Категории

Миома матки интерстициальный узел с центрипетальным узлом

Миома матки, субмукозный узел, Степень 0

Миома матки с центрипетальным ростом узла

В настоящее время доброкачественные опухоли у женщин встречаются всё чаще. А миома матки стала одной из самых распространённых патологий в женском организме. Более двадцати процентов женщин репродуктивного возраста подвергается этому заболеванию. А миоматозные выявляются у более чем семидесяти процентов.

Миома матки – это так называемый клубок гладкомышечных волокон округлой формы, локализированный преимущественно в стенках шейки матки или в ней самой.

Существует несколько видов миомы, в зависимости от расположения опухоли. Один из них – интерстициальная
(интрамуральная) миома матки или миома с центрипетальным ростом.

Интерстициальная миома: в чем отличие?

Особенностью такой патологии является то, что в этом случае опухоль прорастает внутрь мышечных слоёв ткани шейки матки.
Скорость роста интерстициальной миомы значительно ниже, однако прорастание узла вовнутрь создаёт сложности для лечения, а в некоторых случаях требует срочного хирургического вмешательства.
Именно эта форма возникает у женщин чаще других, а также представляет наибольшую опасность.

Каковы причины появления и роста?

Помимо генетической предрасположенности женщины, врачи выделяют ряд таких факторов, как:

  • Стресс, депрессия, перенапряжение, нервные состояния;
  • Травма женских органов;
  • Чрезмерно долгое ношение внутриматочной спирали (или неправильная установка);
  • Гормональный сбой: из-за избыточного содержания эстрогена и прогестерона;
  • Воспаления в мочевой системе, малом тазу: инфекция;
  • Физическое перенапряжение;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Слишком раннее или позднее начало половой жизни;
  • Отсутствие полноценной половой активности: неудовлетворённость;
  • Частые аборты;
  • Гипертония;
  • Вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.

Несмотря на то, что причины разнообразны, специалисты зачастую не могут выделить у своих пациенток определённую причину. В основном причины патологии носят полифакториальный характер.

Важно! С подобным заболеванием сталкивается около половины женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы

 

Несомненно, каждая женщина обязана проходить осмотр у своего гинеколога хотя бы раз в год. Но если этого не происходит, то следует обратить внимание на подобные симптомы:

  • Сильная боль в предменструальное время или во время месячных;
  • Кровотечения в промежуток между менструациями;
  • Обильные выделения во время месячных (как правило, кровь идёт сгустками);
  • Боль локализируется в нижней части живота и пояснице;
  • Нарушение стула, учащённое мочеиспускание, кишечные расстройства;
  • Сбои в менструальном цикле (отсутствие, сокращение или увеличение месячных)
  • Боль во время полового акта, сопровождаемая кровавыми выделениями.

Стоит отметить, что данная симптоматика характерна не только для центрипетального типа миомы.

Также, в зависимости от стадии развития патологии, можно выделить три типа болевых ощущений:

  1. При небольшом размере миомы – боль только во время менструации (является редкостью для такой ранней стадии, что обусловлено относительно малыми размерами опухоли).
  2. На начало роста узлов миомы – постоянная режущая боль.
  3. Фаза разложения узлов – резкая и сильная боль, вызывающая тошноту и рвоту. Также у пациентки повышается температура.

Осложнения, вызываемые интерстициальной миомой при беременности

Реклама от Google:
 Загрузка ...

В основном главной опасностью для женщины являются осложнения связанные с процессом беременности. Потому очень важно провериться на наличие подобной опухоли перед зачатием.

Если миома уже достаточно велика и сдавливает трубы, то таким образом она перекрывает доступ сперматозоидов к матке, а значит предотвращает беременность.

Однако, если величина узлов миомы недостаточно велика, то зачатие может пройти успешно. Но рост опухоли будет представлять опасность для плода и процесс беременности может закончится выкидышем.

