

Чрезмерный рост

- высокий уровень гормона роста (СТГ).

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • УЗИ;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • оценка костного возраста.
  • гипертиреоз;
  • гигантизм;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • мужской гипогонадизм.

Увеличение размеров пальцев рук и ног, губ, носа

- высокий уровень гормона роста у взрослых вызывает рост костей и мягких тканей не в длину, а в ширину.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • функциональные пробы;
  • анализ крови на ИФР.

Отставание в росте и физическом развитии

- недостаточный уровень гормона роста;

- выраженные нарушения (или замедление) обмена веществ и истощение организма, вызванные гормональным дисбалансом.

  • рентгенография турецкого седла;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны и тироксинсвязывающий глобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, калий, натрий, кальций, мочевина, креатинин, печеночный ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • оценка костного возраста;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипотиреоз (врожденный);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • синдром неадекватной продукции АДГ;
  • несахарный диабет.

Нарушение менструального цикла

- нарушение выработки гормонов в любом органе эндокринной системы, который регулирует менструальный цикл или оказывает влияние на половые железы (гипоталамус-гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);

- нечувствительность яичников к действию гормонов или истощение резервов яичника.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, калий, натрий, кальций, печеночные ферменты);
  • иммунологический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • женский гипогонадизм.

Женское бесплодие

Снижение половой функции у мужчин

- дефицит тестостерона, от которого зависит образование сперматозоидов и эрекция;

- повреждение стенок сосудов при высоком уровне глюкозы в крови нарушает процесс их кровенаполнения (эрекция);

- высокий уровень пролактина, который свидетельствует о низком уровне дофамина в мозге, а дофамин в норме стимулирует процесс эрекции.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, белок, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, натрий, калий, кальций);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин и тироксинсвязывающий глобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • иммунологический анализ крови.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • акромегалия;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипогонадизм.

Мужское бесплодие

Уменьшение полового влечения

(либидо)

- низкий уровень эстрогенов у женщины;

- низкий уровень тестостерона и высокий уровень пролактина у мужчин.

Преждевременное половое созревание

- истинное – гипоталамус перестает сдерживать гипофиз и последний начинает вырабатывать гонадотропный гормоны раньше положенного времени;

- ложное – чрезмерный уровень мужских половых гормонов у мальчиков, которые могут вырабатываться в надпочечниках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • оценка костного возраста;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Задержка или отсутствие полового созревания

- низкий уровень гонадотропных гормонов гипофиза, которые запускают половое созревание;

- высокий уровень мужских половых гормонов у девочек (у девочек андрогенные гормоны вырабатываются, в основном, в надпочечниках);

- низкая чувствительность к половым гормонам.

  • гипопитуитарный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • несахарный диабет;
  • женский гипогонадизм;
  • мужской гипогонадизм;
  • гипотиреоз.

Растяжки

(стрии)

- высокий уровень некоторых гормонов способствует быстрому набору веса и растяжению кожи, особенно если белок в коже усиленно распадается.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, холестерин, глюкоза);
  • анализ крови и мочи на гормоны.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Язвы на ногах

- хроническое голодание тканей уменьшает защитную функцию кожи, которая легко повреждается и трудно заживает.

  • общий и биохимический анализ крови (глюкоза, белок, печеночные ферменты);
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин.
  • сахарный диабет;
  • глюкагонома.

Очаги гиперпигментации кожи

- высокий уровень гормонов, которые стимулируют образование кожного пигмента меланина (АКТГ, гормоны щитовидной железы, надпочечников) и низкий уровень питательных веществ в организме.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • гормональные пробы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников (первичная);
  • феохромоцитома.

«Обесцвеченные» очаги на коже

(витилиго)

- при нарушении обмена веществ в коже накапливаются токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, кальций;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • тиреоидиты;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • сахарный диабет.

Покраснение кожи лица

- расширение мелких сосудов кожи;

- нарушение обмена веществ делает и ослабление защитных свойств кожи.

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • гипопаратиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.

Отечность

- при дефиците гормонов щитовидной железы нарушается синтез и распад белков, в результате в тканях накапливаются белки, которые способны задерживать воду и вызывать слизистый отек (микседема);

- повышенная продукция антидиуретического гормона, из-за чего почки выделяют мало мочи.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий);
  • подсчет осмолярности плазмы и мочи;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • рентгенография турецкого седла;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипотиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ.

Чувство сдавления или боль в передней области шеи, которая «передается» в уши, затылок

- увеличение размеров щитовидной железы за счет роста клеток или воспалительного отека.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны, тиреоглобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • зоб;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит (острый, подострый, фиброзный);
  • рак щитовидной железы.

Затрудненное глотание и дыхание

(особенно в положении лежа),

осиплость голоса

- сдавление трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой.

Увеличение передней части шеи

(щитовидной железы)

в размерах

- дефицит йода и дефекты (генетические) ферментной системы щитовидки вызывают ее компенсаторное увеличение;

- аутоиммунные нарушения (образование иммуноглобулинов, способных стимулировать рост щитовидки).

Пучеглазие

(экзофтальм),

сухость в глазах

- аутоиммунный воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку глазницы, вызывая ее отек и постепенно смещая глазное яблоко вперед;

- при пучеглазии нет возможности прикрыть глазные яблоки веками полностью, поэтому они высыхают.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны и тиреоглобулин;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, печеночные ферменты);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, фиброзный).

Ухудшение зрения

- высокий уровень сахара вызывает набухание хрусталика (сахар притягивает воду), в результате чего нарушается процесс аккомодации (изменение выпуклости хрусталика);

- отек или напряжение глазодвигательных мышц нарушает их подвижность;

- натяжение области перекреста зрительных нервов (хиазмы) при патологии в области гипофиза.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, кальций, натрий, мочевина, креатинин);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • биопсия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Переломы костей

- преобладание процесса разрушения над процессом образования костной ткани.

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников и половых желез;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография костей и позвоночника;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, кальций, креатинин, белок);
  • анализ на остеокальцин и ИФР-1;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипогонадизм.

Мышечная слабость

- усиление процесса распада белков в организме, в том числе и мышцах.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (калий, кальций, натрий, белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • функциональные пробы;
  • гормональные пробы.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • недостаточность надпочечников;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.

Какие исследования проводит эндокринолог?

Некоторые патологии можно заподозрить уже при оценке телосложения и наличия некоторых внешних признаков эндокринных расстройств. Другие болезни удается выявить только с помощью исследований, но прежде чем направить пациента на инструментальные исследования, врач-эндокринолог проводит расспрос и осмотр. Осмотр у эндокринолога проходит в терапевтическом формате, то есть все манипуляции врач проводит «снаружи».
Если же эндокринолог имеет еще одну узкую специальность, например, урологическую или гинекологическую, то возможно использование дополнительных методов исследования, которые обычно проводят эти врачи.

Во время осмотра эндокринолог производит следующие манипуляции:

  • определение роста и веса;
  • измерение окружности талии;
  • измерение толщины жирового слоя;
  • оценка полового развития (
Источник: https://www.polismed.com/articles-ehndokrinolog.html

Патология надпочечников при гипофункции их коры

Инсулин и глюкагон

Практически все процессы в организме человека регулируются с помощью биологически активных соединений, которые постоянно образуются в цепи сложных биохимических реакций. К ним относятся гормоны, ферменты, витамины и т.д.

