Категории

Мрт таза при раке простаты

Петрова А.С. МРТ в мониторинге лечения рака шейки матки

МРТ предстательной железы с контрастированием при раке, простатите

Из статьи вы узнаете на чем основано исследование простаты при помощи МРТ, преимущества метода, когда назначают, показания к проведению, подготовка и проведение процедуры с контрастом и без, расшифровка и возможные риски и многое другое.

На чем основан метод исследования простаты при помощи МРТ

Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.

Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.

В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.

Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.

Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.

Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

Процедура может проводиться с помощью ректальной катушки, вводимой внутрь прямой кишки. Стоимость диагностической процедуры начинается от 3 тыс. рублей. Максимальная стоимость процедуры может варьировать в пределах 12-13 тыс. рублей.

Преимущества метода

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

  1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
  2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
  3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
  4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
  5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
  6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

Когда назначают и показания к процедуре

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

Варианты МРТ и их отличия

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.

Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

Подготовка к процедуре

Перед первым проведением МРТ простаты пациенту следует подготовиться психологически, учитывая, что боли, дискомфорта и последствий процедуры опасаться не стоит.

Единственный психологический момент, нуждающийся в решении пациентов с клаустрофобией – закрытая камера, в которой проводят некоторое время.

Психологическая подготовка потребуется только при проведении классического закрытого типа аппаратуры.

Физиологическая подготовка к МРТ простаты не ограничивает потребление пищи.

Объем мочевого пузыря должен оставаться полным, так как визуализация органов малого таза в полом сосуде намного хуже, но в некоторых случаях и этого не требуется. Необходимость наполнения мочевого пузыря уточняется заблаговременно перед процедурой.

Необходимые для приема лекарственные препараты также не являются преградой для проведения исследования.

Как поверхностный, так и эндоректальный вариант проведения МРТ проводится на пустую прямую кишку. С этой целью перед процедурой назначается проведение клизмирования.

Перед проведением исследования простаты придется исключить из контакта с телом металлических предметов: украшений, татуировки, некоторых видов косметики, очков для глаз.

МРТ с контрастным веществом потребует сдачи анализа на аллергены. В противном случае последствий от процедуры для пациента не избежать. В некоторых случаях назначают сдачу анализов на Креатинит, для мужчин нома составляет от 62,0 до 106,0 мкмоль/л, а у женщин 44,0 – 80,0.

Одежда не должна содержать металлические предметы и пуговицы, молнии. Лучше, если пациент позаботиться взять с собой пижаму или плавки.

При невозможности удаления металлических предметов или соединений металлов с поверхности тела (осколков внутри тела), пациенту заменяют магнитно-резонансную томографию на компьютерную томографию.

Врачу необходимо предоставить документы перед проведением МРТ (направление на диагностику, выписка из карты больного, полученные результаты других анализов).

Риски, ограничения, противопоказания

При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

Вероятное низкое качество снимков при:

  • имплантах, улучшающих слух;
  • металлопротезных коронках, штифтах;
  • металлических стентах в кровеносных сосудах;
  • суставных металлических частях;
  • хирургических пластинах, винтах, скобах;
  • металлических клипсах при аневризмах сосудов головного мозга;
  • электронных устройствах с включением металлов (электрокардиостимулятор, дефибриллятор);
  • искусственных сердечных клапанах с содержанием металла;
  • нервных стимуляторах металлического происхождения;
  • инфузионном насосе для распределения введенных жидкостей в организме;
  • вследствие притяжения пуль или осколков магнитным полем прибора может произойти изменение статической локализации металлического предмета с последствиями нарушения структуры мягких тканей.

Существует незначительный риск проявления слабой аллергической реакции, поддающейся контролю и купированию у пациентов с проводимым МРТ при использовании контрастного вещества.

В особо редких случаях повышенная доля контрастного вещества (гадолиния) в совокупности с почечной недостаточностью пациента приводят к системному нефрогенному фиброзу. С целью предотвращения риска рекомендуется перед МРТ функциональная оценка почек.

Проведение процедуры накладывает ограничение в движении на пациента с целью получения четких снимков.

Второе ограничение — слишком большие размеры пациента не позволяют проводить высокопольное закрытое обследование вследствие стандартного размера цилиндра, поэтому подобные пациенты подвергаются неклассическим методам магнитно-резонансной томографией.

