Категории

Реставрация зубов плюсы и минусы

Реставрация зуба с помошью вкладки

Реставрация зубов путем наращивания

341

Эффективность реставрации разрушенного зуба керамической вкладкой


Восстановление формы и функциональности зубов при сильном разрушении – самая востребованная на сегодня в стоматологии услуга.

Кроме качества исполнения, для пациентов принципиальное значение имеет эстетическая составляющая результата.

Одной из методик, позволяющей отреставрировать проблемную единицу, сделав ее практически идентичной анатомическому органу, является восстановление вкладками из керамики.

Общее представление

Под вкладкой подразумевается несъемная разновидность микропротеза, который применяется для реставрации зуба при его сильном разрушении из-за развития определенной патологии (к примеру, кариеса) или же механического травмирования.

По характеристикам данная конструкция – современная версия пломбы, но с уникальным отличием. Создается вкладка по заранее сделанному оттиску в зуботехнической лаборатории.

Изделие восстанавливает эстетику и функциональность проблемного элемента, а также предотвращает дальнейшее его разрушение.

Вкладки из керамики отличаются от аналоговых изделий из другого материала длительным периодом службы, и способностью точно передавать анатомические особенности единиц, подлежащих восстановлению.

Вкладками реставрируются жевательные элементы – моляры и премоляры. Для клыков и резцов подбираются иные методики из-за специфики строения. Применимы изделия и при протезировании в качестве опоры для размещения протеза мостовидного типа.

В видео специалист доступно объясняет, что такое керамическая вкладка.

Показания и противопоказания

Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

  1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
  2. Полость, ограниченная эмалью.
  3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
  4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
  5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.

Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

  • разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
  • высокая чувствительность и патологическая стираемость;
  • наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
  • клиновидный дефект;
  • гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;


Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

  1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
  2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
  3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
  4. Отсутствие гигиены полости рта.
  5. Крутые скосы на буграх.
  6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

  1. Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

    Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

  2. Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
  3. Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

    Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

  4. Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
  5. Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
  6. Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.

Все названые отличия свидетельствуют о том, что во многих ситуациях микропротезные конструкции намного лучше даже самых современных пломб.

В видео представлены основные отличия керамической вкладки от пломбы.

Разновидности

В зависимости от применяемого для изготовления материала, вкладки имеют три вида:

Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

Техника установки

Процесс реконструкции разрушенной единицы проходит в определенной последовательности:

  1. Осмотр полости рта пациента, проведение обязательных исследований и составление плана последующего лечения.
  2. Извлекаются пломбы, срок эксплуатации которых подошел к концу. Затем специальным оборудованием вычищаются все ткани, которые поражены кариесом.
  3. Обработка обточенных поверхностей специальным средством (кариес-маркер), которое позволяет увидеть оставшиеся кариозные участки.
  4. Конечное обтачивание поверхности единицы, нуждающейся в реставрации, арканзасским камнем выравниваются края челюстной линии, тем самым улучшается сцепление микропротеза со стенками полости.
  5. На зуб (точнее его остаток) наносится защитное средство и снимается оттиск, который затем передается в лабораторию, где и идет основной процесс изготовления.

На весь период, пока создается конструкция, высверленная полость закрывается временной пломбой. Как только будет готова вкладка, временный пломбировочный материал извлекается.

Если изделие точно подходит по размеру и соответствует оттенку собственных зубов пациента, конструкция закрепляется на стоматологический клей.

В завершении всего процесса изделие полируется, что делает его практически неотличимым от общей поверхности собственных зубов.