Другие осложнения

  • Усиление маточных кровотечений может угрожать жизни;
  • Нарушения в работе кишечника, частые запоры могут привести к развитию геморроя;
  • Развитие анемии, слабость и постоянные головокружения;
  • Трудности зачатия и последующего вынашивания плода (порой может привести к бесплодию женщины).
  • Развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Диагностика заболевания

При наличии вышеописанных симптомов, посещение врача-гинеколога обязательно. При полном обследовании заболевание может быть легко обнаружено. Для этого врач поставит начальный диагноз и назначит ряд исследований, которые необходимо пройти пациентке.

Первым и обязательным этапом будет являться сдача анализов в лабораторию. Среди них:

  • Общий анализ крови, анализ крови на раковые клетки;
  • Анализ на гормоны;
  • Анализ микрофлоры женских половых органов;
  • Анализ мочи;

Однако одни результатов лабораторных исследований будет недостаточно. После или до сдачи всех анализов больную направляют на проведение ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Ультразвуковая диагностика может определить скорость роста миомы, размеры, её локализацию, а также вид.

Редко для уточнения диагноза применяются исследования с помощью МРТ или КТ.

Лечение

Как только будет выявлено наличие опухолевидных образований, больную кладут в стационар, под врачебный контроль. Подобная практика проводится на случай, если рост миомы ускорится и будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако несмотря на тяжесть интерстициальной миомы тела матки, в зависимости от стадии её развития может применяться и лечение медикаментозным способом.
Стадия считается ранней, если время роста узла не превышает восьми недель.

Такое лечение основано на приёме гормональных препаратов:

  • Антипрогестагены (Трипторелин, Гозерелин, Дюфастон);
  • Агонисты (Мифепристон);
  • Андрогенные стероиды.
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Гестагены.

Дополнительно могут быть назначены гомеопатические средства.

Эти медикаменты контролируют рост миомы, приостанавливают его и могут способствовать уменьшению узлов опухоли.

Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки. Потому самостоятельный выбор лекарств противопоказан.

Хирургия

При невозможности лечения медикаментами, осуществляется оперативное хирургическое вмешательство. Это определяет ряд показаний:

  • Чрезмерно большой размер опухолевидных узлов;
  • Бесплодие;
  • Воспалительный процесс в организме;
  • Быстрый рост миомы (не менее 4 недель за год);
  • Обильные кровотечения.
  • Некроз узла;
  • Образование субкумкозного узла.
  • Множественные узлы.

Как только врач замечает эти симптомы, пациентка незамедлительно доставляется в хирургический отсек и начинает свою подготовку к операции.

Для проведения операции представлены следующие способы:

  • Ультразвук или ФУЗ-абляция (наименее травмоопасный способ, предполагающий быструю реабилитацию пациента);
  • Лапаротомия (операция в области живота);
  • Лапароскопия (разрез всего 0,5 – 1,5 см);
  • Гистероскопия (интравагинальное удаление опухоли).

В более тяжёлых случаях проводится удаление не только узлов, но и органа, поражённого опухолью. Как правило, женщина знает о необходимости проведения такой операции.

К подобным радикальным мерам врачи могут прибегнуть только в случае угрозы жизни их пациента.

Наименее опасными и щадящими для здоровья пациентки являются лапароскопия и гастроскопия. Эти операции максимально сокращают риск потери матки и репродуктивной функции женщины.

Также после этих операций время реабилитации значительно сокращается, как и риск возникновения подобной патологии во второй раз.

Фуз-абляция

Это совершенно новый метод, применяемый ещё не во всех клиниках. Однако, если расположение, размеры и структура миоматозных узлов позволяют выполнить подобную процедуру, то этот вариант возможно выбрать.
Сам механизм операции прост – при воздействии ультразвуковых лучшей на биологические ткани происходит их нагревание. Это приводит к изменению кровотока ткани и полному обезвоживанию опухоли (её омертвению).

Фуз-абляция позволяет уменьшить мелкие миоматозные узлы за 2-3 процедуры. Однако, чем больше размеры опухоли, тем больше времени понадобиться на её уничтожение.
Правильность выбора именно данной операции следует обсудить с врачом гинекологом.