Оглавление:

Гормоны – это биологически активные вещества, способные в очень маленьких дозах существенно влиять на обмен веществ и жизненно важные функции. Они вырабатываются железами внутренней секреции. Глюкагон и инсулин – это гормоны поджелудочной железы, которые принимают участие в обмене веществ и являются антагонистами друг друга (то есть это вещества, оказывающие противоположные эффекты).

Общая информация о строении поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 функционально разных частей:

  • экзокринная (занимает примерно 98% массы органа, отвечает за пищеварение, здесь вырабатываются панкреатические ферменты);
  • эндокринная (располагается в основном в хвосте железы, тут синтезируются гормоны, которые влияют на углеводный и липидный обмены, пищеварение и т.д.).

По всей эндокринной части равномерно расположены панкреатические островки (их еще называют островками Лангерганса). Именно в них сконцентрированы клетки, которые вырабатывают различные гормоны. Эти клетки бывают нескольких типов:

  • альфа-клетки (в них производится глюкагон);
  • бета-клетки (синтезируют инсулин);
  • дельта-клетки (продуцируют соматостатин);
  • PP-клетки (тут вырабатывается панкреатический полипептид);
  • эпсилон-клетки (здесь образуется «гормон голода» грелин).

Как синтезируется инсулин и каковы его функции?

Инсулин образуется в бета-клетках поджелудочной железы, но вначале там образуется его предшественник – проинсулин. Само по себе это соединение не играет особой биологической роли, но под действием ферментов оно превращается в гормон. Синтезированный инсулин поглощается бета-клетками обратно и выделяется в кровь в те моменты, когда в нем есть необходимость.

Небольшое количество проинсулина (не более 5%) всегда циркулирует в кровеносном русле человека, остальная массовая доля приходится на активную форму инсулина

Бета-клетки поджелудочной железы могут делиться и регенерировать, но происходит это только в молодом организме. Если этот механизм нарушается и эти функциональные элементы гибнут, у человека развивается сахарный диабет 1 типа. При недуге 2 типа инсулина может синтезироваться вполне достаточно, но из-за нарушений углеводного обмена ткани не могут адекватно реагировать на него, и для усваивания глюкозы требуется повышенный уровень этого гормона. В таком случае говорят о формировании инсулинорезистентности.

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • активизирует процесс расщепления жировой ткани, поэтому при сахарном диабете человек очень быстро набирает лишний вес;
  • стимулирует образование гликогена и ненасыщенных жирных кислот в печени;
  • угнетает расщепление белков в мышечной ткани и не дает образовываться излишнему количеству кетоновых тел;
  • способствует образованию гликогена в мышцах за счет поглощения аминокислот.

Инсулин отвечает не только за усваивание глюкозы, он поддерживает нормальную работу печени и мышц. Без этого гормона организм человека существовать не может, поэтому при 1 типе сахарного диабета инсулин вводится инъекционно. При попадании этого гормона извне организм начинает с помощью печени и мышечных тканей расщеплять глюкозу, что постепенно приводит к снижению уровня сахара в крови. Важно уметь рассчитывать нужную дозу лекарства и соотносить ее с принятой пищей, чтобы уколом не спровоцировать гипогликемию.

Функции глюкагона

В организме человека из остатков глюкозы формируется полисахарид гликоген. Он является своеобразным депо углеводов и в большом количестве хранится в печени. Часть гликогена находится в мышцах, но там он практически не накапливается, а сразу тратится на образование местной энергии. Небольшие дозы этого углевода могут быть в почках и головном мозге.

Глюкагон действует противоположно инсулину – он заставляет организм тратить запасы гликогена, синтезируя из него глюкозу. Соответственно, при этом уровень сахара в крови возрастает, что стимулирует выработку инсулина. Соотношение этих гормонов называется инсулин-глюкагоновым индексом (он изменяется во время пищеварения).

Для нормальной жизнедеятельности человеку необходим гормональный баланс без перевесов в одну или другую сторону

Также глюкагон выполняет такие функции:

  • понижает уровень холестерина в крови;
  • восстанавливает клетки печени;
  • повышает количества кальция внутри клеток разных тканей организма;
  • усиливает кровообращения в почках;
  • косвенно обеспечивает нормальную работу сердца и кровеносных сосудов;
  • ускоряет выведение солей натрия из организма и поддерживает общий водно-солевой баланс.

Глюкагон участвует в биохимических реакциях превращения аминокислот в глюкозу. Он ускоряет этот процесс, хотя сам не включается в данный механизм, то есть выполняет роль катализатора. Если в организме образуется избыточное количество глюкагона на протяжении длительного времени, теоретически считается, что это может привести к опасному заболеванию – раку поджелудочной железы. К счастью, этот недуг встречается крайне редко, точная причина его развития неизвестна до сих пор.

Инсулин и глюкагон хоть и являются антагонистами, но нормальная работа организма невозможна без этих двух веществ. Они взаимосвязаны между собой, а их деятельность дополнительно регулируется другими гормонами. От того, насколько сбалансированно функционируют эти эндокринные системы, зависит общее здоровье и самочувствие человека.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/raznoe/glyukagon

Гипер- и гипофункции поджелудочной железы

Гипо- и гиперфункции поджелудочной железы являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии соответствующей терапии. Обратите внимание: гиперфункция встречается достаточно редко. Появление подобной болезни связано с нарушениями функциональной деятельности нервной системы, гипогликемии (состояние организма, при котором уровень глюкозы снижается до минимального). При данном заболевании внутривенно вводят глюкозу, которая помогает стабилизировать состояние пациента, блокирует симптомы болезни.

Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом. В этом случае пациенту рекомендуется вводить инсулин для поддержания нормального функционирования. Своевременное лечение поможет справиться с гиперфункцией и гипофункцией поджелудочных желез и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Гипофункция

Причины

Эндокринная часть (в поджелудочной железе) образует некую клеточную группу, которую принято называть островки Лангерганса. Группы клеток, которые образуют островок Лангерганса, в основе своей локализируются в хвосте железы. Благодаря данным островкам, поджелудочная железа способна выделять 3 гормона:

Поражение островков приводит к гипофункции. Природа поражения органа может варьироваться.

Симптоматика

Запомните: симптоматика носит индивидуальный характер и варьируется в зависимости от личных показателей пациента. Базовые симптомы снижения функции поджелудочной железы:

  • обезвоживание, постоянное чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • обильное мочеиспускание;
  • стремительная потеря веса;
  • тошнота/рвота;
  • локальная боль в животе;
  • спутанность сознания;
  • быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы могут быть предвестниками диабетической комы. Немедленно обратитесь к специалисту, если заметили резкое ухудшение состояния и наличие вышеперечисленных проявлений.

Обратите внимание: повышенные показатели уровня глюкозы могут приводить к разрушению сосудов и некоторых тканей. В некоторых случаях подобное может приводить к слепоте, гангрене, инсультам, поражениям сердечно-сосудистой системы. Во избежание подобных проявлений заболевания, отслеживайте самочувствие и чаще посещайте врачебные осмотры.

Лечение

Чтобы отследить функцию, следует сдать анализ мочи на содержание глюкозы. После сдачи анализа, следует начать незамедлительное лечение. Следует проводить инъекции искусственного инсулина для нормализации глюкозы в крови.