Плюсы и минусы

Сравнивая все известные методы реставрации, применение вкладок из керамики имеет ряд неоспоримых достоинств:

  1. Возможность использования для закрытия больших разрушений и полостей зубной поверхности.
  2. Отсутствие необходимости корректировки изделия после установки за счет высокой точности его изготовления.
  3. Исключена возможность изменения окклюзии.
  4. Высокий показатель биосовместимости зубных тканей с материалом микропротеза.
  5. Устойчивость и высокая прочность, что позволяет конструкции выдерживать полную нагрузку при жевании.
  6. Отсутствует полимеризация и усадка.
  7. Высокие эстетические показатели, т. е. совершенное сходство с зубной эмалью по оттенку и структуре.
  8. Устойчивость к окрашиванию.
  9. Отсутствует дискомфорт при эксплуатации.
  10. Высокая износостойкость.
  11. Продолжительная эксплуатация.

В тоже время у данных изделий имеются недостатки. По мнению пациентов, существенными из них являются:

  1. Длительность восстановления. На создание одной вкладки из керамики может уйти до двух недель, из-за чего требуется обязательное размещение временной пломбы и не одно посещение стоматолога.
  2. Высокая цена. Стоимость услуги по установке данного изделия превышает в разы сумму, которую надо заплатить за классическое пломбирование, из-за чего некоторые пациенты отказываются от данной методики реставрации.

Возможные осложнения

Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

Сроки эксплуатации и уход

Специалистами отмечается, что минимальный период, при котором керамические вкладки будут эксплуатироваться беспроблемно, составляет 5—7 лет. Но обычно данные конструкции служат значительно дольше.

На продолжительность эксплуатации оказывает влияние материал изготовления. Так, гарантия на изделия из прессованной керамики и циркония может доходить в некоторых клиниках до 15 лет.

Пациентам важно понимать, что их отношение к конструкции, а точнее правильный уход за нею, также оказывает влияние на продолжительность ее эксплуатации.

Поэтому после реставрации необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Чистку зубов проводить не менее двух раз в день, причем длительность каждой обработки должна составлять 2—3 мин.
  2. Хорошо прополаскивать полость рта после каждого перекуса.
  3. Не осуществлять действий, которые приводят к сильному сжатию зубных рядов, поскольку это всегда приводит к повреждению вкладок. По-другому, надо отказаться от занятий в тренажерном зале и тяжелых физических нагрузок.
  4. Посещать специалиста каждые полгода для проведения полной санации рта и своевременного устранения, выявленных при осмотре, проблем.

Стоимость

Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

  • металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
  • из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
  • из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

Отзывы

В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vkladki/effektivnost-restavratsii-keramicheskoy.html

Эстетическая реставрация зубов ламинированием: особенности, плюсы и минусы

Любые дефекты зубов доставляют человеку дискомфорт. В большей степени это касается фронтальной зоны: некрасивые передние зубы существенно портят внешний вид, не дают открыто улыбаться, делают человека замкнутым. Решить проблему поможет художественная реставрация зубов – инструментами современной эстетической стоматологии врачи устраняют длинный перечень дефектов. В частности, можно избавиться от сколов и трещин, некрасивой диастемы, изменить цвет или форму. Реставрационные методы для фронтальной зоны условно можно разделить на прямые и непрямые.

Прямая реставрация зубов

Методика исправления зубов прямым способом предполагает проведение манипуляций непосредственно в кресле стоматолога за один прием. Основным «рабочим» материалом в данном случае является композит. Качественные и долговечные композитные материалы в многообразии оттенков позволяют восстанавливать дефекты передних зубов с гарантией долговечности результата.

После диагностики проблемы определяется масштаб работы и цвет композита. Для повышения адгезии собственные зубы пациента совсем немного обтачиваются, после чего врач скрупулезно придает зубу красивую форму.

Плюсы: минимальное время, стоимость ниже, чем у непрямой реставрации.

Минусы: показатели прочности композита ниже, чем у керамики, при значительных нарушениях для прямой реставрации может потребоваться дополнительное штифтование – установка металлического, золотого, стекловолоконного стержня, что в результате повлияет на окончательную стоимость реставрации.