Когда можно делать процедуру после биопсии

Обычно МРТ выполняется до проведения трансректальной биопсии простаты, при целостностям покрове органа.

При необходимости и по назначению врача повторное МРТ после проведения биопсии проводится не ранее, чем 20-30 дней. За это время местные кровоизлияния после введения иглы устраняются естественным путем.

После биопсии рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию аппаратом высокопольным с силой магнитного поля более 1 Теслы.

Исследование желательно проводить с проведением снимков в двух перпендикулярных направлениях, применяется дополнительное контрастирование в динамике.

Перистальтическая деятельность кишечника тормозится предварительным введением гиоснипа бутилбромида внутривенным способом.

Исследования при раке предстательной железы

Магнитно-резонансная томография простаты назначается врачом при жалобах пациентов пожилого возраста на нарушения опорожнения мочевого пузыря, остаток мочи после мочеиспускания.

При развитии рака простаты появляются усталость, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, недомогание.

Возникающие симптомы не в обязательном порядке указывают на наличие рака, но пожилой возраст, по статистике и физиологическим аргументам, является фактором риска в большей степени для возникновения рака простаты, чем более молодой возраст.

При необходимости назначается и проводиться ПСА тест, по результатам которого назначают дальнейшие исследования простаты.

МРТ при раке позволяет обнаружить размер злокачественной опухоли, ее локализацию, агрессивность и типологию заболевания.

Перед назначением лечения требуется с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружить (исключить) метастазы, их степень выхода из оболочки предстательной железы.

Для точной дифференциации рака на начальной стадии рекомендуется проводить комплексное МРТ всеми методами, включая введение контрастного вещества, трансректальную катушку.

Расшифровка

При соблюдении инструкции по подготовке к процедуре качество снимков может ухудшиться при движении пациента. Снимки отправляются для расшифровки доктору, направившему больного с жалобами на простату.

При имеющемся опыте снимки можно расшифровать самостоятельно с обязательным показом их лечащему врачу.

Окончательный диагноз лечащий врач устанавливает после сопоставления других анализов с результатами процедуры.

Расшифровкой МРТ можно установить разные результаты:

  1. Параметры размеров, локализации и структуры семенных пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, соседних органов и тканей находятся в норме. Размер и объем простаты оценивают по формуле, в которой умножают три величины линейных размеров, умноженных на коэффициент 0,1. Формула — V (мм3 или мл) = х • у • z • 0,1.
  2. При доброкачественной опухоли врач-диагност оценивает состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. Если очаги с низкой интенсивностью изображения имеют конусовидную форму и более четкие контуры, подозрение падает на простатит.
  4. При определении одного из признаков (выбухание ткани простаты, нарушение симметрии сосудисто-нервных пучков, несинхронных сигналах от семенных пузырьков) лечащему врачу направляются результаты о злокачественной опухоли в простате. Достоверность определения метастазов раковой опухоли при использовании МРТ составляет 99%.

Диагностика заболеваний простаты методом магнитно-резонансной томографии позволяет получить более ясную картину о состоянии органа и выявить рак еще на ранней стадии.

Но так как данный метод исследования считается дорогим и многим не по карману, большинство врачей назначают своим пациентам УЗИ простаты или ТРУЗИ.

Эти методы исследования на много дешевле, но и не информативными их назвать нельзя. С помощью них легко диагностируются аденома, воспаление предстательной железы, первые признаки рака.

При определении последних пациенту, для более детальной диагностики, может быть предложено пройти исследование простаты методом МРТ или КТ.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Источник: http://ProstatitMedic.ru/mrt.html

Магнитно-резонансная томография простаты

Содержание

МРТ простаты создает визуализированную компьютерную модель анатомии органа, которая позволяет определить объем, структуру и место расположения всех патологических изменений в железе, а также степень вовлеченности в распространение заболевания соседних тканей. Это безвредная и высоко информативная технология современной медицины. Она отличается от КТ безопасностью и более точными результатами.

Диагностика заболеваний простаты с помощью МРТ

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
  • Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
  • Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

  • МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
  • МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

  • Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
  • С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
  • С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
  • Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей. Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

  • безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
  • высокий уровень детализации и точности результатов;
  • возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
  • скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

https://youtu.be/Psyd9u-hnpQ

Подготовка к томографии

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

  • Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
  • В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
  • Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
  • Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
  • За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
  • Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Этапы проведения процедуры

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

  • Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
  • Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
  • Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.
  • Больной ложится на выдвижной стол на спину. Одевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует пациента о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
  • Сканирование длится 30-40 минут. При необходимости сеанс может продолжаться столько, сколько нужно для получения качественного результата.
  • Специалист проводит расшифровку снимков и передает ее лечащему доктору.