Гиперфункция железы

Причины

Определение первопричины гиперфункции станет основой для дальнейшего лечения. Гиперфункция поджелудочной железы возникает при снижении уровня содержания глюкозы. Организм отвечает на это резким увеличением выработки инсулина (которую он, в последствие, не может нейтрализовать).

Повышенную функцию можно распределить по гендерному аспекту: у женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин. Причиной тому является дифференциация гормональной системы, а также отличительными характеристиками женского организма (болезнь прогрессирует в больших масштабах с меньшим интервалом времени).

Чтобы отследить первые проявления заболевания, следует уделить особое внимание:

  • рациону питания;
  • показателям содержания глюкозы в крови;
  • общему состоянию организма.

Симптоматика

Симптоматика не является ярко выраженной. Именно по этой причине пациенты не замечают изменений в привычном ритме жизни, игнорируя визит к врачу. Первоначальные симптомы при повышении уровня глюкозы больше похожи на типичную усталость либо нервные переживания. К базовым симптомам относят:

  • усталость, слабость организма;
  • высокая степень утомляемости, которая ничем не обоснована;
  • сонливость;
  • апатичное состояние;
  • судороги в конечностях;
  • потери сознания.

Чем быстрее отреагировать на проявление симптоматики при гиперфункции поджелудочной железы, тем эффективнее и действеннее пройдет лечение. Если не начать своевременное лечение, последствия могут быть непоправимы, вплоть до летального исхода.

Со временем, симптомы будут становится более выраженными, доставлять огромный дискомфорт пациенту, нарушая, тем самым, его привычный режим.

Совет: берегите собственное здоровье и проходите плановые осмотры у специалистов, которые включают дополнительный перечень анализов. Так вы сможете повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Диагностика

Диагностирование болезни состоит из нескольких этапов, каждый из которых дает врачу обширные сведения о состоянии организма и конкретного органа. Диагностика состоит из:

  • определения содержания глюкозы;
  • определения содержания инсулина;
  • определения содержания проинсулина;
  • функциональной пробы, которая берется методом суточного голодания;
  • проведения компьютерной томографии определенных участков организма.

Лечение

Приступы заболевания можно нейтрализовать с помощью внутривенного введения глюкозы либо растворов глюкозы. Пациент может отказаться от внутривенного введения и принимать любые источники глюкозы, когда чувствует резкое ухудшение состояния. Повышенная функция сопровождается образованием опухоли в конкретном органе. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении новообразования.

В некоторых случаях (из-за индивидуальных особенностей пациента) подобное хирургическое вмешательство запрещено. Пациенту следует придерживаться специальной диеты, принимать особые медикаментозные средства и четко выполнять врачебные предписания.

Обратите внимание: консервативный метод является менее эффективным, чем своевременное удаление опухоли.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/pancreas/bolezni/gipofunktsiya-i-giperfunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

ГЛЮКАГОН

Гиперфункция поджелудочной железы

Гипофункция поджелудочной железы

При недостаточной секреции инсулина развивается сахарный диабет. Выделяют два типа сахарного диабета: инсулинзависимый (тип I) и инсулиннезависимый (тип II).

Инсулинзависимыйсахарный диабет (у 10% больных) – заболевание, вызываемое разрушением ?-клеток островков Лангерганса. Характеризуется абсолютным дефицитом инсулина.

Инсулиннезависимыйсахарный диабет (у 90% больных) развивается чаще всего у тучных людей. Основная причина – снижение чувствительности рецепторов к инсулину, повышенная скорость катаболизма инсулина, нарушение регуляции секреции гормона. При этом уровень инсулина в крови – в норме. Факторы риска развития заболевания – генетическая предрасположенность, ожирение, гиподинамия, стресс.

Симптомы сахарного диабета: гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в крови; глюкозурия–выведение глюкозы с мочой; кетонемия– повышение в крови концентрации кетоновых тел; кетонурия– выведение кетоновых тел с мочой;полиурия– возрастает суточный диурез (в среднем до 3-4 л).

Накопление кетоновых тел снижает буферную емкость крови, что приводит к ацидозу. Активируются катаболические процессы: распад белков, липидов, гликогена; повышается концентрация в крови аминокислот, жирных кислот, липопротеинов.

Инсулинома – опухоль ?-клеток островков Лангерганса, сопровождается повышенной выработкой инсулина, выраженной гипогликемией, судорогами, потерей сознания. При крайней степени гипогликемии может наступить смертельный исход. Устранить гиперинсулинизм можно введением глюкозы и гормонами, повышающими уровень глюкозы (глюкагон, адреналин).

Глюкагон – одноцепочечный полипептид, состоящий из 29 аминокислотных остатков. Синтезируется в ?-клетках островков Лангерганса, в нейроэндокринных клетках кишечника. Эффекты глюкагона в основном противоположны эффектам инсулина.

Основные клетки-мишени глюкагона – печень, жировая ткань, корковое вещество почек.

В печени гормон ускоряет мобилизацию гликогена, вызывает торможение гликолиза, стимулирует глюконеогенез, активирует синтез кетоновых тел. Глюкагон угнетает в печени синтез белков и облегчает их катаболизм. Образующиеся аминокислоты используются в синтезе глюкозы (глюконеогенез).

В жировой ткани глюкагон ускоряет мобилизацию триацилглицеролов, что приводит к повышению уровня жирных кислот и глицерола в крови.

В корковом веществе почек глюкагон активирует глюконеогенез.

Главный эффект – повышение содержания глюкозы в крови – обеспечивают два механизма: быстрый (распад гликогена) и медленный (глюконеогенез).

Глюкагонома – опухоль ?-клеток островков Лангерганса. Основной симптом – гипергликемия.

Источник: http://studopedia.ru/1_121045_glyukagon.html

Нарушения функции поджелудочной железы: гипофункция и гиперфункция

К основным нарушениям функции поджелудочной железы относятся гипофункция и гиперфункция. В первом случае существует возможность нормализовать уровень сахара при помощи регулярных инъекций искусственного инсулина, а во втором рекомендована операция. При гипофункции нередки случаи развития диабетической комы, а при гиперфункции высок риск образования глюкоганомы.

Гипофункция поджелудочной железы, или сахарный диабет I типа

Причина гипофункция поджелудочной железы – поражение островков Лангерганса самой различной природы.

Симптомы гипофункции поджелудочной железы, или сахарного диабета I типа. Глюкоза тянет на себя воду из клеток и вместе с водой выводится почками. В организме нарастает обезвоживание, которое проявляется постоянной сухостью во рту, жаждой, обильным выделением мочи (3 — 4 литра в день), быстрой потерей веса.

Если к описанным признакам присоединились тошнота, рвота, боли в животе, сильная слабость и спутанность сознания, то у больного начинается диабетическая кома и нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Существующая продолжительное время гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может явиться причиной повреждения многих тканей, особенно кровеносных сосудов.

Повреждения сосудов, сочетающиеся с запущенным сахарным диабетом, увеличивают риск поражения сердца, инсультов, терминальных стадий почечных заболеваний, гангрены нижних конечностей и слепоты.

Диагностика.Высокий уровень глюкозы в крови, появление сахара в моче. Появление в моче ацетона говорит о том, что у больного развивается диабетическая кома.

Лечение. Инъекции искусственного инсулина и нормализация уровня сахара крови. Лечение пожизненное.