После операции

После хирургического вмешательства, пациентка находится некоторое время под наблюдением специалистов, а после выписывается.

Профилактической мерой после выписки является обязательное посещение кабинета гинеколога, контроль образа жизни и исключение всевозможных факторов, приводящих к развитию патологии.

Период реабилитации – около шести месяцев. В это время важно исключить различные физические нагрузки, перенапряжения и в особенности — половую близость.
После истечения времени реабилитации женщина должна пройти повторное обследование и ещё раз пронаблюдаться у своего лечащего врача, чтобы предотвратить любой зачаток болезни.

Ранняя диагностика интерстициальной миомы матки даёт благоприятные прогнозы лечения. Опухоль лечится медикаментозным методом без особого труда.

При игнорировании симптомов и наличия опухоли, процесс её роста приводит к ужасающим последствиям: бесплодие, внутриматочные кровотечения, патологии у плода, выкидыши, заболевания кишечника и мочеполовой системы.

При особо серьёзном протекании заболевания – возможность развития рака.

Ежегодное посещение гинеколога – главная профилактика возникновения миомы матки. Главное помнить, что здоровье следует беречь и не пренебрегать посещениями врачей.

Видео: Миома матки с центрипетальным ростом

Видео: миома матки больших размеров с центрипетальным ростом узла

Видео: Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Реклама от Google:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Источник: http://sheika-matka.ru/mioma/intersticialnaya-mioma-matki-s-centripetalnym-rostom-uzla/

Центрипетальный рост миомы матки

Интерстициальный миоматозный узел

Миома – это доброкачественная опухоль, которая располагается в среднем слое матки, содержащем по своему составу клетки и элементы гладких мышц. Патология часто выявляется у женщин 20-40 лет, а о причинах ее развития у многих специалистов мнение противоречивое. Большинство считает, что миоматозный узел возникает при гормональных сбоях.

Что такое интерстициальная миома матки

Когда клетки соединительной ткани матки начинают хаотично делиться, то развивается интерстициальная миома. Как правило, локализируется миоматозный узел по задней стенке или по передней, но иногда он выходит за пределы женского органа. Если существует вероятность прорастания опухоли сквозь стенку мышечной толщи в направлении брюшины, то врач диагностирует интерстициально-субсерозную миому. Нередко в матке присутствует много узлов, каждый из которых отличается типом роста и стадией развития. Такое заболевание называется миоматозом.

Как образуется интерстициальный узел матки

Гормональный фон женщины может нарушиться по нескольким причинам: после аборта, при высоких нервно-психических нагрузках, стрессах. Все эти факторы заставляют делиться маточные клетки, из-за чего образуется опухоль. Помимо этого, интерстициальный миоматозный узел может возникнуть при следующих состояниях:

  • отсутствие лактации после 30 лет;
  • несколько беременностей;
  • послеродовые осложнения;
  • непостоянная половая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни.

Почему возникает узловая миома матки

Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена. Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников. Другие причины возникновения опухоли:

  • ожирение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные заболевания;
  • курение, алкоголь, наркомания.

Как проявляются миоматозные узлы матки

Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла. Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус. При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности. Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

  • токолитиков;
  • антиагрегантов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (редко).

Как лечить миому матки народными средствами

Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

Профилактика миомы матки

Вылечить миоматозный узел нелегко, поэтому лучше не допускать развития женских патологий. Лучшей профилактикой миомы является отсутствие абортов, регулярная половая жизнь, постоянный партнер и своевременное лечение заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Чтобы не развивалась миома матки, женщине рекомендована беременность и роды между 20 и 30 годами.

Кормление ребенка грудью – отличная профилактика заболевания. Частые простуды, отсутствие физических нагрузок и нарушение питания не оказывают положительного воздействия на обмен веществ, что приводит к росту миоматозных узлов. Провоцирующим фактором болезни может стать солнечная радиация, потому женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется долго находиться на открытом солнце.