Контрастирование для увеличения точности

Введенное вещество мгновенно разносится кровью по внутренним органам, достигая простаты и опухолей. На экране компьютера границы простаты и новообразования отчетливо видны. Можно точно выяснить геометрические параметры, структуру не только опухоли, но и мельчайших метастазов.

При использовании контраста могут возникнуть побочные явления в виде жара, стороннего привкуса во рту, учащенного дыхания и сердцебиения. О подобных проявлениях нужно немедленно сообщить врачу. Для этого в аппарате предусмотрена голосовая связь.

МРТ для определения рака простаты

Злокачественные опухоли предстательной железы часто поражают пожилых мужчин. Болезнь сначала проявляется в затруднении мочеиспускания, неполном излиянии содержимого мочевого пузыря. Затем появляется интоксикация, слабость, депрессивное состояние. Уже когда появились такие признаки, следует обратиться к урологу и пройти МРТ предстательной железы.

Важнейшее преимущество эндоректальной МРТ при диагностировании рака железы – точная визуализация и локализация размеров, характера и места распространения опухоли. Источником информации служат очаги низкой интенсивности сигнала в периферической области простаты. Неправильные, неровные контуры, диффузное распространение – признаки наличия злокачественного заболевания.

Преимущества мультипараметрического метода МРТ

Мультипараметрическая МРТ — это объединенное исследование, где задействованы все методы магнитно-резонансной диагностики. Эта процедура дает самый точный результат из всех известных. При помощи такого комплексного подхода удается оценить следующее:

  • при динамическом контрастировании анализируется работа кровеносных сосудов в простате и соседних органах;
  • диффузно-взвешенная томография показывает параметры водного обмена в исследуемых тканях;
  • МРТ-спектроскопия определяет уровень концентрации различных веществ в предстательной железе;
  • трехмерное моделирование создает общую картину и исключает неверную интерпретацию различных значений параметров, полученных в ходе обследования.

Применение такого комплексного подхода к диагностике патологий особенно эффективно при совмещении с биопсией. Это позволяет выявить самые агрессивные участки раковой опухоли. Преимущество в том, что обычная биопсия проводится наугад с помощью множественных проколов. При мультипараметрическом МРТ врач знает место локализации новообразования и берет точечные пробы под одновременном контролем аппарата УЗИ и томографа, что сводит к минимуму ошибки проникновения иглы в тело опухоли.

Когда показана КТ-диагностика?

Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:

  • аллергия на контрастные вещества;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические импланты;
  • инсулиновые помпы;
  • хирургические клипсы в сосудах и тканях;
  • слуховой аппарат в среднем ухе;
  • клаустрофобия;
  • вес свыше 130 кг.

КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:

  • с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
  • для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
  • для точного планирования операции и лучевой терапии;
  • для уточнения уже поставленного диагноза.

При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:

  • врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
  • больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
  • катетер соединяют с инъектором;
  • проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
  • результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.

https://youtu.be/670Nmimtxls

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/maliy-taz/mrt-prostaty.html

МРТ предстательной железы – малоинвазивный и высоко информативный метод исследования

Главная > МРТ органов малого таза > МРТ простаты


МРТ простаты


МРТ простаты (предстательной железы) – один из широко используемых методов, отличающихся точностью и безболезненностью.

Простата – один из органов мужской репродуктивной системы, расположенный под мочевым пузырем, в передней части прямой кишки. Именно предстательная железа отвечает за выработку веществ, обеспечивающих сперматозоидам жизнеспособность. В настоящее время рак простаты является одним из самых частых заболеваний данного органа, и МРТ пользуется популярностью именно как метод выявления опухоли на ранних стадиях, когда лечение еще может дать эффект.

Метод МРТ использует магнитное поле, генерируемое томографом, для получения четких снимков, которые затем формируют полную картину состояния простаты.

Показания

МРТ простаты чаще всего назначается при подозрении на опухоль, локализованную в предстательной железе. Метод помогает оценить степень развития заболевания, определить, ограничена ли опухоль размерами железы или уже вышла за ее пределы.