Гиперфункция поджелудочной железы, или инсулома

Гиперфункция поджелудочной железы связана с доброкачественной опухолью В-клеток, при этом вырабатывается повышенное количество инсулина. Обычно опухоль имеет очень малые размеры. Развивается, как правило, в возрастелет. В% перерождается в злокачественную.

Для инсуломы поджелудочной железы характерны приступы гипогликемии — резкого снижения уровня сахара в крови. У больного появляются сильно выраженная слабость, профузный пот, бледность, дрожь, сердцебиение, частые потери сознания (гипогликемическая кома). Приступы проходят после приема сахара и других углеводов.

Редкая опухоль — глюкагонома — развивается из альфа-клеток островков Лангерганса, секретирующих глюкагон. Опухоль часто озлокачествляется. У больного развиваются симптомы диабета, часто сопровождаемые анемией, дерматитом, нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта.

Лечение только оперативное.

Для диагностирования гиперфункции и гипофункции поджелудочной железы необходимо пройти ряд медицинских обследований.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5021

Какие симптомы и причины имеет гиперфункция поджелудочной железы

Работоспособность поджелудочной железы может как ослабевать, так и усиливаться. Во втором случае развивается синдром гиперфункции. Это достаточно редкая патология, образующаяся на фоне повышения концентрации инсулина в крови.

Структура поджелудочной

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в функционировании организма. Она весит не более 70 гр., а ее размер варьируется от 16 до 22 см. Этот удлиненный орган, «прячущийся» за желудком, состоит из тельца, головки и хвоста.

Треугольное тело железы имеет переднюю, заднюю, нижнюю поверхности. Конусообразный хвост дотягивается до селезенки. Голова находится на изгибе 12-перстной кишки.

«Монастырский чай», помогает при панкреатита.

Внутри органа находятся островки Лангерганса. Их клетки оплетаются кровеносными капиллярами, автономно оснащаются нервными волокнами. Островки содержат:

Образование инсулина происходит в бета-клетках.

Основные функции органа

Железа выполняет следующие функции:

Основной функцией этого органа является пищеварительная. Она проявляется при секреции поджелудочного сока. Гуморальная функция отвечает за транспортировку важных биологических элементов. С ее помощью регулируется объем панкреатического сока. Эндокринная функция обеспечивает нужное количество гормонов.

Монастырский чай, избавляет от панкреатита.

Гормоны поджелудочной

гиперфункция инсулина в поджелудочной железе

Эндокринная часть поджелудочной железы образует 3 гормона:

Инсулин несет ответственность за синтез гликогена и сопутствует окислению в мышцах сахара. Когда островки Лангерганса прекращают функционировать, концентрация сахара в крови резко возрастает. Это состояние именуется гипергликемией. Когда сахар появляется в урине, развивается глюкозурия. Если его концентрация в крови снижается, развивается гипогликемия. Регуляция секреции гормона осуществляется посредством нервно-гуморального и нервного механизмов.

Глюкагон является антагонистом инсулина. Он сопутствует развитию гипергликемии, снижает концентрацию гликогена в печени. Липокаин сопутствует выведению из этого органа жиров. Активность гормона способствует торможению трансформации углеводов в жиры.

Существует несколько способов влияния гормонов железы на обмен углевода. Благодаря инсулину через клеточную мембрану проникает глюкоза. Этот гормон способствует индуцированию синтеза ферментов. Они синтезируют гликоген, окисляют глюкозу. Благодаря активности глюкагона увеличивается содержание фермента, который расщепляет гликоген.

Основные причины гиперфункции

Патология развивается по следующим причинам:

  1. Большое количества инсулина.
  2. Развитие инсуломы.
  3. Появление опухолей головного мозга.

Инсулома развивается из эндокринной части поджелудочной железы, и провоцируется вовлечением в процесс большого количества бета-клеток. Новообразование продуцируется несколькими гормонами. Это доброкачественная опухоль. Развитие опасных последствий наблюдается отсутствии лечения на фоне вырабатывания большого количества инсулина.

Первичная симптоматика болезни

Первые признаки гиперфункции поджелудочной железы часто остаются незамеченными. Они списываются больными на нервное перенапряжение или усталость. К основным симптомам следует отнести:

С течением времени симптоматика только усугубляется. Незначительные судорожные подергивания наблюдаются все чаще. Потом появляются продолжительные, болезненные приступы. Человек может потерять сознание неожиданно, что представляет серьезную опасность для его жизни. Еще одним специфическим признаком является резкий, безосновательный набор веса.

Обострение болезни

Клиническое проявление гиперфункции поджелудочной железы является следствием гипогликемии. Во время обострения болезни симптоматика проявляется более ярко.

После пробуждения человек испытывает трудности с ориентированием во времени и пространстве. Он по нескольку раз выполняет одно и то же движение, невнятно отвечает на вопросы.

Психомоторное возбуждение выражено очень ярко. Поведение больного во многом схоже с реакциями сильно выпившего человека. Начинают развиваться нейровегетативные расстройства. Они характеризуются нарушениями сердечного ритма, усилением потоотделения, покраснением кожи лица. Наблюдаются резкие колебания давления.

Наиболее тяжелой степенью нарушения сознания является гипогликемическая кома. Иногда больной пребывает в «сноподобном» состоянии. Он движется неосознанно, а после «пробуждения» никак не может понять, как там оказался. Это состояние именуется ретроградной амнезией.

Симптоматика хронической гипогликемии

Периоды обострения «разбавляются» признаками хронической гипогликемии. Появляются следующие признаки:

  • паралич лицевых мышц;
  • нарушение рефлексов сухожилий;
  • утрата вкусовой чувствительности;
  • снижение памяти;
  • ухудшение интеллектуальной работоспособности;
  • утрата профессиональных навыков.

Когда развивается злокачественная инсулинома, больной страдает от диареи и сильных болей в животе.

при гиперфункции поджелудочной железы развивается сахарный диабет

Симптоматика гипофункции железы

Предтечей сахарного диабета является гипофункция поджелудочной железы. Появление специфической симптоматики обосновано увеличением концентрации сахара.

Возникают признаки обезвоживания, человек постоянно хочет пить. Наблюдается усиленное мочеотделение. Больной стремительно теряет вес, жалуется на локальную боль в животе. Его сознание путается. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы. Иногда развивается слепота.

Диагностика и лечение

Врач обязан проанализировать жалобы больного, а также анамнез заболевания. Диагностика гипофункции и гиперфункции поджелудочной железы предполагает:

  1. Исследование концентрации инсулина.
  2. Определение содержания глюкозы.
  3. Выявление проинсулина.

При остром периоде гиперфункция излечивается раствором глюкозы. Этот препарат вводится внутривенно. Диагностировав инсулиному, врач назначает операцию. Если выявляется доброкачественное новообразование, хирург удаляет только хвост поджелудочной железы. Когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются препараты, способствующие подавлению инсулинового синтеза.

Гипофункция поджелудочной железы лечится инъекциями искусственного инсулина. Многие пациенты сохраняют трудоспособность на протяжении нескольких десятилетий.

Комментарий врача о диете

Важно следовать назначенной врачом диете. Когда организм больного восстанавливается, ему разрешается съесть небольшое количество сладкого. Можно выпить стакан лимонада. Рацион пациента должен включать продукты, богатые углеводами. От жирного, острого, мучного желательно отказаться. Не следует употреблять алкогольные напитки.

После терапии больной должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, а при появлении первых признаках патологии обращаться к врачу. Профилактика предполагает контроль за показателями глюкозы.

Источник: http://pankreotit-med.com/kakie-simptomy-i-prichiny-imeet-giperfunkciya-podzheludochnoj-zhelezy/

Гормоны поджелудочной железы

Поджелудочная железа, её гормоны и симптомы заболевания

Поджелудочная железа — вторая по величине железа пищеварительной системы, ее массаг, длинасм.

Эндокринная активность поджелудочной железы осуществляется островками Лангерганса, которые состоят из разного типа клеток. Примерно 60% островкового аппарата поджелудочной железы составляют ?-клетки. Они продуцируют гормон инсулин, который влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего снижает уровень глюкозы в плазме крови.

Таблица. Гормоны поджелудочной железы

Инсулин (полипептид) — это первый белок, полученный синтетически вне организма в 1921 г. Бейлисом и Банти.

Инсулин резко повышает проницаемость мембраны мышечных и жировых клеток для глюкозы. Вследствие этого скорость перехода глюкозы внутрь этих клеток увеличивается примерно в 20 раз по сравнению с переходом глюкозы в клетки в отсутствие инсулина. В мышечных клетках инсулин способствует синтезу гликогена из глюкозы, а в жировых клетках — жира. Под влиянием инсулина возрастает проницаемость клеточной мембраны и для аминокислот, из которых в клетках синтезируются белки.

Рис. Основные гормоны, влияющие на уровень глюкозы крови

Второй гормон поджелудочной железы глюкагон — выделяется а-клетками островков (примерно 20%). Глюкагон по химической природе полипептид, а по физиологическому воздействию антагонист инсулина. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени и повышает уровень глюкозы в плазме крови. Глюкагон способствует мобилизации жира из жировых депо. Подобно глюкагону действует ряд гормонов: СТГ, глюкокортиконды, адреналин, тироксин.

Таблица. Основные эффекты инсулина и глюкагона

Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и ее утилизацию (гликолиз)

Стимулирует синтез гликогена

Снижает уровень глюкозы крови

Стимулирует гликогенолиз и глюконеогенез

Оказывает контринсулярное действие

Повышает уровень глюкозы крови

Уменьшается количество кетоновых тел в крови

Повышается количество кетоновых тел в крови

Третий гормон поджелудочной железы — соматостатин выделяется 5-клетками (примерно 1-2%). Соматостатин подавляет освобождение глюкагона и всасывание глюкозы в кишечнике.

Гипер- и гипофункция поджелудочной железы

При гипофункции поджелудочной железы возникает сахарный диабет. Он характеризуется целым рядом симптомов, возникновение которых связано с увеличением сахара в крови — гипергликемией. Повышенное содержание глюкозы в крови, а следовательно, и в клубочковом фильтрате приводит к тому, что эпителий почечных канальцев не реабсорбирует глюкозу полностью, поэтому она выделяется с мочой (глюкозурия). Возникает потеря сахара с мочой — сахарное мочеиспускание.

Количество мочи увеличено (полиурия) от 3 до 12, а в редких случаях до 25 л. Это связано с тем, что нереабсорбированная глюкоза повышает осмотическое давление мочи, которое удерживает в ней воду. Вода недостаточно всасывается канальцами, и количество выделяемой почками мочи оказывается увеличенным. Обезвоживание организма вызывает у больных диабетом сильную жажду, что приводит к обильному приему воды (около 10 л). В связи с выведением глюкозы с мочой резко увеличивается расходование белков и жиров в качестве веществ, обеспечивающих энергетический обмен организма.

Ослабление окисления глюкозы приводит к нарушению обмена жиров. Образуются продукты неполного окисления жиров — кетоновые тела, что приводит к сдвигу крови в кислую сторону — ацидозу. Накопление кетоновых тел и ацидоз могут вызвать тяжелое, угрожающее смертью состояние — диабетическую кому, которая протекает с потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

Гиперфункция поджелудочной железы — очень редкое заболевание. Избыточное содержание инсулина в крови вызывает резкое снижение сахара в ней — гипогликемию, что может привести к потере сознания — гипогликемическая кома. Это объясняется тем, что ЦНС очень чувствительна к недостатку глюкозы. Введение глюкозы снимает все эти явления.

Регуляция функции поджелудочной железы. Выработка инсулина регулируется механизмом отрицательной обратной связи в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Повышенное содержание глюкозы в крови способствует увеличению выработки инсулина; в условиях гипогликемии образование инсулина, наоборот, тормозится. Продукция инсулина может возрастать при стимуляции блуждающего нерва.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа (масса у взрослого человекаг) имеет смешанную функцию. Ацинозная ткань железы вырабатывает пищеварительный сок, который выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринную функцию в поджелудочной железе выполняют скопления (от 0,5 до 2 млн) клеток эпителиального происхождения, получившие название островков Лангерганса (Пирогова — Лангерганса) и составляющие 1-2% от ее массы.

Паракринная регуляция клеток островков Лангерганса

В островках имеются несколько видов эндокринных клеток:

  • а-клетки (около 20%), образующие глюкагон;
  • ?-клетки (65-80%), синтезирующие инсулин;
  • ?-клетки (2-8%), синтезирующие соматостатин;
  • РР-клетки (менее 1%), продуцирующие панкреатический полипептид.

У детей младшего возраста имеются G-клетки, вырабатывающие гастрины. Основными гормонами поджелудочной железы, регулирующими обменные процессы, являются инсулин и глюкагон.

Инсулин — полипептид, состоящий из 2 цепей (А-цепь состоит из 21 аминокислотного остатка и В-цепь — из 30 аминокислотных остатков), связанных между собой дисульфидными мостиками. Инсулин транспортируется кровью преимущественно в свободном состоянии и его содержание составляетмкЕД/мл (0,25-2,5 нг/мл). За сутки (3-клетки взрослого здорового человека продуцируютЕд инсулина (примерно 0,6-1,2 Ед/кг массы тела).

Таблица. Механизмы транспорта глюкозы в клетку

Для транспорта глюкозы в мембране клетки необходим белок-переносчик ГЛЮТ-4

Под влиянием инсулина данный белок перемещается из цитоплазмы в плазматическую мембрану и глюкоза поступает в клетку путем облегченной диффузии

Стимуляция инсулином приводит к увеличению скорости поступления глюкозы внутрь клетки враз наибольшей степени от инсулина зависит транспорт глюкозы в мышечной и жировой тканях

В мембране клетки расположены различные белки- переносчики глюкозы (ГЛЮТ-1, 2, 3, 5, 7), которые встраиваются в мембрану независимо от инсулина

С помощью этих белков путем облегченной диффузии глюкоза транспортируется в клетку по градиенту концентрации

К инсулинонезависимым тканям относятся: мозг, эпителий ЖКТ, эндотелии, эритроциты, хрусталик, р-клетки островков Лангерганса, мозговое вещество почек, семенные везикулы

Секреция инсулина

Секреция инсулина подразделяется на базальную, имеющую выраженный суточный ритм, и стимулированную пищей.

Базальная секреция обеспечивает оптимальный уровень глюкозы в крови и анаболических процессов в организме во время сна и в интервалах между приемом пищи. Она составляет около 1 ЕД/ч и на нее приходится 30-50% суточной секреции инсулина. Базальная секреция существенно снижается при длительной физической нагрузке или голодании.