Виниринг, или реставрация зубов непрямым методом

Установка виниров (виниринг, непрямая реставрация) – это исправление зубных дефектов с помощью тонких керамических пластинок. Алгоритм непрямой реставрации выглядит следующим образом:

  • Диагностика проблемы, определение количества необходимых виниров (пластинки устанавливаются попарно, то есть если нужно исправить правую «единицу» и «двойку», то виниры устанавливают на две «единицы» и на две «двойки»).
  • Подбирается цвет по шкале оттенков керамики.
  • С эмали зубов, нуждающихся в виниринге, снимается тонкий слой. Препарирование необходимо для того, чтобы после наклеивания пластинок зубы не казались неестественно крупными.
  • Снимаются слепки и отправляются в специализированную лабораторию. При необходимости, например в случае чувствительности, обточенные зубы накрываются временными пластмассовыми коронками.
  • После изготовления виниров пациент приходит на примерку. Если все хорошо подходит, то виниры крепятся на постоянный цемент.

Плюсы: пациент получает по-настоящему голливудскую улыбку, керамика очень прочный материал, что определяет долговечность результата микропротезирования

Минусы: высокая стоимость, если по какой-то причине пациент захочет снять виниры, зубы придется покрывать коронками.


Источник: https://dentalroott.ru/articles/terapiya/khudozhestvennaya-restavratsiya-zubov/

Эффективность реставрации разрушенного зуба керамической вкладкой

Процедуру наращивания зубов делают практически в каждой стоматологической клинике. С ее помощью можно восстановить зубной ряд, устранить косметические дефекты или исправить прикус. Клиники предоставляют своим клиентам различные способы реставрации, среди которых штифтование, применение вкладок и пломбирование. О том, как наращиваются зубы передние, и пойдет речь в данной статье.

Как наращивают зубы передние

Наращивание – что это?

Содержание статьи

Стоматологическая процедура, позволяющая восстановить зубную эмаль и сам зуб. Также к этому термину относится художественная реставрация зубного ряда. С чем связано такое название? Дело в том, что при наращивании передних зубов основная задача стоматолога заключается не только в правильном восстановлении зуба, но и в придании ему естественного внешнего вида.

У стоматолога

Для качественной художественной реставрации зуба требуется настоящий мастер своего дела, обладающий навыками скульптора и отличным художественным вкусом. Все это приходит со временем, когда врачи получает опыт на практике.

Показания и противопоказания

Если наращиванием называется восстановление зубного ряда (независимо от расположения зубов), то такая же процедура, но только с передними зубами – это реставрация (хотя многие и не видят особой разницы между этими понятиями). С помощью реставрации можно не только устранить возникший дефект, но и придать зубу максимальной естественности, чтобы он не выделялся на фоне других.

Реставрация зубов

Показания к наращиванию выглядят примерно так:

  • возникновение межзубных щелей;
  • развитие кариеса, из-за чего часть зуба была потеряна;
  • возрастное изнашивание резцов;
  • изменение цвета зубной эмали, если никакие процедуры по очистке или отбеливанию не помогают исправить ситуацию;
  • искривление зубов;
  • неправильный прикус;
  • механические повреждения, в результате которых костная ткань была повреждена;
  • образование трещин на поверхности зуба;
  • появление скола.

На заметку! Процедура наращивания, а вернее, ее появление — это серьезный шаг в развитии современной стоматологии. Она (процедура) позволяет устранить возникшие проблемы эстетического характера с восстановлением зубов.