Как правило, рак простаты проявляет себя нарушением мочеиспускания, неполным оттоком мочи, частыми ночными позывами к мочеиспусканию. На более поздних стадиях нередко появление крови в моче.

Среди других показаний к МРТ простаты можно выделить следующие:

  • Простатит в любой форме (хронический, острый, застойный). Простатит представляет собой воспалительный процесс, который развивается как следствие жизнедеятельности бактерий. У мужчин пожилого возраста простатит может развиваться как следствие нарушений оттока венозной крови из области малого таза. Заболевание приводит к нарушению функций железы, застойным явлениям, в хронических случаях – к развитию абсцесса и появлению гнойных выделений.
  • Гиперплазия (доброкачественная аденома) простаты. Это заболевание является следствием чрезмерного разрастания железистой ткани, что приводит к сдавливанию железой мочеиспускательного канала. Аденома никогда не выходит за пределы железы. Первые стадии болезни не приводят к появлению специфических симптомов, в связи с чем огромное значение приобретает ранняя диагностика и профилактические обследования.

Противопоказания

МРТ простаты не проводится при:

  • Наличии в организме пациента имплантированных электронных устройств,
  • Наличии сосудистых клипс,
  • Наличии металлических несъемных протезов, в том числе – зубных,
  • Наличии искусственного клапана сердца,
  • Наличии сосудистых стентов,
  • Наличии любых неудаляемых металлических частиц в теле (осколки, пули, татуировки, выполненные краской с содержанием металла).

Это связано с воздействием магнитного поля томографа на металл, что приводит к его нагреву либо смещению, и электронику, что приводит к ее выходу из строя.

МРТ может проводиться детям, но в этом случае сопровождающие их родители также обязаны убрать из карманов, с одежды и с тела все металлические частицы и предупредить врача о возможном наличии в теле металлических частиц.

Подготовка

МРТ простаты не требует длительной предварительной подготовки. Однако для получения качественных снимков необходимо придерживаться некоторых правил. За сутки до процедуры следует исключить употребление в пищу продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также тех, которые могут вызвать повышенное газообразование (овощи и фрукты, черный хлеб, газировка, кисломолочные продукты). Если склонность к повышенному газообразованию все же имеет место, следует перед процедурой принять активированный уголь. Вечером, накануне процедуры, следует поставить очистительную клизму или принять слабительное. От приема пищи следует отказаться как минимум за 4 часа до процедуры. Не следует пить много жидкости перед обследованием, однако мочевой пузырь должен быть хотя бы частично наполнен – для этого следует воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до МРТ.

С собой на обследование следует взять всю имеющуюся документацию – данные других анализов, выписки из истории болезни, заключения врача.

Непосредственно перед входом в кабинет с томографом пациент должен удалить с тела все объекты с содержанием металла. К ним относятся: украшения, часы, запонки, ремни с металлическими пряжками, одежда с «молниями» и заклепками (лучше переодеться в специальную больничную пижаму), булавки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими креплениями, кредитные карты (могут быть испорчены магнитным полем аппарата), очки, ручки, складные карманные ножи, элементы пирсинга.

Как делают?

Традиционный МРТ-аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, по окружности которой расположен мощный магнит. Перед процедурой пациента укладывают на подвижную кушетку, которая задвигается в трубу томографа. Существуют также более современные модели аппаратов – открытого типа, в которых магниты расположены сверху и снизу, а боковины открыты. Такие аппараты пригодны даже для обследования тучных пациентов и тех, кто страдает сильной клаустрофобией. Однако подобные томографы пока что установлены далеко не во всех клиниках.

Процедура МРТ длится около получаса – все это время пациент должен сохранять полную неподвижность во избежание получения искаженных снимков. При необходимости введения контрастного вещества длительность процедуры увеличивается в 1,5-2 раза. Также в некоторых случаях дополнительно проводится МР-спектроскопия, которая добавляет еще 10-15 минут к этому времени. МР-спектроскопия дает возможность получить дополнительную информацию о химическом составе клеточных веществ.

Сама по себе МРТ безболезненна для пациента. Зачастую пациенты ощущают тепло в области воздействия магнитного поля – это нормально. При введение контраста нередко появление металлического привкуса во рту и жжения в области введения. Некоторые пациенты могут ощутить тошноту после введения контраста. Иногда возникает неожиданная тревога во время работы аппарата, издающего шумы. Обо всех ощущениях пациент должен сообщать врачу при помощи системы связи, встроенной в томограф.