Секреция, стимулированная пищей, — это усиление базальной секреции инсулина, вызванное приемом пищи. Ее объем составляет 50-70% от суточной. Эта секреция обеспечивает поддержание уровня глюкозы в крови в условиях се дополнительного поступления из кишечника, дает возможность се эффективного поглощения и утилизации клетками. Выраженность секреции зависит от времени суток, имеет двухфазный характер. Количество секретируемого в кровь инсулина примерно соответствует количеству принятых углеводов и составляет на каждыег углеводов 1-2,5 Ед инсулина (утром 2-2,5 Ед, в обед — 1-1,5 Ед, вечером — около 1 Ед). Одной из причин такой зависимости секреции инсулина от времени суток является высокий уровень в крови контринсулярных гормонов (прежде всего кортизола) утром и его снижение к вечеру.

Рис. Механизм секреции инсулина

Первая (острая) фаза стимулированной секреции инсулина длится недолго и связана с экзоцитозом ?-клетками гормона, уже накопленного в период между приемами пищи. Она обусловлена стимулирующим влиянием на ?-клетки не столько глюкозы, сколько гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, энтероглюкагона, глицентина, глюкагонподобного пептида 1, секретируемых в кровь во время приема пищи и пищеварения. Вторая фаза секреции инсулина обусловлена стимулирующим секрецию инсулина действием на р-клетки уже самой глюкозой, уровень которой в крови повышается в результате ее всасывания. Это действие и повышенная секреция инсулина продолжаются до тех пор, пока уровень глюкозы не достигнет нормального для данного человека, т.е. 3,33- 5,55 ммоль/л в венозной крови и 4,44 — 6,67 ммоль/л в капиллярной крови.

Инсулин действует на клетки-мишени, стимулируя 1-TMS-мембранные рецепторы, обладающие тирозинкиназной активностью. Основными клетками-мишенями инсулина являются гепатоциты печени, миоциты скелетной мускулатуры, адипоциты жировой ткани. Один из его важнейших эффектов — снижение уровня глюкозы в крови, инсулин реализует через усиление поглощения глюкозы из крови клетками-мишенями. Это достигается за счет активации работы в них трансмебранных переносчиков глюкозы (GLUT4), встраиваемых в плазматическую мембрану клеток-мишеней, и повышения скорости переноса глюкозы из крови в клетки.

Метаболизируется инсулин на 80% в печени, остальная часть в почках и в незначительном количестве в мышечных и жировых клетках. Период его полувыведения из крови — около 4 мин.

Основные эффекты инсулина

Инсулин является анаболическим гормоном и оказывает ряд эффектов на клетки-мишени различных тканей. Уже упоминалось, что один из основных его эффектов — понижение в крови уровня глюкозы реализуется за счет усиления ее поглощения клетками-мишенями, ускорения в них процессов гликолиза и окисления углеводов. Понижению уровня глюкозы способствует стимулирование инсулином синтеза гликогена в печени и в мышцах, подавление глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Инсулин стимулирует поглощение клетками-мишенями аминокислот, уменьшает катаболизм и стимулирует синтез белка в клетках. Он стимулирует также превращение в жиры глюкозы, накопление в адипоцитах жировой ткани триацилглицеролов и подавляет в них липолиз. Таким образом, инсулин оказывает общее анаболическое действие, усиливая в клетках-мишенях синтез углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот.

Инсулин оказывает на клетки и ряд других эффектов, которые в зависимости от скорости проявления делят на три группы. Быстрые эффекты реализуются через секунды после связывания гормона с рецептором, например поглощение глюкозы, аминокислот, калия клетками. Медленные эффекты развертываются через минуты от начала действия гормона — ингибирование активности ферментов катаболизма белков, активация синтеза белков. Отсроченные эффекты инсулина начинаются через часы после его связывания с рецепторами — транскрипция ДНК, трансляция мРНК, ускорение роста и размножения клеток.

Рис. Механизм действия инсулина

Основным регулятором базальной секреции инсулина является глюкоза. Повышение ее содержания в крови до уровня выше 4,5 ммоль/л сопровождается увеличением секреции инсулина по следующему механизму.

Глюкоза > облегченная диффузия с участием белка-транспортера GLUT2 в ?-клетку > гликолиз и накопление АТФ > закрытие чувствительных к АТФ калиевых каналов > задержка выхода, накопление ионов К+ в клетке и деполяризация ее мембраны > открытие потенциалзависимых кальциевых каналов и поступление ионов Са 2+ в клетку > накопление ионов Са2+ в цитоплазме > усиление экзоцитоза инсулина. Секрецию инсулина стимулируют тем же способом при повышении уровней в крови галактозы, маннозы, ?-кетокислоты, аргинина, лейцина, аланина и лизина.

Рис. Регуляция секреции инсулина

Гиперкалиемия, производные сульфонилмочевины (лекарственные средства для лечения сахарного диабета типа 2), блокируя калиевые каналы плазматической мембраны ?-клеток, повышают их секреторную активность. Повышают секрецию инсулина: гастрин, секретин, энтероглюкагон, глицентин, глюкагонподобный пептид 1, кортизол, гормон роста, АКТГ. Увеличение секреции инсулина ацетилхолином наблюдается при активации парасимпатического отдела АНС.

Торможение секреции инсулина наблюдается при гипогликемии, под действием соматостатина, глюкагона. Тормозным действием обладают катехоламины, высвобождаемые при повышении активности СНС.

Глюкагон — пептид (29 аминокислотных остатков), образуемый а-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Транспортируется кровью в свободном состоянии, где его содержание составляетпг/мл. Оказывает свои эффекты на клетки-мишени, стимулируя 7-ТМS-рецепторы и повышая в них уровень цАМФ. Период полураспада гормона — 5-10 мин.

Контринсулярное действие глюкогона:

  • Стимулирует ?-клетки островков Лангерганса, увеличивая секрецию инсулина
  • Активирует инсулиназу печени
  • Оказывает антагонистические эффекты на метаболизм

Схема функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень глюкозы крови

Основные эффекты глюкагона в организме

Глюкагон является катаболическим гормоном и антагонистом инсулина. В противоположность инсулину он повышает содержание глюкозы в крови за счет усиления гликогенолиза, подавления гликолиза и стимуляции глюконеогенеза в гепатоцитах печени. Глюкагон активирует липолиз, вызывает усиленное поступление жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии для их ?-окисления и образования кетоновых тел. Глюкагон стимулирует катаболизм белков в тканях и увеличивает синтез мочевины.

Секреция глюкагона усиливается при гипогликемии, снижении уровня аминокислот, гастрином, холецистокинином, кортизолом, гормоном роста. Усиление секреции наблюдается при повышении активности СНС и стимуляции катехоламинами ?-АР. Это имеет место при физической нагрузке, голодании.

Секреция глюкагона угнетается при гипергликемии, избытке жирных кислот и кетоновых тел в крови, а также под действием инсулина, соматостатина и секретина.

Нарушения эндокринной функции поджелудочной железы могут проявляться в виде недостаточной или избыточной секреции гормонов и приводить к резким нарушениям гомеостаза глюкозы — развитию гипер- или гипогликемии.

Гипергликемия — это повышение содержания глюкозы в крови. Она может быть острой и хронической.

Острая гипергликемия чаще всего является физиологической, так как обусловлена обычно поступлением глюкозы в кровь после еды. Ее продолжительность обычно не превышает 1-2 ч вследствие того, что гипергликемия подавляет выделение глюкагона и стимулирует секрецию инсулина. При увеличении содержания глюкозы в крови выше 10 ммоль/л, она начинает выводиться с мочой. Глюкоза является осмотически активным веществом, и ее избыток сопровождается повышением осмотического давления крови, что может привести к обезвоживанию клеток, развитию осмотического диуреза и потере электролитов.

Хроническая гипергликемия, при которой повышенный уровень глюкозы в крови сохраняется часы, сутки, недели и более, может вызывать повреждение многих тканей (в особенности кровеносных сосудов) и поэтому рассматривается как предпатологическое и (или) патологическое состояние. Она является характерным признаком целой группы заболеваний обмена веществ и нарушения функций эндокринных желез.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых среди них является сахарный диабет (СД), которым страдают 5-6% населения. В экономически развитых странах число больных СД каждыелет удваивается. Если СД развивается вследствие нарушения секреции инсулина ?-клетками, то его называют сахарным диабетом 1-го типа — СД-1. Заболевание может развиться также и при понижении эффективности действия инсулина на клетки-мишени у людей старшего возраста, и его называют сахарный диабет 2-го типа- СД-2. При этом снижается чувствительность клеток-мишеней к действию инсулина, которая может сочетаться с нарушением секреторной функции р-клеток (выпадение 1-й фазы пищевой секреции).

Общим признаком СД-1 и СД-2 являются гипергликемия (повышение уровня глюкозы в венозной крови натощак выше 5,55 ммоль/л). Когда уровень глюкозы в крови повышается до 10 ммоль/л и более, глюкоза появляется в моче. Она повышает осмотическое давление и объем конечной мочи и это сопровождается полиурией (увеличением частоты и объема выделяемой мочи до 4-6 л/сут). У больного развивается жажда и повышенное потребление жидкостей (полидипсия) вследствие повышения осмотического давления крови и мочи. Гипергликемия (особенно при СД-1) часто сопровождается накоплением продуктов неполного окисления жирных кислот — оксимасляной и ацетоуксусной кислот (кетоновых тел), что проявляется появлением характерного запаха выдыхаемого воздуха и (или) мочи, развитием ацидоза. В тяжелых случаях это может стать причиной нарушения функции ЦНС — развития диабетической комы, сопровождаемой потерей сознания и гибелью организма.

Избыточное содержание инсулина (например, при заместительной инсулинотерапии или стимуляции его секреции препаратами сульфанилмочевины) ведет к гипогликемии. Ее опасность состоит в том, что глюкоза служит основным энергетическим субстратом для клеток мозга и при понижении ее концентрации или отсутствии нарушается работа мозга из-за нарушения функции, повреждения и (или) гибели нейронов. Если пониженный уровень глюкозы сохраняется достаточно долго, то может наступить смерть. Поэтому гипогликемия при снижении содержания глюкозы в крови менее 2,2-2,8 ммоль/л) рассматривается как состояние, при котором врач любой специальности должен оказать больному первую медицинскую помощь.

Гипогликемию принято делить на реактивную, возникающую после еды и натощак. Причиной реактивной гипогликемии является повышенная секреция инсулина после приема пищи при наследственном нарушении толерантности к сахарам (фруктозе или галактозе) или изменении чувствительности к аминокислоте лейцин, а также у больных с инсулиномой (опухолью ?-клеток). Причинами гипогликемии натощак могут быть — недостаточность процессов гликогенолиза и (или) глюконеогенеза в печени и почках (например, при дефиците контринсулярных гормонов: глюкагона, катехоламинов, кортизола), избыточная утилизация глюкозы тканями, передозировка инсулина и др.

Гипогликемия проявляется двумя группами признаков. Состояние гипогликемии является для организма стрессом, в ответ на развитие которого повышается активность симпатоадреналовой системы, в крови возрастает уровень катехоламинов, которые вызывают тахикардию, мидриаз, дрожь, холодный пот, тошноту, ощущение сильного голода. Физиологическая значимость активации гипогликемией симпатоадреналовой системы заключается во включении в действие нейроэндокринных механизмов катехоламинов для быстрой мобилизации глюкозы в кровь и нормализации ее уровня. Вторая группа признаков гипогликемии связана с нарушением функции ЦНС. Они проявляются у человека снижением внимания, развитием головной боли, чувства страха, дезориентацией, нарушением сознания, судорогами, преходящими параличами, комой. Их развитие обусловлено резким недостатком энергетических субстратов в нейронах, которые не могут получать в достаточном количестве АТФ при недостатке глюкозы. Нейроны не располагают механизмами депонирования глюкозы в виде гликогена, подобно гепатоцитам или миоцитам.

Врач (в том числе стоматолог) должен быть готов к таким ситуациям и уметь оказать первую медицинскую помощь больным СД в случае гипогликемии. Прежде чем приступить к лечению зубов, необходимо выяснить, какими заболеваниями страдает пациент. При наличии у него СД надо расспросить пациента об его диете, используемых дозах инсулина и обычной физической нагрузке. Следует помнить, что стресс, испытываемый во время лечебной процедуры, является дополнительным риском развития гипогликемии у больного. Таким образом, врач-стоматолог должен иметь наготове сахар в любом виде — пакетики сахара, конфеты, сладкий сок или чай. При появлении у больного признаков гипогликемии, нужно немедленно прекратить лечебную процедуру и если больной в сознании, то дать ему сахар в любой форме через рот. Если состояние пациента ухудшается, следует незамедлительно принять меры для оказания эффективной врачебной помощи.

Гормоны поджелудочной железы. Инсулин и глюкагон

Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/gormony-podzheludochnoy-zhelezy.html

Гиперфункция поджелудочной железы: причины и последствия заболевания

Поджелудочная железа играет наиважнейшую роль в нормализации всех обменных процессов в человеческом организме. Гиперфункция этого органа зачастую свидетельствует о наличии опасных опухолей. Очень важно диагностировать заболевание на начальных стадиях, от этого напрямую зависит успех выздоровления.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Основная работа поджелудочной железы (ПЖ) заключается в секреции внутренней (вырабатывании гормонов глюкагона и инсулина) и внешней – выделении сока, содержащего ферменты, способствующие пищеварению.

При недостаточной выработке инсулина происходит развитие сахарного диабета, при избыточной – гипогликемия, в результате которой излишний инсулин подавляет производство глюкагона. Глюкоза является основным источником питания для многих органов, в первую очередь от ее недостатка страдает нервная система и головной мозг.

Итак, гиперфункция поджелудочной железы (ПЖ) способствует понижению уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев данный синдром возникает по причине:

  • Неправильного лечения сахарного диабета, когда дозирование инсулина рассчитано некорректно.
  • Опухолей различной локализации, в первую очередь головного мозга.
  • Инсулиномы – опухоли, секретирующей избыточный инсулин. Местом ее расположения могут стать как сама железа, так и печень, ворота селезенки, стенки двенадцатиперстной кишки. В восьмидесяти случаях из ста она носит доброкачественный характер.
  • Глюкагономы – опухоли, развивающейся на островках Лангеранса, представляющих собой скопления клеток, продуцирующих гормоны. Это образование зачастую переходит в злокачественную форму.