Реставрация зубов — до и после

Основные противопоказания к наращиванию:

  • проблемы со здоровьем пациента и плохое самочувствие. В таком случае не рекомендуется проводить реставрацию – нужно для начала вылечить организм, а только после этого можно проводить процедуру;
  • наличие кариеса или другой причины дефекта. Перед наращиванием обязательно нужно устранить главную причину проблемы. То же самое касается и воспаления десен, при наличии которого врачи не берутся к реставрации. После полного устранения проблемы можно приступать к наращиванию;
  • при лечении детей нельзя применять определенные методы наращивания зубов — к примеру, с использованием штифтов. Поэтому, если врач сказал, что будет устанавливать штифт вашему ребенку, лучше обратиться к другому специалисту;

    Зуб на штифте

  • наличие бруксизма (скрежетание зубами). Процедуру можно проводить только после избавления от бруксизма. В противном случае повышается вероятность повторного появления дефекта. К счастью, для устранения этой неприятной привычки существует немало методов, включая специальные упражнения и защитные термомоделируемые шины для зубов;
  • при невозможности защитить необходимый участок во рту от контакта с влагой (в данном случае — со слюной) нельзя выполнить процедуру по техническим соображениям. Связано это с тем, что при контакте с влагой композитное вещество, используемое в стоматологии, не сможет засохнуть и окончательно закрепиться.

Непрямая реставрация

Во избежание лишних расходов и проблем необходима консультационная помощь врача перед выполнением наращивания. Правильный и грамотный подход позволит не только сэкономить, но и сберечь здоровье и нервы пациента. Если на кресло стоматолога будет садиться ребенок, тогда его родители просто обязаны сначала выяснить все нюансы предстоящей операции.

Методы наращивания передних зубов

В зависимости от используемых материалов или степени повреждения зубов, процедуру наращивания можно выполнить как за одно посещение кабинета врача, так и за несколько. Ниже представлены основные способы наращивания передних зубов, а также их особенности.

Таблица. Основные способы восстановления переднего зубного ряда.

Способ наращивания Описание

Штифтование

Данный метод используется только в тех случаях, когда нерв все еще жив, хотя сам зуб был полностью разрушен. Чаще всего это происходит из-за травм. Штифт позволяет укрепить основание зубного корня, установить в полости рта пациента пломбы и коронки. Процедура наращивания начинается со снимков корня, после чего штифт, выполненный из прозрачного материала, ввинчивается в сам корень, а сверху наносится специальное вещество. Для сушки зуба используется устройство, освещающее его ультрафиолетовыми лучами на протяжении 1,5-2 часов. Полностью восстановленный зуб обрабатывается защитным средством, благодаря которому никакая газировка, кофе или другие сладости ему уже не страшны.

Виниры

Это идеальное сочетание эстетических свойств и лечебного эффекта. Виниры представляют собой полупрозрачные тонкие пластины, выполненные из фарфора или керамики. Кроме ощутимого косметического эффекта, виниры также восстанавливают неправильный прикус. При создании виниров за основу берется слепок зубов пациента, выполненный в лабораторных условиях. Благодаря большому разнообразию оттенков этого изделия, врач мажет подобрать наиболее подходящий цвет винира, который не будет отличаться на фоне настоящих зубов.

Фотополимерное восстановление

Если зубы износились со временем или поражены кариесом, то применяется фотополимерная реставрация. Используя композитные материалы, врач восстанавливает частично или полностью разрушенные зубы пациента – в обеих случаях способ очень эффективен. С помощью ультрафиолетовой лампы состав быстро затвердевает (не более 45 минут). Это при условии, что луч ультрафиолета будет направлен исключительно на реставрированный зуб. При развитии воспалительного процесса невозможно провести реставрацию этим методом.

Пломбирование

Качественное и быстрое наращивание зубов также можно провести, используя различные средства для пломбирования. При этом восстановленный зуб имеет неплохие эстетические свойства, а пломбировочный материал внешне соответствует костной зубной ткани. Используемые для этого составы отличаются тем, что со временем не темнеют и всегда имеют цвет, схожий с эмалью. Благодаря фтору, который содержится в стоматологическом составе для пломбирования, нарастить зуб можно не только при наличии незначительных дефектов, но и при серьезных разрушениях. Основные преимущества метода заключаются в сохранении зубного нерва, быстроте процедуры и плотном приставании материала к зубным тканям, в результате чего создается единая конструкция.