После МРТ пациенту не нужно время на адаптацию – он может сразу же отправляться домой. Результат обследования (снимки и заключение врача) выдаются обычно на следующий день. По желанию пациента, они также могут быть записаны на компакт-диск.

Использование контраста

При выявлении рака простаты нередко используется МРТ с контрастированием, позволяющее дифференцировать здоровые и пораженные ткани. Накапливаясь в пораженной ткани, контраст улучшает визуализацию проблемных участков и позволяет более точно определить размер новообразования.

Контрастирование не рекомендуется проводить пациентам с аллергией. Несмотря на то, что в современных клиниках все чаще контраст на основе йода заменяют контрастом на базе гадолиния, риск развития аллергической реакции на препарат сохраняется. Не проводят МРТ с контрастом также при нарушениях работы почек, так как это затрудняет вывод контрастного вещества из организма.

Преимущества метода

МРТ – неинвазивная методика, не использующая вредное для организма ионизирующее излучение. По сравнению со многими другими методами, МРТ дает более четкие изображения мягкотканых структур, становясь незаменимым способом диагностики рака простаты. Кроме того, именно МРТ позволяет выявлять аномалии, скрытые на снимках за костными структурами.

МРТ простаты дает возможность объективно оценить структуру железы, выявить воспалительные процессы, оценить степень вовлеченности в патологию окружающих тканей.

МРТ дает возможность определить тип опухоли простаты с высокой точностью.

Возможные риски

Помимо уже упомянутой аллергической реакции на контраст и выхода из строя имплантатов, МРТ обладает следующими недостатками:

  • Несет угрозу развития нефрогенного системного фиброза (только в случае процедуры с контрастированием и только при нарушении у пациента работы почек),
  • Малейшее движение пациента влияет на четкость снимков,
  • Если процедура проводится после биопсии простаты, то существует риск ошибки диагностирования – невозможность выявления различия между наличием опухоли и наличием в простате сгустков крови, нередко остающихся после биопсии.

Альтернативы

Среди альтернативных методов можно выделить следующие.

  1. Прицельное МРТ-обследование простаты на сверхвысокопольном томографе. Эта методика позволяет отказаться от биопсии простаты, обеспечивая высочайшую точность результатов. Однако этот способ не подходит при заболеваниях почек, поскольку проводится только с применением контраста.
  2. Пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Это наиболее простой и дешевый метод диагностики, не требующий никакой подготовки. Пальцевое обследование проводят либо в качестве скрининга мужчинам старше 50 лет (в России это не так распространено), либо при наличии явных признаков патологии предстательной железы.
  3. УЗИ простаты – простой и широко доступный метод. При УЗИ в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, что делает результаты достаточно точными, однако саму процедуру – неприятной для пациента.
  4. Компьютерная томография простаты и ее более современный вариант МСКТ (мультиспиральная КТ). Недостаток данного метода – использование вредного для организма ионизирующего излучения. КТ и МСКТ простаты проводятся чаще всего с целью выявления метастазов в расположенные рядом лимфоузлы и органы, в связи с чем эти методы назначаются, как правило, только при раке простаты на поздних стадиях.
  5. ПЭТ-КТ с холином (позитронно-эмиссионная томография), позволяющая очень точно визуализировать опухоль. Эта дорогостоящая методика на сегодняшний день показывает наилучшие результаты при диагностике рака простаты.

Стоимость

Цена МРТ простаты в Москве колеблется от 4 до 6-7 тысяч рублей – в зависимости от клиники. При проведении МРТ с контрастированием сумма может увеличиться. Для сравнения – УЗИ простаты обойдется в 1000 рублей, КТ и МСКТ – около 4-5 тысяч рублей, а цена на ПЭТ-КТ может достигаться 50-70 тысяч рублей.


Скачай:

Вопросы во время записи на МРТ

Скачать

Как вести себя во время МРТ?

Скачать

Статьи

Бесплатное МРТ по полису ОМС

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.

Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного......

Где можно сделать МРТ?

МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев.......

МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не......

Все статьи



Источник: http://www.metod-mrt.ru/mrt-predstatelnoy-jelezy/
Смотрите также