Каковы бы ни были причины гиперфункции ПЖ, это серьезное и весьма опасное заболевание. Поэтому очень важно отследить первые признаки патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки

На начальной стадии симптомы гиперфункции ПЖ выражены слабо и имеют сходство с другими распространенными заболеваниями. В связи с этим, болезнь прогрессирует и остается нераспознанной длительное время. Первоначальные признаки недуга проявляются в общей слабости и быстрой утомляемости, постоянной сонливости, апатических состояниях.

Впоследствии к ним присоединяются периодические судороги и потеря сознания. По мере развития болезни, клиническая картина усугубляется:

  • Потерей ориентации, особенно в утренние часы после ночного сна.
  • Продолжительными припадками, схожими с эпилептическими.
  • Нейровегетативными нарушениями: скачками давления, повышенной потливостью, сердечной аритмией.
  • Выраженным психомоторным возбуждением, напоминающим состояние алкогольного опьянения: бессвязная речь и бессмысленные движения. Человек теряет контроль над своими действиями и поступками.
  • Нарушениями сознания различной степени тяжести, самой опасной из которых является кома.

В промежутках между обострениями наблюдаются симптомы хронической гипогликемии: ухудшение памяти и умственной работоспособности; нервные нарушения: паралич лицевых мышц, утрата вкусовой чувствительности, появление патологических сухожильных рефлексов и т.д. Частым спутником гиперфункции ПЖ является необъяснимое увеличение массы тела, приводящее к ожирению.

Течение болезни носит прогрессирующий характер. Со временем симптомы будут более выраженными и болезненными, обострения участятся. Неправильное лечение, так же как и полное его отсутствие могут привести к летальному исходу пациента.

Методы диагностики

Данное заболевание является довольно редким. В силу своих гормональных и анатомических особенностей, чаще страдают от него женщины, принадлежащие возрастной категории от тридцати до пятидесяти лет. Для выявления болезни, в медицинских учреждениях проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные исследования крови на уровень глюкозы, результаты ниже 2-3 ммоль/л указывают на развитие гиперфункции поджелудочной железы.
  • Радиоиммунологический анализ крови, определяющий количество в ней инсулина, проинсулина и С-пептида.
  • Функциональная проба с голоданием. В течениечасов у пациента происходит значительное снижение глюкозы в крови, приводящее к гипогликемическому приступу, который в свою очередь блокируется внутривенным введением глюкозы.
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография – метод рентгенологического исследования с применением контрастного вещества, позволяющий определить наличие и стадию опухолевых процессов.

При выявлении новообразований и опухолей, кровь больного исследуется на наличие раковых клеток и онкомаркеров (специфичных белков, вырабатываемых клетками злокачественной опухоли).

Задача диагностики заключается не только в определении наличия или отсутствия гиперфункции, но также в установлении причин, ее спровоцировавших. Назначенное лечение должно быть направлено на их устранение, иначе оно не даст положительного эффекта.

Лечение патологии

При обострении гликемии больному следует съесть или выпить какой-либо сахаросодержащий продукт, в случае выраженных приступов внутривенно вводится раствор глюкозы. В подобных ситуациях пациент нуждается в постоянном врачебном контроле, анализы на уровень глюкозы проводятся каждый час.

При наличии опухоли назначается хирургическое лечение, направленное на ее удаление. Если опухоль злокачественна, больному назначается курс химиотерапии. Когда по каким-либо причинам оперативное лечение противопоказано, проводится медикаментозная терапия.

Ее основная цель – поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Пациенту назначаются препараты подавляющие секрецию инсулина (Диазоксид и Октреотид) и повышающие сахар (Глюкагон). Лекарственные средства, понижающие выработку инсулина, способствуют ухудшению внешней секреции поджелудочной железы. В связи с этим, в период их применения больному назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Ораза, Фестал.

Важным моментом при лечении гиперфункции ПЖ является диета. В нее входит обильное питье, многократное питание минимальными порциями, употребление продуктов, богатых углеводами. Из рациона больного следует исключить газированные напитки (их отлично заменят отвар шиповника и слабо заваренный чай), жаренные и жирные продукты, специи и приправы. Непременными пунктами в меню должны стать овощи и фрукты.

Во время просмотра видео вы узнаете о поджелудочной железе.

Вообще поджелудочная железа любит голод и холод, прием не горячей пищи маленькими порциями – наилучший для нее вариант. Больным с гиперфункцией ПЖ необходимо придерживаться диеты, следить за уровнем глюкозы в крови и выполнять все предписания лечащего врача, перед таким натиском и усердием болезнь непременно отступит.

Комментарии

Re: Гиперфункция поджелудочной железы: причины и последствия .

Такое заболевание может возникнуть, не только когда есть сахарный диабет, но, и в том случае, если его нет, а уровень глюкозы, может не только понижаться, но и расти, что также, довольно вредно для организма.

Источник: http://improvehealth.ru/item/giperfunktsiya-podzheludochnoi-zhelezy-prichiny-i-posledstviya-zabolevaniya-3060.html

Источник: http://dkdobro.ru/giperfunkcija-gljukagona/

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Инсулин и адреналин

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Инсулин и адреналин – гормоны, оказывающее противоположное действие на некоторые процессы в организме. Воздействие инсулина, синтезируемого поджелудочной железой, на метаболизм углеводов состоит в том, что при поступлении глюкозы он накапливает ее в печени в виде гликогена – сложного полисахарида. Это вещество является запасным источником энергии и резервом глюкозы для всего организма. Кроме того, этот гормон усиливает поглощение тканями аминокислот, активно участвует в синтезе жиров и белка, поэтому его называют гормоном-строителем. Вместе с гормоном роста он обеспечивает развитие организма и увеличение массы и размеров тела.

Адреналин – гормон, синтезируемый в мозговом слое надпочечников, наоборот, способствует превращению запасов гликогена в сахар. Гормоны коры надпочечников – адреналин и норадреналин – повышают концентрацию глюкозы в крови, тормозят синтез белка, изменяют артериальное давление и частоту сокращений сердца, углубляет дыхание, увеличивает потребность мышц в кислороде и усиливает выделение ими тепла.

Выделение инсулина и адреналина регулирует центральная нервная система, поэтому каждое эмоциональное возбуждение сопровождается выбросом в кровь адреналина. А это ведет к повышению в ней уровня сахара. Если он превышает норму, в работу включается инсулин. Синтезируемый поджелудочной железой гормон снижает этот показатель до нормального уровня. Но это происходит, если человек здоров. При сахарном диабете собственный гормон не вырабатывается или его недостаточно, поэтому при сильных психологических переживаниях компенсировать повышение глюкозы нечем. Разве что сделать инъекцию экзогенного инсулина. Поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется избегать стрессов.

Все полезны функции инсулина проявляются как благодаря его прямому влиянию на синтетические процессы в организме, так и за счет присущих гормону поджелудочной железы свойств усиливать проникновение глюкозы и аминокислот в ткани. Все эти полезные качества данного гормона широко используются в медицине при лечении и восстановлении тяжелых, ослабленных больных в клинических условиях. Пациентам вводится инсулин вместе с глюкозой и комплексом витаминов. Такой метод терапии способствует улучшению обменных процессов в организме, и больные быстрее восстанавливают здоровье и силы после тяжелых операций.

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна -  13 мар 2018, 03:24

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак -  14 мар 2018, 03:09

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Маргарита -  10 фев 2017, 09:54

Как узнать свою группу крови и о чем она говорит?

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/insulin/gormon-podzheludochnoy-zhelezy/adrenalin
Еще интересное порево