Зубные коронки

При серьезном разрушении дентальной коронковой части зуба врачи рекомендуют проводить наращивание с помощью зубных коронок. Касается это не только задних, но и передних зубов. В таких случаях поврежденные зубы обычно уже потеряли нерв, поэтому, чтобы предотвратить перелом под зубной коронкой, проводится укрепление специальными вкладками, выполненными из керамики или металла. Для установки коронок зубной корень должен быть целым и невредимым – это главное условие проведения операции. В противном случае, если в корне присутствуют гранулемы или кисты, поставленные коронки не смогут прослужить достаточно долго.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов

Шаг 1. Сначала делается слепок передних зубов, по которому и будет проводится наращивание композитными материалами. После этого врач, используя специальное оборудование, стачивает зубы до определенного уровня.

Создание слепка

Сточенные зубы

Шаг 2. Защитив остальные зубы, стоматолог обрабатывает уже сточенные жидким составом, после чего тот затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Обработка сточенных зубов жидким составом

Шаг 3. К зубам прикладывается слепок, чтобы по нему можно было воссоздать форму зуба. Выполняется процедура предельно аккуратно, боковую часть восстанавливаемого зуба врач закрывает специальными стоматологическими накладками. В процессе пломбирования периодически применяется ультрафиолетовая лампа для застывания используемого состава.

Прикладывается слепок

Шаг 4. Когда зуб практически готов, его поверхность обрабатывают защитным веществом, способным оградить наращенный зуб от воздействия вредных факторов (таких как еда, напитки, курение и так далее).


Нанесение защитного состава

Шаг 5. В итоге пациент покидает кабинет стоматолога с новой белоснежной улыбкой. Причем для этого не нужно много времени – достаточно лишь одного посещения для полного наращивания передних зубов.

Зубы после реставрации

Плюсы и минусы наращивания

Все современные методы наращивания зубов, используемые в стоматологической практике, обладают положительными качествами, в частности:

  • реставрацию зуба можно провести даже в самых труднодоступных местах;
  • восстановленный зуб практически не отличается внешне от природного;
  • по сравнению с протезированием, процедура наращивания стоит на порядок дешевле;
  • врачи используют лишь антиаллергенные средства для пломбирования;
  • в большинстве случаев одного посещения кабинета врача достаточно для полной реставрации одного или нескольких зубов;
  • к наращиванию прибегают даже при полном разрушении зуба пациента. Это делает процедуру незаменимой при качественном и быстром восстановлении;
  • происходит максимальное сохранение тканей поврежденного зуба при наращивании;
  • высокопрочные современные материалы, используемые при пломбировании, ничем не уступают по своим свойствам костной ткани человека, поэтому восстановленные передние зубы служат своим носителям долгие годы.

Красивые зубы

На заметку! При наращивании отпадает необходимость в установке протезов, что значительно облегчает процесс реставрации.

Особенность наращивания также заключается в том, что у некоторых пациентов восстановленный зуб может повредиться уже спустя 10-12 месяцев после процедуры, а у других держится более 8 лет.

На длительность эксплуатационного периода могут повлиять определенные факторы, среди которых наличие вредных привычек, рацион питания, соблюдение правил гигиены полости рта, опыт врача и так далее. Даже если пациент будет пропускать одну чистку зубов в день, вся работа врача и потраченные деньги на процедуру пропадут зря.

Чистка зубов

Поэтому, прежде чем принять решение о выборе способа наращивания зуба, задайтесь вопросом: сможете ли вы заставить себя вести правильный образ жизни и соблюдать элементарную гигиены ротовой полости? В любом случае, это решение пациента и только.

Видео – Эстетическая реставрация передних зубов

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Рекомендуем похожие статьи


Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/kak-narashhivayut-zubyi-perednie.html
Интересное