Видео: как удаляют интерстициально-субсерозный узел

Источник: http://vrachmedik.ru/466-intersticialnyj-miomatoznyj-uzel.html

Интерстициальная миома матки

Среди такого распространенного явления, как формирование и развитие узла в одном из слоев самого важного детородного органа женщины, выделяют необычный вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла.

Она произрастает прямо в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки обнаруживается у четвертой части всех пациенток, имеющих неправильные разрастания тканей. С центрипетальным развитием узла болезнь наблюдается не так часто, как прочие разновидности доброкачественных опухолей.

Миомы разделяют на виды, в зависимости от места их локации:

  • мышечная, когда новообразование расположено между волокнами мышечной ткани (миометрия);
  • подбрюшинная. Подобная опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно воздействовать на рядом размещенные системы, расстраивая их работу;
  • подслизистая миома, или субмукозная, изменяет свой размер, овладевая средним слоем детородного органа. Если она усиливает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Причины

Сама миома – это бесконтрольное дробление клеток матки (миометрии, эндометрия). Этакий рост случается по разнообразным причинам, сказывающихся на женских гормональных функциях:

  1. Иммунитет обессилен из-за заболеваний, стрессов, усталости.
  2. Инфекционные заболевания, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  3. Физическое повреждение матки и воздействия, нарушающие ее цельность (аборты, инородные тела, операции с наложением швов).
  4. Беременность также способна повлиять на прогрессирование фибромы (лейкомы).

Миома матки преимущественно прогрессирует у женщин после 30 лет (пятая часть заболевших), а также после 40 лет (примерно треть).

У нерожавших девушек тоже возможно обнаружение этой патологии, во время их визита в женскую консультацию по причине планового осмотра или в целях получить помощь от прочих заболеваний.

Симптомы

Самостоятельно пациентка способна выявить следующие настораживающие приметы прогрессирующей маточной миомы:

  • кровотечения, в основном совпадающие с менструацией, но могущие происходить и вне зависимости от менструального цикла;
  • болевые ощущения во время месячных или перед их началом;
  • боль, отражающаяся в области поясницы.
  • бессимптомное протекание развития опухоли.

Иногда разрастание миомы протекает без очевидных признаков. Установить рост патологии в матке именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно невозможно, это возможно сделать лишь в больнице.

Патология, разрастающаяся во внутрь, делает матку больше, что делает последнюю схожей по габаритным параметрам со здоровым органом при первом триместре беременности. Методика борьбы с образовавшейся патологией определяется в данном случае своевременностью и безошибочностью диагностики.

Сильнейшие болевые «атаки», которые чувствует пациентка в районе малого таза, свидетельствуют о дестабилизации подпитки кровью опухоли. Обманчивое ощущение скорого исцеления напрочь «перечеркивается» мощнейшими спазмами. Связано это с тем, что увеличение болячки останавливается, темп ее развития притормаживается, однако в этот момент возможно начало отмирание тканей, провоцирующее воспалительный процесс.

Еще характерными симптомами, подтверждающими увиливание роста недуга в полость, могут быть:

  • неторопливое увеличение матки (или стремительное, когда за двенадцатимесячный временной период она начинает соответствовать органу на втором месяце беременности);
  • изменения габаритов репродуктивного органа отрицательно отражается на близлежащих системах, так как ему теперь требуется больше места. Функционирование кишок становится аномальным, время от времени случаются запоры. Та же самое касается и мочевого пузыря, возникает ощущение, что он постоянно наполнен;
  • провоцирование возникновения новообразований на прочих слоях тканей матки.

Диагностика

Если локализацию, размеры и скорость разрастания миомы возможно определить при обычном мануальном осмотре, то в большинстве случаев этого становится вполне достаточно, чтобы назначить правильное лечение, и собственно приступить к нему.    

Из более точных методов диагностирования заболевания можно отметить следующие:

  • УЗИ, рентген. Посредством этого исследования определяется плотность патологии, уровень ее проникновения в ткани, число (то есть, одна болячка или их много). Практика показывает, что для лучшего контроля над увеличением центрипетальной патологии УЗИ нужно делать в одни и те же дни месячных. Учитывая планы пациентки на возможную беременность, ее возраст и запущенность опухоли назначается лечение.
  • Эндоскопия. Чрезвычайно эффективный метод точной диагностики данного заболевания, однако из-за того, что он подразумевает физическое проникновение инструментами в саму матку через ее шейку и последующий сбор образцов тканей с пораженного участка главного репродукционного органа для лабораторного изучения — довольно болезнен. Бывает, что одновременно с проникновением осуществляются терапевтические процедуры. Для пущей эффективности следующий после эндоскопии лечебный процесс подкрепляется гормональной терапией.
  • Проверка на наличие половых гормонов;
  • Взятие мазков для проверки на наличие зловредных микробов, возбуждающих маточно-вагинальные болезни.

Методика борьбы с заболеванием

Перейти на внутреннюю часть полой матки миома с центрипетальным ростом может из какого угодно маточного слоя. Бывает, что нарост имеет основание, на некоторых можно обнаружить что-то типа ножки.

В любом случае, развитие заболевания нужно тщательно контролировать, иначе будет практически невозможно понять в каком темпе развивается болезнь и потребуется ли радикальная терапия для устранения последствий активности недуга.

Прогрессирующую патологию необходимо уменьшить, если она итак не большая, то попытаться прекратить ее развитие гормонально. Медицине известны случаи, когда врачам удавалось добиться впечатляющего результата даже при щадящих методиках воздействия, однако при уже достаточно объемном узле вряд ли получится избежать таких методик ликвидации очага поражения как:  

  1. Лапароскопия. Терапия предполагает проникновение через несколько рассечений органа (длиной около 3 мм), без которых инструменты не внедрить в маточную полость.
  2. Гистероскопия. При данном способе длинный инструмент, снабженный оптикой, заводится через влагалище. С его помощью можно убрать нарост и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Терапия осуществляется через рассечение матки сквозь переднюю стенку живота. Примечательно, что страдает при этом виде лечения лишь сама опухоль, на детородная функцию женщины никакого негативного влияния не оказывается.
  4. Удаление узла без хирургического вмешательства. Посредством ультразвуковых волн раздробляются лишь ненормальные разрастания, которые со временем покидают организм естественным образом.
  5. Полная ампутация матки.  

В начале 90-х годов прошлого столетия гинекологи «взяли на вооружение» ЭМА (эмбализация маточных артерий). В принципе, это даже не терапия, в привычном для врача понимании. ЭМА по своей сути это как бы «отключение» артерий, снабжающих миому кровью.

Не лишен такой подход к лечению и недостатков. Миозное новообразование никуда не деется, продолжая препятствовать эмбрионам крепиться к матке, соответственно риск неудачной беременности продолжает расти.

Отмирание тканей отрицательно отражается на самочувствии женщины (боли) и ее репродуктивности (повреждаются маточные ткани).     

Прогноз своевременного лечения

Незамедлительное лечение способно стать неким спасательным кругом не только для здоровья женщины, но и для жизни. Объясняется это тем, что большая потеря крови возбуждает анемию, снижение гемоглобина.

Ликвидировать такую проблему, как захватывающий внутренности матки узел, крайне важно, иначе он разовьется в более значительное новообразование. Одновременно с этим усложнится процедура выреза болячки, период адаптации после терапии также значительно продлится.  

Даже если терапия была проведена своевременно и с успешным результатом, это еще не повод расслабиться и навсегда забыть про болезнь. Патология напрямую связанная с гормональным фоном требует наблюдения и после лечения. В противном случае нет гарантии, что миома не вернется повторно и тогда бесценное время, которое изначально было распланировано на вынашивание «маленького чуда» будет навсегда потеряно.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/centripetalnyj-rost-miomy-matki.html
Смотрите также: